بيانات المريض

 

 
  

يتم التعامل مع هذه المعلومات في غاية السرية ولا يمكن الإطلاع عليها من أي جهة أخرى رسمية كانت أم غير رسمية.  عند إرسالك البيانات المطلوبة وحصول الموافقة على علاجك من قبلنا سيتم إرسال وقت وتاريخ الجلسات العلاجية المقررة.

البيانات التي نحتاجها عن المريض عند العلاج :-

الاسم :_______________

العمر :_______________ 

الجنس :______________

بلد الإقامة :____________

المدينة :______________

خط الطول :____________

خط العرض :___________

رقم الهاتف :_________________

الحالة المرضية :_________________________________

آخر تشخيص طبي :_______________________________

الأمراض الأخرى إن وجدت :_________________________

بإمكان المريض أن يرسل صورته أو بصمة الإبهام لكلتا اليدين بدلاً من المعلومات الشخصية

يتم التعامل مع هذه المعلومات في غاية السرية ولا يمكن الإطلاع عليها من أي جهة أخرى رسمية كانت أم غير رسمية

هذه البيانات يتم إرسالها عن طريق البريد الإلكتروني :

[email protected] 

عند إرسالك البيانات المطلوبة وحصول الموافقة على علاجك من قبلنا سيتم إرسال وقت وتاريخ الجلسات العلاجية المقررة.

 

  فلاح موحان 

 

 

 

 

 

 

Hosted by www.Geocities.ws

1