O QUE É A ASSADURA?
TRATAMENTO CONVENCIONAL
DIRETRIZES ALIMENTARES
SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS
RECOMENDAÇÕES GERAIS
PREVENÇÃO
QUANDO CONSULTAR O MÉDICO SOBRE ASSADURA
O
QUE É A ASSADURA?
A
assadura ou Dermatite das Fraldas é uma inflamação
cutânea causada por uma reação às fortes
substâncias químicas e enzimas das fezes e da urina,
aliada ao acúmulo de calor gerado por essas substâncias.
A fralda faz com que essa mistura tóxica fique em contato
com o bumbum de seu filho.
Se seu bebê tem uma assadura de contato - causada por uma
reação a fezes, urina, sabonete, fralda descartável,
calça plástica e/ou diarréia - a área
ficará dolorida e sensível. A pele ficará vermelha
e irritada. Talvez haja áreas inchadas e ulcerações
superficiais. A pele poderá estar seca e descascar, com manchas
descoloridas. Se seu filho tiver assadura por fungo - causada pela
presença de Candida albicans no trato intestinal - a pele
estará macia, brilhante e muito vermelha. As bordas das lesões
e erupções estarão bem definidas e talvez haja
pontos espalhados na área inguinal (virilha). Peça
ao seu médico para diagnosticar a erupção,
para que você possa tratar o problema corretamente.
A assadura é comum. Embora possa ocorrer em qualquer época
que seu filho esteja usando fraldas, a idade mais propícia
à assadura é em torno dos primeiros nove meses. Certos
fatores aumentam o risco de assadura. Antibióticos, desidratação
e diarréia, por exemplo, tornam a pele mais vulnerável
a assaduras. O uso de fraldas descartáveis, além de
contribuir para o problema do lixo não-degradável,
também aumentou a incidência de assaduras. As crianças
que usam fraldas descartáveis são mais propensas a
assaduras do que as que usam fraldas de pano.
TRATAMENTO
CONVENCIONAL
Se
forem tomados cuidados criteriosos com a pele, a assadura deve melhorar
em dois ou três dias e passar por completo em mais alguns
dias.
Aplique
pomada de óxido de zinco na área afetada a cada troca
de fraldas para ajudar a secar a área e debelar a erupção.
Ao formar uma barreira entre a pele do bebê e as substâncias
químicas ácidas da urina e das fezes, a pomada funciona
como uma camada protetora.
Se a assadura de seu filho for causada por uma infecção
por fungo (Candida albicans), pode ser usado topicamente um antimicótico,
como nistatina, niconazol ou clotrimazol.
No caso de infecções crônicas por fungo, pode
ser receitado um antimicótico oral, normalmente nistatina,
para diminuir a quantidade de fungo no trato digestivo.
Em casos de assaduras persistentes e difíceis, um corticosteróide
de uso tópico, como hidrocortisona ou triancinolona, talvez
seja necessário para promover a recuperação
e reduzir a inflamação. Contudo, os corticosteróides
nunca devem ser usados mais de duas ou três semanas, pois
podem causar atrofia cutânea.
DIRETRIZES
ALIMENTARES
Garanta
que seu filho esteja bebendo bastante água. Ajuda a diluir
os ácidos irritantes na urina e nas fezes.
A lactante deve eliminar possíveis alimentos alergênicos
de sua dieta. Dentre os possíveis agressores encontram-se
frutas e sucos cítricos, laticínios, quantidades excessivas
de fermentos, açúcar e cafeína. Beba muita
água mineral para diluir qualquer substância nociva
que possa estar sendo transferida para o bebê através
do leite materno.
A assadura pode estar relacionada à introdução
de novos alimentos, principalmente alimentos que fazem com que as
fezes tornem-se mais ácidas e irritantes à pele do
seu bebê. Alguns especialistas pensam que um novo alimento,
causador de uma reação, deve ser eliminado para sempre
da dieta. Outros crêem que o novo alimento é de difícil
digestão apenas porque o organismo não está
familiarizado com ele e que, após o corpo do seu filho ter
se adaptado, a reação não ocorrerá mais.
Uma regra útil que alia essas duas perspectivas é
observar seu filho atentamente. Se aparecer uma erupção
sempre que for dado um determinado alimento, elimine temporariamente
esse alimento. Poderá reintroduzi-lo quando seu filho estiver
um pouco mais velho.
Se crê que a assadura do seu filho possa estar relacionada
a uma alergia alimentar, talvez queira experimentar uma dieta de
eliminação. No entanto, leva tempo para descobrir
alergias alimentares dessa forma. No caso de assaduras, use primeiramente
medidas tópicas e preventivas.
