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O
QUE É SAPINHO?
TRATAMENTO CONVENCIONAL
DIRETRIZES ALIMENTARES
SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS
RECOMENDAÇÕES GERAIS
PREVENÇÃO
O QUE É SAPINHO?
O sapinho,
ou monilíase, é uma infecção fúngica
bucal. É causada por um fungo semelhante a uma levedura, Candida
albicans, que também pode provocar assadura e vaginite. O sapinho
é geralmente visto em crianças com menos de seis meses.
Em crianças mais velhas, é muito menos comum e sua ocorrência
pode indicar uma doença grave, como uma deficiência imunológica.
O sapinho aparece como pontos brancos, escamosos, semelhantes a queijo,
que cobrem toda ou parte da língua e das gengivas, a parte interna
das bochechas e, às vezes, os lábios. Esses pontos não
saem facilmente. Quando se cutuca ou arranha esses pontos, forma-se
uma área vermelha e inflamada que pode sangrar. Os coalhos de
leite parecem sapinho, mas saem facilmente sem deixar a área
machucada. A dor do sapinho pode interferir na alimentação.
Pode fazer com que seu bebê perca o apetite.
O sapinho geralmente não causa maiores complicações,
mas deve ser tratado para evitar uma infecção longa e
crônica. Se a dor da infecção impedir que seu bebê
tome uma quantidade suficiente de líquidos, é necessário
um tratamento drástico. A alimentação insuficiente
pode comprometer as necessidades de hidratação e nutrientes.
Se estiver amamentando seu bebê, é possível que
ele transmita o sapinho para um ou ambos os bicos do seio. Os bicos
dos seios com sapinho ficarão vermelhos, inchados e sensíveis
e poderão rachar. Também pode haver coceira, escamação
e ardência.
Se o sapinho for acompanhado de febre, tosse ou problemas estomacais,
consulte seu médico. Podem ser sinais de um sistema imunológico
comprometido.
TRATAMENTO
CONVENCIONAL
O medicamento
mais comumente receitado para sapinho é um anti-fúngico
líquido, como nistatina, dado quatro vezes ao dia, até
que a infecção seja debelada. Você pode pincelar
a boca do seu bebê com esse medicamento ou esguichar delicadamente
o líquido na sua boca com um conta-gotas ou uma seringa. Os bebês
podem sugar o medicamento diretamente de uma seringa. Devido ao alto
conteúdo de açúcar da nistatina, deve-se ter cuidado
ao ministrar este remédio a uma criança que já
tenha dentes. O uso prolongado pode causar cáries.
A lactante cujo bebê tem sapinho também deve ser tratada
com nistatina. Para evitar um efeito "pingue-pongue" - no
qual a infecção passa do bebê para a mãe
e vice-versa - a pomada de nistatina pode ser aplicada nos bicos dos
seios da lactante. Não há nenhum problema na ingestão
de um pouco de nistatina dos bicos dos seios.
Para diminuir a dor da infecção e ajudar seu bebê
a mamar de forma mais confortável, um analgésico pode
ser útil. Siga as orientações de seu médico
sobre dosagem apropriada para a faixa etária e o peso do seu
filho.
A violeta de genciana em uma solução de 1% pode ajudar
a debelar o sapinho. É uma tintura roxa, que pode ser pincelada
no interior da boca do seu bebê e, se necessário, nos bicos
dos seus seios. Cuidado ao aplicá-la - pode manchar.
Bicarbonato de sódio - Dissolver uma colher das de café
em ¼ de litro de água (250ml) e aplicar com um cotonete,
ou com o dedo envolvido em gaze, na boca do bebê.
DIRETRIZES
ALIMENTARES
A mãe
que estiver amamentando um bebê com sapinho deve reduzir drasticamente
a quantidade de açúcar na sua dieta ou, melhor ainda,
eliminá-lo totalmente. O fungo prolifera no açúcar.
Reduzir ou eliminar gorduras também pode ser útil, com
uma exceção a se observar: a dieta com azeite de oliva
prensado a frio, não cozido, pode inibir a multiplicação
da levedura.
SUPLEMENTOS
NUTRICIONAIS
Os nutrientes
antioxidantes betacaroteno, vitamina C, vitamina E, zinco e selênio
podem ajudar a tratar a levedura na lactante. Siga as orientações
sobre dosagem indicadas no rótulo do produto.
Observação: Quantidades excessivas de zinco podem resultar
em náusea e vômito. Cuidado para não exceder a dose
recomendada.
O ácido caprílico, um ácido graxo de cadeia curta,
ajuda a matar a levedura. A lactante pode tomar uma cápsula,
duas a três vezes ao dia.
Os Lactobacillus acidophilus e bifudus são bactérias benéficas
que ajudam o organismo a livrar-se do fungo. Siga as orientações
sobre dosagem indicadas no rótulo do produto para a mamãe
e/ou bebê.
RECOMENDAÇÕES
GERAIS
Não
tente raspar ou tirar o sapinho da boca do seu filho. Você o machucará
e deixará uma área inflamada, possivelmente em carne viva
e sangrando.
Um colutório de lactobacilo pode ser útil. Misture 1/8
de colher de chá de um suplemento de lactobacilo em ½
xícara de água. Usando um conta-gota, esguiche a solução
nas gengivas, língua e partes internas da boca do seu filho.
Limpe a boca e a gengiva do bebê com bicarbonato de sódio.
PREVENÇÃO
As lactantes
devem manter seu consumo de açúcar refinado a um nível
moderado ou baixo. Tomar chá de gengibre nas refeições
também pode ser útil.
Os antibióticos alteram a flora normal da boca e do corpo, predispondo
o bebê ao sapinho, ao permitir o crescimento excessivo de Candida.
Para manter as bactérias benéficas que ajudam a controlar
a presença de Candida no organismo, a lactante deve comer iogurte
regularmente ou suplementar sua dieta com Lactobacillus bifidus ao tomar
antibióticos. Se o bebê que toma mamadeira estiver sendo
tratado com antibióticos, acrescente Lactobacillus bifidus ao
leite.
Nunca subestime a importância da higiene simples a prática.
A lactante deve evitar que seus seios fiquem úmidos durante muito
tempo, mantendo-o secos entre as mamadas e deixando-os "arejados"
durante algum tempo. Se for necessário limpá-los, use
água com um pouco de água oxigenada. Os bebês que
tomam mamadeira às vezes contraem sapinho como resultado de sugar
chupetas ou bicos de mamadeira inadequadamente limpos (muitas vezes
conseqüência de deixá-los cair e depois colocá-los
novamente na boca), além de uma dieta rica em sucos de frutas
ou depois de um tratamento antibiótico para infecção
de ouvido. Para evitar isso, tenha sempre à mão um grande
suprimento de bicos de borracha, chupetas e/ou objetos para dentição
limpos ou lave-os com água oxigenada e enxágue-os na água
antes de dá-los novamente ao seu bebê.
Pais
ou responsáveis,
Depois que passamos pelo problema, resolvi fazer este site como alerta
aos pais e avós. Sobre o perigo do
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