MANIFIESTO AL

H. Congreso de la Unión

                                                    . .  . . .  .  . . .  .  . . .   . A la opinión pública

• En defensa del Derecho a la Salud

• En defensa de los Derechos del Paciente

     .  .La FENACOME de México (Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica, A.C.), integrada por un Colegio de Médicos Cirujanos por .  . . .  cada entidad federativa y cinco Colegios Médicos del Distrito Federal, enterados a través de los medios de comunicación de la Reforma Fiscal que el  .  . . C. Presidente de la República, Lic. Vicente Fox Quezada ha enviado al H. Congreso de la Unión, acudimos ante el C. Secretario de Salud, Sr. Dr. .  . . .  Julio Frenk Mora para conocer en detalle la propuesta concreta, el propósito y objetivos de la Reforma, el destino específico de los "nuevos"  .  . . .   .  . . .  recursos, las implicaciones y el impacto sobre el Sistema Nacional de Salud y los usuarios de los servicios médico-quirúrgicos, el acceso y costo de los  .  . . mismos, los sistemas y modelos de práctica médica que se proponen o se ha decidido desarrollar, la garantía de calidad y respeto a los derechos de  .  . . .  los pacientes y de los médicos que brindan los servicios médico-quirúrgicos, auxiliados eficazmente por enfermeras y personal técnico del equipo de  .  . . salud, lo mismo en el sector público que en el sector privado.

 .  . . Reconocemos y alabamos los innegables avances positivos de nuestro Sistema Nacional de Salud del que somos testigos y actores esenciales, por  .  . . .  cierto no consultados para las reformas que hoy se promueven, reconociendo a la vez que existen rezagos inadmisibles, marginación, pobreza,  .  . . .  desnutrición, desabasto de medicamentos e insumos esenciales para mejorar la calidad de los servicios, su calidez y brindar un trato digno a todos  .  . . .  los usuarios. Por ende, estamos de acuerdo en que se apruebe una Reforma Fiscal Integral que ampliando la base grabable de los contribuyentes y  .  . . .  otras fuentes potenciales no incluídas, permita obtener los recursos económicos que se requieren para poder superar progresivamente las carencias,  .  . . .  mejorar el acceso a los servicios de salud y su calidad en todo el territorio nacional, así como las instalaciones físicas, el equipo y material idóneo,  .  . . .  incrementar la planta de personal, su salario y prestaciones, hoy por hoy muy bajos y muy lejos de lo que su responsabilidad profesional merece y  .  . . .  requiere para vivir con dignidad.

 .  . . .  .  . . .  Enfáticamente declaramos:

 .  . . No estamos en contra de la Reforma Fiscal. Estamos en desacuerdo con algunas de las propuestas contenidas en este proyecto, razón por la que  .  . . .  acudimos ante ustedes, en uso de los derechos que nos confiere el artículo N° 50 de la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional.

 .  . . .El interés por mejorar la salud del pueblo de México es loable. Los Médicos Colegiados reiteramos con profesionalismo médico nuestra irrestricta  .  . . .colaboración para alcanzarla, apoyando sin reservas la "Cruzada Nacional por la Calidad en los Servicios de Salud y Trato Digno", que como nuevo  .  . .  paradigma la Secretaría de Salud promueve e implementa en todo el país.

 .  . .  Por otra parte, en este parteaguas del tiempo y de la historia política de México, cuando se pregona la democratización de la salud, hay apertura para  .  . . disentir, respeto para la oposición, disposición para escuchar otras ideas y propuestas y flexibilidad para cambiar, manifestamos respetuosa pero  .  . . .  firmemente que la Reforma Fiscal que se propone, calificada como "bondadosa, redistributiva y saludable" es perfectible y debe ser revisada y  .  . . .   .  . . corregida, ya que incluye algunos cambios en los que no estamos de acuerdo. Cambios que no deben aceptarse y en todo caso modificarse  .  . . .   .  . . .  cuidadosamente, para evitar daños irreparables a nuestro Sistema Nacional de Salud (sector público y privado), preservar y garantizar los derechos de  .  . . los pacientes y de los médicos, previniendo y evitando el deterioro e insatisfacción registrados en otros países, producto de cambios comparables y  .  . . .  de la transformación de la Medicina en un Corporativo Industrial y Comercial con fines de lucro, que privilegia el bajo costo sobre la calidad para  .  . . .  beneficio de los intermediarios y terceros pagadores, encareciendo aun más el costo de atención de la salud.

