Hipertiroidismo                                                 
Qué es
Causas
Signos y síntomas
Factores de riesgo
Prevención
Diagnóstico y tratamiento
Complicaciones
Pronóstico

 Qué es

También conocido como TIROTOXICOSIS, BOCIO TÓXICO o ENFERMEDAD de GRAVES.
Es la producción excesiva de la hormona tiroidea, normalmente debido a un exceso de actividad de la glándula tiroidea. Esta hormona regula el balance energético del cuerpo.
La forma más común de hipertiroidismo se denomina Enfermedad de Graves. Es 8 veces más común en las mujeres y normalmente se presenta entre los 20 y los 50 años de edad.
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 Causas

Desorden autoinmune (el cuerpo desarrolla anticuerpos que estimulan la producción excesiva de la hormona tiroidea).
Tumores o nódulos tiroideos.
Tiroiditis (inflamación de la glándula tiroidea).
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 Signos y síntomas

Sensación continua de calidez o calor.
Temblores.
Sudoración.
Palmas húmedas.
Picazón en la piel.
Ritmo cardíaco irregular, rápido y violento.
Pérdida de peso aún comiendo en exceso. Es probable que las personas mayores mantengan el mismo peso.
Irritabilidad y ansiedad marcadas.
Insomnio.
Fatiga y debilidad.
Ojos protuberantes (que se denomina exoftalmos) y visión doble.
Diarrea y en ocasiones facilidad en la evacuación intestinal.
Pérdida del cabello (ocasionalmente).
Bocio (tiroides de tamaño engrandecido), en ocasiones.
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 Factores de riesgo

Historial familiar de hipertiroidismo.
Estrés.
Sexo femenino.
Otros desórdenes autoinmunes.
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 Prevención

Se desconoce. Ir arriba

 Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico

La elaboración del diagnóstico implica:
  • un examen físico e histórico completo
  • análisis de sangre con el fin de comprobar el nivel de hormonas tiroideas en la sangre y otros niveles de hormonas asociados al caso
  • estudios de absorción de yodo radioactivo (I131) -gammagrafía tiroidea- en algunas ocasiones, para medir la actividad y contornos del tiroides)

Tratamiento

El tratamiento adecuado dependerá del tamaño del bocio, las causas, la edad del paciente y otra serie de factores.
La cirugía para extirpar parte del tiroides (tiroidectomía) es aconsejable en algunos pacientes.

Medicación

La medicación controla el problema en la mayor parte de los pacientes. Incluye:
  • Yodo, para frenar la actividad de la glándula.
  • Agentes antitiroideos, para reducir la actividad del tiroides.
  • Propiltiuracil, metimazol y bloqueadores beta adrenérgicos para un alivo sintomático, sobre todo en repercusiones cardiovasculares (palpitaciones, temblores, sudoración, ...).
Este tratamiento se mantiene normalmente durante al menos 1 año.
Son frecuentes las recaídas en estos casos al interrumpir el tratamiento.

El yodo radioactivo, que destruye de forma selectiva la glándula tiroidea, se utiliza en pacientes que han superado la edad fértil, por sus posibles efectos sobre la descendencia. Ir arriba

 Posibles complicaciones

Fallo cardíaco congestivo.
Tormenta tiroidea, un empeoramiento repentino de todos los síntomas. Es una urgencia con amenaza de vida.
Diagnóstico erróneo, como una reacción de ansiedad psiquiátrica.
Recaída.
Hipotiroidismo tras la cirugía o el Yodo radioactivo.
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 Pronóstico

Normalmente curable mediante medicación o cirugía.
El tratamiento necesita un período de 6 a 12 semanas para poder estabilizar la afección.
Algunos síntomas, como el exoftalmos, no curan pese al tratamiento.
Algunas formas de tiroidismo volverán a la normalidad sin necesidad de tratamiento.
Existe una mayor posibilidad de recaída tras el tratamiento médico.

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Ver: Hipotiroidismo

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