| dependência química, nicotina, abordagem cognitivo comportamental, behavior medicine, behaviorismo | |
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| dependência química, nicotina, abordagem cognitivo comportamental, behavior medicine, behaviorismo |
| - | A pessoa mais próxima de você fuma ? |
| - - - - | Quantos cigarros você fuma por dia ? |
| - - | Quanto tempo após acordar você fuma seu primeiro cigarro ? |
| + + | Você tem vontade de parar de fumar ? |
| - + | Você já tentou parar de fumar antes e não conseguiu ? |
| + | Quais foram as razões que impediram você de parar de fumar ? |
| + + + + | Você acha que conseguiria parar deixar se deixasse de fumar totalmente dentro das próximas 2 semanas ? |
conte o número de sinais - + para avaliar a |
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| - = Extensão do hábito | |
| + = Possibilidade de controle | |
| na maioria dos casos fumar é um hábito
instalado por reforço de redução de tensão
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Prazer farmacológico por aliviar os sintomas da abstinência, redução de tensão muscular, e estimulação do sistema nervoso autônomo - com aumento de atenção são os possíveis efeitos agradáveis da nicotina. A sensação de calma também é resultante dos efeitos benéficos da normalização do ritmo respiratório. O hábito porém, se estabelece, sobretudo em indivíduos jovens a partir de imitação, imagens de um ideal estético e/ou pressão das influências sociais. |
| A nicotina é alcalóide extraído da Solanácea,
Nicotiana tabacum. Quimicamente define-se como uma amina terciária composta de uma
piridina e um anel pirrolidínico. Capaz de atravessar com facilidade a barreira
hemato-encefálica ligando-se a receptores nicotínicos. Caracteriza-se como uma droga
colinérgíca ou parassimpáticomimética, sua ação varia da excitação ou depressão
dos gânglios comuns ao simpático e parassimpático. O efeito nicotínico possui uma ação bi-fásica na transmissão ganglionar, o que dificulta sua interpretação. Entre as alterações fisiológicas do seu efeito estão a taquicardia e bradicardia de acordo com a predominância no momento de observação, de excitação ou depressão dos gânglios simpáticos. (Penildon,1977) A curiosa capacidade da nicotina de bloquear a transmissão ganglionar após uma estimulação inicial é conhecida há muitos anos. Durante a última parte do século XIX, Langley fez uso extensivo da aplicação local dessa substancia para mapear os gânglios simpáticos do gato e a distribuição das fibras que deles emanam. (Goth, 1975, Gershon, 2000) Os efeitos do uso intermitente da nicotina nas vias neurohumorais está associado á liberação da acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, vasopressina, betaendorfina, hormônio de crescimento, cortisol e ACTH. Estes neuroreguladores podem estar envolvidos em comportamentos relatados e efeitos subjetivos do ato de fumar (Nicotinell TTS) Os efeitos cardiovasculares são devidos à estimulação do sistema nervoso simpático periférico e central, concentrações de nicotina no ato de fumar causam aumento da freqüência cardíaca, da pressão sistólica e diastólica e vasoconstrição cutânea, a propriedade de rápida tolerância explica que num segundo momento esses efeitos sejam relativamente menores. A liberação de noradrenalina e dopamina estão associadas ao efeito de excitação comportamental, melhoria das funções cognitivas (atenção). O sistema mesolímbico dopaminérgico, possivelmente atuando como centro sinalizador das reações de prazer e recompensa, é o principal mecanismo da resposta do sistema nervoso central à nicotina. Durante a retirada do fumo (síndrome de abstinência) já foram relatados sintomas como: irritabilidade, frustração (baixa tolerância), agressividade, agitação, tensão, ansiedade, sensação de fome, aumento de peso dificuldade de concentração e distúrbios do sono. A intoxicação aguda (superdosagem) diferem num padrão fumante /não fumante incluem sintomas como palidez, sudorese, náusea, salivação, vômito, cólica, cefaléia, vertigem, distúrbios de visão e audição, tremores, confusão mental, fraqueza muscular, convulsões, prostração, diminuição de reflexos, insuficiência respiratória. A Dose letal geralmente é precedida de convulsões e é resultado de paralisia respiratória periférica e/ou central e menos freqüentemente insuficiência cardíaca. |
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Câncer de pulmão, Bronquite, Enfisema, Câncer de laringe e da cavidade bucal, Enfermidades das artérias coronárias, Cardiopatia hipertensiva, Lesões vasculares cerebrais, Tromboangeíte obliterante são algumas das doenças e condições patológicas associadas ao hábito de fumar. Estima-se que o fumo seja responsável por 30% das mortes por câncer e 90% das mortes de câncer do pulmão. Uma associação forte e estatisticamente significativa entre o hábito de fumar e câncer foi estabelecida, desde a década de 50, num estudo prospectivo que acompanhando uma população de 59.600 médicos de ambos os sexos (GB). Uma série de outros estudos epidemiológicos e experimentais reiteram esses resultados. |
| Bio Galênica - CIBA-GEIGY,
Nicotinell TTS, Nicotina. Goth, A . Farmacologia médica. RJ, Guanabara Koogan, 1975 Gershon, M. O segundo cérebro, RJ, Campus, 2000 Rosemberg, José. Tabagismo, sério problema de saúde pública Nicotina Droga Universal. Instituto Nacional de Câncer (INCA)/ CONPREV Rouquaryrol, M.Z.; Almeida Filho, N. Introdução à epidemiologia moderna. Salvador/Rio, COOPMED/APCE/ABRASCO, 1992 Silva, Penildon. As bases farmacológicas do Sistema Nervoso autônomo. RJ, Guanabara Koogan, 1977 Westmaas, J. L.; Nath, V.; Brandon, T.H. Contemporary smoking cessation, http://www.medscape.com/Moffitt/CancerControl/2000/v07.n01/cc0701.05.west-01.html |
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Você
sabe que fumar pode ser prejudicial a sua saúde. |
| Pessoas diferentes fumam por motivos diferentes.
Para algumas pessoas, o cigarro é um meio para relaxar, para outras é um atividade
estimulante ou um habito. O presente teste ajuda você a descobrir porque você fuma. Conhecer os motivos é um primeiro passo. Talvez o teste o ajude a fumar menos, ou ate a parar Definitivamente. Para responder as perguntas, assinale: "3' para freqüentemente, "2" para ocasionalmente e "1" para muito raramente ou nunca .- essa é uma medida de intensidade. As categorias abaixo resumem conceitos populares que designam os principais padrões motivacionais.
É importante responder a todas as perguntas. A - O cigarro ajuda a manter
meu ritmo.
Considere: "3' para freqüentemente, "2" para ocasionalmente e "1" para muito raramente ou nunca .- essa é uma medida de intensidade. As categorias acima resumem os principais padrões motivacionais. adaptado do questionário "Fumar para que" da CIBA-GEIGY |
atualizado em: julho 26, 2005.