SUPLEMENTOS
NUTRICIONAIS
Os
suplementos de lactobacilos são importantes para o bebê
ou lactante com Candida. Essa infecção comum por fungo
cede com Lactobacillus acidophilus ou bifidus. A lactante pode tomar
uma dose regular para adultos, conforme indicado no rótulo
do produto. O bebê que toma mamadeira pode tomar 1/8 a ¼
de colher de chá diariamente, no leite, durante duas a três
semanas ou até mesmo durante mais tempo, em casos crônicos.
Se a erupção estiver extremamente seca, abra uma cápsula
de vitamina E (óleo) e esfregue-a na pele a cada troca de
fralda.
RECOMENDAÇÕES
GERAIS
Ar
e luz do sol são úteis tanto para prevenir quanto
para curar assaduras. Deixe seu filho sem fralda sempre que puder.
A criança cujo bumbum recebe ventilação adequada
sarará mais rapidamente e terá menos assadura do que
a criança que fica coberta de roupas a maior parte do tempo.
Nas culturas tropicais, onde as crianças usam menos roupa,
a assadura praticamente inexiste.
Quando houver necessidade de fralda, uma fralda de pano frouxa,
presa com um alfinete, permitirá a circulação
de ar e oferecerá proteção contra acidentes.
Use fraldas de pano, que não irritem, em vez de fraldas descartáveis.
Troque as fraldas de seu bebê logo que ele sujar.
Evite usar lenços umedecidos comerciais em seu bebê.
Muitos contêm fortes substâncias químicas que
podem ser irritantes. Use lenços umedecidos basicamente com
hamamélis ou calêndula, ambas seguras e suaves à
pele delicada do bebê.
Limpe delicadamente a pele do seu bebê a cada troca de fralda,
usando um sabonete neutro e friccionando suavemente. Limpe bem cada
dobrinha, enxágüe e seque. Evite usar detergentes adstringentes
e esfregar vigorosamente, o que pode piorar a assadura.
Após a limpeza, use uma esponja para passar, na área
da fralda, uma mistura de 1 colher de sopa de bicarbonato de sódio
dissolvida em 120 mililitros de água mineral. A alcalinidade
do bicarbonato de sódio equilibra a acidez da urina e das
fezes. Faça uma nova mistura a cada dois dias e deixe-a no
trocador.
Se o bumbum do seu bebê estiver vermelho e irritado, aplique
loção ou pomada de calêndula e depois polvilhe
caolim ou amido de milho.
Se a assadura estiver muito seca, aplique vitamina E (óleo)
ou loção de prímula.
Dê ao seu bebê Thuya ou Sulfur.
Dê ao seu bebê um suplemento de Lactobacillus acidophilus
ou Lactobacillus bifidus.
PREVENÇÃO
Exponha
o bumbum do seu bebê ao ar fresco e à luz do sol sempre
que possível.
Use fraldas de pano, que não irritam e são arejadas,
e prenda-as com alfinete sem apertá-las, para que o ar possa
penetrar na pele. Troque a fralda do seu bebê pelo menos oito
vezes por dia.
Use um sabão neutro quando lavar as fraldas do seu bebê
e enxágüe as fraldas muito bem. Se estiver usando fraldas
descartáveis por considerar inconveniente lavar uma grande
quantidade de fraldas, considere um serviço de fornecimento
de fraldas de pano. Esse tipo de serviço está em voga
e compensa o investimento. Na verdade, pode ser mais barato usar
um serviço de fornecimento de fraldas, do que comprar fraldas
descartáveis.
Prepare uma mistura de bicarbonato de sódio e use-a na área
da fralda.
A cada troca de fraldas, esfregue loção ou creme de
calêndula ou vitamina E na pele do seu bebê.
QUANDO
CONSULTAR O MÉDICO SOBRE ASSADURA
Como
em qualquer irritação cutânea, é possível
que a assadura fique infectada. Ao trocar a fralda do seu bebê,
procure sinais de maior vermelhidão, inchaço, sensibilidade
e secreções. Se perceber qualquer um desses sintomas
ou se seu filho tiver febre, demonstrar irritabilidade ou perder
o apetite, chame seu médico. Podem ser sinais de uma infecção
que talvez precise ser tratada com um antibiótico.
Pais
ou responsáveis,
Depois que passamos pelo problema, resolvi fazer este site como
alerta aos pais e avós. Sobre o perigo do