También conocido como TIROTOXICOSIS, BOCIO TÓXICO o
ENFERMEDAD de GRAVES.
Es la producción excesiva de la hormona tiroidea,
normalmente debido a un exceso de actividad de la glándula
tiroidea. Esta hormona regula el balance energético del
cuerpo.
La forma más común de hipertiroidismo se denomina
Enfermedad de Graves. Es 8 veces más común en las
mujeres y normalmente se presenta entre los 20 y los 50 años
de edad.
Desorden autoinmune (el cuerpo desarrolla anticuerpos
que estimulan la producción excesiva de la hormona
tiroidea).
Tumores o nódulos tiroideos.
Tiroiditis (inflamación de la glándula tiroidea).
Sensación continua de calidez o calor.
Temblores.
Sudoración.
Palmas húmedas.
Picazón en la piel.
Ritmo cardíaco irregular, rápido y violento.
Pérdida de peso aún comiendo en exceso. Es probable
que las personas mayores mantengan el mismo peso.
Irritabilidad y ansiedad marcadas.
Insomnio.
Fatiga y debilidad.
Ojos protuberantes (que se denomina exoftalmos) y
visión doble.
Diarrea y en ocasiones facilidad en la evacuación
intestinal.
Pérdida del cabello (ocasionalmente).
Bocio (tiroides de tamaño engrandecido), en
ocasiones.
Historial familiar de hipertiroidismo.
Estrés.
Sexo femenino.
Otros desórdenes autoinmunes.
Se desconoce.
Diagnóstico y tratamiento
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Diagnóstico
La elaboración del diagnóstico implica:
- un examen físico e histórico completo
- análisis de sangre con el fin de comprobar el nivel de
hormonas tiroideas en la sangre y otros niveles de hormonas
asociados al caso
- estudios de absorción de yodo radioactivo
(I131) -gammagrafía tiroidea- en algunas
ocasiones, para medir la actividad y contornos del tiroides)
Tratamiento
El tratamiento adecuado dependerá del tamaño del
bocio, las causas, la edad del paciente y otra serie de
factores.
La cirugía para extirpar parte del tiroides
(tiroidectomía) es aconsejable en algunos pacientes.
Medicación
La medicación controla el problema en la mayor parte
de los pacientes. Incluye:
- Yodo, para frenar la actividad de la glándula.
- Agentes antitiroideos, para reducir la actividad del
tiroides.
- Propiltiuracil, metimazol y bloqueadores beta
adrenérgicos para un alivo sintomático, sobre todo en
repercusiones cardiovasculares (palpitaciones, temblores,
sudoración, ...).
Este tratamiento se mantiene normalmente durante al
menos 1 año.
Son frecuentes las recaídas en estos casos al
interrumpir el tratamiento.
El yodo radioactivo, que destruye de forma selectiva
la glándula tiroidea, se utiliza en pacientes que han superado
la edad fértil, por sus posibles efectos sobre la
descendencia.
Fallo cardíaco congestivo.
Tormenta tiroidea, un empeoramiento repentino
de todos los síntomas. Es una urgencia con amenaza de
vida.
Diagnóstico erróneo, como una reacción de ansiedad
psiquiátrica.
Recaída.
Hipotiroidismo tras la cirugía o el Yodo radioactivo.
Normalmente curable mediante medicación o
cirugía.
El tratamiento necesita un período de 6 a 12 semanas
para poder estabilizar la afección.
Algunos síntomas, como el exoftalmos, no curan pese
al tratamiento.
Algunas formas de tiroidismo volverán a la normalidad
sin necesidad de tratamiento.
Existe una mayor posibilidad de recaída tras el
tratamiento médico.
Ver: Hipotiroidismo