 .  . . La población desea con razón mejores servicios se salud y se opone firmemente a su encarecimiento. Encuestas recientes asi lo confirman y reportan  .  . . que el 80% rechazan la imposición del 15% del I.V.A. al costo de los ya de por sí muy caros medicamentos.

 .  . . La disponibilidad de fármacos bajo el rubro de "Génericos intercambiables", es una alternativa que apoyamos para reducir los costos. Requiere  .  . . .  ampliarse y garantizar su calidad, para generar confianza y aumentar su prescripción y consumo.

 .  . . La intención de incrementar el universo de asegurados adquirientes de pólizas de gastos médicos mayores y menores, a través de permitir la  .  . . .   .  . . .  deducibilidad fiscal de su costo es un viejo reclamo social que no debe eliminar la deducibilidad de los gastos erogados para el cuidado de su salud  .  . . .  de aquéllos que carecen de esa cobertura porque no pueden pagar el creciente costo de los seguros o porque son rechazados por las empresas  .  . . .   .  . . aseguradoras, por una supuesta "pre-existencia" patológica o por su edad.

 .  . . Por otra parte, y de ello hemos dejado constancia puntual escrita en el pasado reciente, nos oponemos firmemente a la Medicina Administrada  .  . . .  exportada a Latino América sin una verdadera y estricta reglamentación, medicina administrada o gerenciada recientemente aprobada por el H.  .  . . .   .  . . Congreso de la Unión, al autorizar la organización y operación de las I.S.E.S.S. (Instituciones de Seguros Especializados en Servicios de Salud) sin  .  . . .  consulta verdadera previa y más aún, sin tomar en cuenta las objeciones del Comité ad-hoc integrado por representantes de las Academias Nacional  .  . . de Medicina, Mexicana de Cirugía y de la FENACOME de México, que intentamos futilmente incorporar en la Ley Reglamentaria de operación de  .  . . .  las I.S.S.E.S.S., mecanismos de certeza que permitan evitar abusos que este sistema y modelos llevan a cabo en el propio país de origen, los Estados  .  . . Unidos y en otros en los que ya se ha implementado como Chile, Argentina, Brasil, Colombia entre otros.

 .  . . Exigimos que la Secretaria de Salud defina con nuestro concurso y se apruebe una estricta reglamentación que incorpore medidas de certeza plena  .  . . .  para:

• Respetar los Derechos de los Pacientes, e incluya:
• Respeto al juicio clínico del médico.
• Libertad para que el paciente elija al médico acreditado, certificado y colegiado de su confianza y con él decidan, si lo requiere, al hospital certificado de su confianza.
• No permitir la creación de "Redes de Médicos" exigiendo que los "Proveedores de Servicios" sean sin excepción, médicos acreditados, certificados y colegiados para garantizar, a través de los Colegios de Médicos que su ejercicio se realice "dentro del más alto plano moral y legal" como lo exige la Ley Reglamentaria del Artículo Quinto Constitucional.
• El Contralor que verifique la observancia del reglamento debe ser una persona calificada, que llene el perfil específico señalado y sea designado por la Secretaría de Salud, no por las Empresas Aseguradoras.

finalmente

Nuestro Sistema Nacional de Salud debe promover y garantizar a los usuarios la libertad plena de elección del servicio profesional de su preferencia y respetar su derecho de cambiar de un servicio a otro, de un seguro a otro sin castigo ni pérdida de sus derechos.

Por el bien de México debemos unir esfuerzos, ideas y consolidar la estrecha complementariedad del sector público y privado, con equidad y mutuo respeto para garantizar el Derecho a la Salud, respetar los Derechos de los Pacientes y brindar servicios de calidad y trato digno a todos nuestros conciudadanos.

Dr. Héctor Fernández G.

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