• Distúrbios Mentais
• Deficiência Mental
• Saúde Mental da População
• Epidemiologia
• Bibliografia básica

PÁGINA ANTERIOR

A categoria de "Doença"   herdada da patologia orgânica, por sua vez tem se revelado inadequada, dado as dificuldades de definição dos problemas de comportamento e especificidade da mente humana e/ou da diversidade de formas com que esta (juntamente com cérebro) pode ser compreendida e estudada.  

Face à necessidade de de definição de caso opta-se por diferentes sistemas de classificação dos denominados: Distúrbios Mentais, Transtornos Mentais, Desvios ou padrões de comportamento que clinicamente representam o paciente e seu sofrimento, nos sistemas de categorias de diagnóstico ou identificação.

Observe por exemplo que quando considerarmos o que tradicionalmente tem se definido por "Doenças Psicossomáticas" ou a dimensão comportamental no risco ou no  controle das patologias orgânicas,  lidaremos com uma categoria bem mais ampla, que o tradicionalmente denominado por doenças mentais.

Por outro lado observe-se também que os Distúrbios Psicossomáticos - alterações das funções orgânicas, como disfunções sexuais, úlcera, colite,  obesidade, anorexia, asma,  e principalmente distúrbios orgânicos agravados por quadros comportamentais, tipo hipertensão arterial, DPOC e outras doenças associadas ao tabagismo, defeitos posturais, etc., apesar de não explicitados podem estar incluídos nos quadros de neurose.

As deficiências mentais ou oligofrenias são identificadas por se constituírem como desvantagens (defeitos) de inteligência que por sua vez podem ser definidos como problemas de aprendizagem e adaptação.

Do ponto de vista comportamental a categoria "Distúrbios de Aprendizagem" teoricamente abrange todas as síndromes e quadros tradicionalmente descritos na nosologia psiquiátrica ou psicopatológica, ou seja todo esse conjunto de padrões comportamentais tradicionalmente descritos, podem ser compreendidos como resultado da aprendizagem e formação de hábitos, mesmo os de determinação genética das síndromes cérebro-orgânicas onde os fatores  ambiental e de aprendizagem são menos relevantes, mas, permanecem ainda capazes de determinar variações significativas na qualidade de vida dos afetados. 

Observe-se também que na categoria Transtornos Orgânico Cerebrais pode-se incluir um número relativamente grande de patologias neurológicas raras juntamente com os quadros mais freqüentes tipo Enxaquecas e Epilepsias as vezes não consideradas como problemas mentais. 

As deficiências mentais apesar de transtornos cerebrais e orgânicos são consideradas uma categoria distinta por limitar-se a faixa etária em que é detectada (infância) as demências por sua vez não estão incluídas entre as deficiências mentais por manifestarem-se em outra fase da vida (envelhecimento).

A questão do dimensionamento da doença mental não se limita portanto ao conhecimento de uma quantidade de casos individuais, mas nos faz refletir sobre sua determinação social, a qualidade e o estilo de vida a que as comunidades humanas são submetidas.

Eis algumas freqüências expressas em Prevalência para cada 100 habitantes (adultos > 15 anos) calculadas a partir de inquéritos epidemiológicos, que utilizaram distintos sistemas de classificação dos Distúrbios Psicoemocionais ou Psicossociais como também podem ser denominadas os comportamentos classificáveis como "Doença Mental", aqui expressas a título de exemplo sem coeficientes padronizados para comparação:

Brasil

Dist. Mentais

Epidemiologia é a ciência que estuda a freqüência das doenças na população. A doença é uma condição que precisa ser identificada, é  compreendida então como um momento de um processo, uma "história natural".  Essa forma de entendimento  também deu origem à medicina preventiva onde se pretende identificar as formas sub-clínicas da patologia,  prevenir suas causas e/ou o risco de adoecer. Esse dimensionamento é fundamental tanto para compreensão do  fatores causais e determinantes do processo saúde - doença como para o planejamento e intervenções no plano coletivo em ações e programas de saúde. 

Para se estabelecer a quantidade ou ocorrência de uma determinada doença é necessário a sua definição, a epidemiologia fundamenta-se então na definição de casos utilizada  na clínica, atualmente já codificadas em diversos sistemas de classificação a exemplo de CID - Classificação Internacional das Doenças - OMS / 10º Revisão, o DSM III, IV etc.