El Currículum Adulto de Núcleo Pulmonar: La Embolia Pulmonar
Escrito por:
Stephen L. Hempel, M.D.
Escudriñe Condición de Revisión: Internamente Compañero Revisado por el
Departamento de Interno Hospital Virtual de Medicina Placa Editorial
PE:
El laboratorio:
A causa del interés continuado sobre la embolia pulmonar, pulmonar angiography se desempeñó y demostrado un cuadrilongo que llena falla dentro de la interlobar sucursal de la arteria pulmonar derecho.
Ella se trató uneventfully con
heparin seguido por warfarin.
al seguimiento, de tres meses luego, repetir la ventilación perfusion repasa se leyó tan normal.
El warfarin se paró. Las paciente continuado fuera pastillas anticonceptiva y consecutivamente llegaron a ser encintas.
Ella se trató con sq heparin 5000 unidades licitado durante su preñez.
Estas se aumentó a 7500 unidades tid por seis de semanas después de la entrega, entonces parado.
Ningún había evidencia de DVT o PE durante su preñez o siguiendo entrega.
La Creación Fecha: Marzo 1996
La Ultima Enmienda Fecha: Noviembre 1997
La historia:
El paciente es un 20 año - viejo estudiante hembra de colegio con una seis historia de año de fumar.
Ella actualmente usa pastillas anticonceptiva. Ella tuvo un un mes de historia del dolor derecho de flanco y dorso, que se trató con la tracción a su hospital local.
al tiempo de entrada a su hospital local había un lado derecho infiltra con un derecho pequeño pleural efusión.
UN V/Q repasa se leyó tan la probabilidad bajo. El paciente se despidió sobre nonsteroidal anti - inflamatorias drogas.
El paciente se admitió a la Universidad de Iowa un mes luego, después de ser ver en la clínica de paciente de consulta exterior para síntomas recurrentes de dolor posterior.
Sobre el examen físico el valor respiratorio era 16, el resto del vitals eran normales.
Ella era una mujer joven en la angustia moderada secundaria para doler.
Ella había una rozadura refregado a la base derecho, pero el remanente de su examen era unremarkable.
La sala ventila el gas arterial de sangre mostró pH 7.41, PCO2 35 y PO2 91. El EKG era normal, y la radiografía de pecho ningún mostró infiltra pero embotando al izquierda costophrenic ángulo.
El lado derecho, donde la frotación se oyó, era normal.
La extremidad más inferior dopplers se obtuvieron y eran normales.
Una
ventilación perfusion repasa se obtuvo e interpretada tan la probabilidad intermedia para la embolia pulmonar.
Esta falla extendió en el lóbulo medio así como también un proximal segmento del lóbulo más inferior derecho.