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Clasificación
del Caso
Caso Sospechoso
Caso que sugiere intoxicación aguda por plaguicida
por presentar una sintomatología compatible
con una intoxicación (sistémica o localizada)
y/o de la que se sospecha una exposición a plaguicidas
(laboral o no laboral). Caso confirmado
Caso en que se establece al menos unos de los
siguientes criterios:
- visita epidemiológica donde se identifica
claramente el antecedente de exposición al tóxico,
la o las vías de exposición, el agente, el mecanismo,
y su relación en el tiempo, y además manifestaciones
clínicas de intoxicación.
- Antecedentes de exposición al tóxico e indicador
biológico de exposición o de efecto alterado
de acuerdo al plaguicida y presencia o no de
manifestaciones clínicas evidentes.
- En caso de fallecimiento, confirmación con
procedimientos médico-legales.
Según
la circunstancia de la exposición:
- Ocupacional: Exposición a plaguicidas que
se presenta durante los procesos laborales de
fabricación, formulación, almacenamiento, transporte,
aplicación y disposición final.
- Accidental: Exposición a plaguicidas que se
presenta de manera no intencional e inesperada.
Incluye intoxicaciones alimentarias.
- Intencional: Exposición a plaguicidas que
se produce con el propósito de causar daño.
Incluye los intentos de suicidio, los suicidios
y los homicidios.
Según
características del plaguicida:
Grupo Químico:
- Bipiridilos
-
Carbamatos
- Compuestos arsenicales
- Compuestos del cobre
- Compuestos organoclorados
- Compuestos organoestánicos
- Compuestos organofosforados
- Compuestos organomercuriales
- Derivados del ácido fenoxiacético
- Derivados cumarínicos e indandionas
- Derivados de hidrocarburos, halocarbonos,
óxidos y aldehidos, compuestos de azufre, compuestos
de fósforo, compuestos de nitrógeno (todos como
fumigantes)
- Nitrofenólicos y nitrocresólicos
- Piretrinas y piretroides
- Tio- y ditiocarbamatos
- Triazinas
- Otros
Organismo que se desea controlar:
- Insecticidas
- Herbicidas - Funguicidas
- Rodenticidas - Nematicidas
- Acaricidas - Bactericidas
- Otros Clasificación Toxicológica de Plaguicidas/OMS*
Esta
clasificación se encuentra disponible en la
siguiente dirección: http:/www.who.int/pcs/pcs
act.htm (seleccionando WHO
Recommen-ded Classification of Pesticides by
hazard and Guidelines to Classifica-tion). -
Ia: Extremadamente peligroso - Ib: Altamente
peligroso - II: Moderadamente peligroso - III:
Ligeramente peligroso |
Definición
de Alertas
Conjunto de eventos relacionados con las intoxicaciones
por plaguicidas que, según criterios epidemiológicos,
demandan una acción de intervención en forma
inmediata. Estos son:
- Fallecimiento
- Intoxicación en mujeres embarazadas o en estado
de lactancia
- Intoxicación en menor de edad (de acuerdo
a la legislación de cada país)
- Intoxicación severa
- Dos ó más casos en una semana, en el mismo
lugar - Dos ó más casos en un día o un caso
cada día consecutivo en el mismo lugar
- Intoxicado con plaguicidas no registrados
o prohibidos
- Aquellas alertas que las comisiones locales
de vigilancia de plaguicidas consideren que
deben ser investigadas
- Situaciones de emergencia donde estén involucrados
los plaguicidas tales como: fugas, derrames,
desastres naturales, desastres tecnológicos
y otros.
3.
Organización operativa del sistema de vigilancia
Tipos de Vigilancia
Mediante la vigilancia pasiva se busca el antecedente
de exposición a plaguicidas en las personas
que acuden a los servicios de salud con síntomas
o signos compatibles. La notificación de los
casos de IAP se hace de manera individual y
periódica, (inmediata al nivel local para la
toma de decisión, semanal del nivel local al
nivel nacional, trimestral del nivel nacional
a los organismos internacionales) integrada
al sistema de notificación establecido, dentro
de la vigilancia en salud pública de la localidad
o del programa de prevención y control de plaguicidas
donde existiere. En casos específicos, se puede
realizar un monitoreo de riesgos laborales con
evaluación de las condiciones ambientales y/o
la utilización de marcadores biológicos, principalmente
aquellos que identifiquen alteraciones precoces
en el organismo debidas a la exposición a los
plaguicidas (vigilancia activa). En caso de
presentarse las situaciones de alerta enunciadas
anteriormente, la notificación debe hacerse
de manera inmediata a la autoridad sanitaria
competente del lugar y de manera obligatoria
realizar la investigación epidemiológica en
cada caso que se presente.
Recolección
de información
Fuentes de Datos
Morbilidad:
Formatos de notificación de casos de IAP, notificaciones
por parte de las Comisiones Locales de Plaguicidas,
notificaciones de la comunidad. En caso de contar
con los recursos necesarios, es posible usar
los registros de consultas médicas y de urgencias,
las historias clínicas de los pacientes y egresos
hospitalarios, a través de los cuales se puede
verificar que no hubo casos adicionales. Resultados
de investigaciones y de pruebas de laboratorio
cuando se hace búsqueda activa de casos de intoxicación
por plaguicidas en grupos de alto riesgo. Consolidados
mensuales de datos que resuman el comportamiento
epidemiológico de las IAP. |