Síndromes por los ocho principios.

 

Los ocho principios diagnósticos constituyen el punto de partida para la diferenciación de síndromes, su conocimiento nos permite determinar elementos fundamentales en el desarrollo  de la enfermedad como son su localización, naturaleza, relación entre el Xie Qi y Zheng Qi y la categoría Yin o Yang de la enfermedad.

 

Los ocho principios básicos para el diagnóstico constituyen en un criterio más estrecho las cuatro categorías que a continuación expresamos:

 

 

 

 

Los clásicos de la medicina tradicional plantean que las enfermedades externas, por calor y por plenitud (Shi) pertenecen al Yang, mientras que las enfermedades internas por frío y por vacío (Xu) pertenecen al Yin, es necesario señalar que en la práctica clínica siempre no sucede así y es frecuente encontrar patologías tipo Shi por frío y enfermedades tipo Xu por  deficiencia de Yin traducida clínicamente por signos y síntomas de calor.

 

A continuación se describen cada uno de estos principios.

 

Externo e Interno. 

 

Estos principios traducen la localización de la enfermedad. Las enfermedades externas se localizan en la superficie del cuerpo humano, entiéndase por superficie vello, piel, músculos y articulaciones y las internas aquellas que afectan la energía, sangre, líquidos corporales y los órganos Zang-Foo. Los mismos se diferencian en cuanto a su etiología, ubicación, clínica y principio de tratamiento.

 

 

	Externo	Interno
Etiología.	Invasión de F. P. Exógenos.	F. P. Endógenos Disfunción de los Zang-Foo. Acción de factores coadyuvantes.
Ubicación	Vello, piel, músculos y  articulaciones.	Qi, Xue, Jinye, órganos.
Clínica.	Aversión   al  viento,   fiebre,   cefalea, dolores articulares, obstrucción  nasal, saburra blanca y delgada, pulso superficial.  Aparición brusca y duran poco.	Fiebre sin  escalofríos  o escalofríos sin  fiebre,  saburra  anormal, pulso profundo, clínica relacionada con el órgano afectado.   Prolongadas.
Terapéutica	Dispersar el F. P. Exógeno.	Corregir el desequilibrio de Qi

 

 

El frío y el calor son los principios que traducen la naturaleza de la enfermedad, o lo que es igual por qué están causadas las enfermedades. Ellos se diferencian  en cuanto a causalidad y síntomas fundamentalmente y en ambos casos pueden ser traducción de enfermedades externas o internas.

 

 

	Calor.	Frío.
Causa.	Calor de verano. Sequedad patógena. Xu de Yin o Shi de Yang.	Frialdad patógena. Xu de Yang o Shi de Yin. Debilidad  de las actividades vitales del cuerpo humano.
Síntomas.	Fiebre sin aversión  al  frío, rubor facial, ojos  rojos,  inquietud, lengua roja.	Aversión  al frío, palidez, extremidades frías, lengua pálida.
Síntomas ocasionados por el consumo de Jinye.	Sequedad de la boca, heces secas, orinas escasas y  amarillas,  saburra amarilla y seca, pulso rápido.	Ausencia de sed, heces blandas, orinas claras, saburra blanca y  húmeda, pulso tenso.

 

 

Existen particularidades clínicas que a modo de resumen facilitan la diferenciación práctica al enfrentar el paciente.

 

Síntomas.	Calor.	Frío.
Sed	Si. Avidez por bebidas frías.	No. Bebidas calientes.
Apariencia facial.	Rubicundo.	Pálido.
Orina.	Concentrada y escasa.	Abundante y clara.
Heces fecales	Secas.	Blandas.
Pulso.	Rápido.	Tenso.
Saburra.	Amarilla y seca.	Blanca y húmeda.

 

 

La deficiencia (Xu) y exceso (Shi) es otro de los pares de principios que abordamos en este acápite. Los mismos nos expresan la relación entre los factores patógenos y antipatógenos en el cuerpo humano.

 

Los síndromes por exceso nos señalan que existe lucha entre los factores antes expuestos lo cual puede traducirse en la clínica como una respuesta del cuerpo ante la invasión de agentes que tratan de distorsionar su equilibrio bioenergético, en estos casos el pronóstico de la enfermedad será bueno y es equivalente a las patologías agudas de la medicina occidental.

 

Por el contrario los síndromes de tipo deficiencia señalan una marcada debilidad del factor antipatógeno lo cual traduce progreso de la enfermedad y pronóstico malo o reservado como ocurre en las patologías crónicas.

 

Es valedero señalar que en ocasiones los síndromes por exceso pueden transformarse en síndromes de deficiencia o viceversa lo cual cambiaría el pronóstico y en ocasiones el tratamiento de la entidad patológica.

 

Deficiencia.

 

1.     Traduce insuficiencia los factores antipatógenos del cuerpo humano.

 

2.     Disfunción de tipo Xu de los órganos Zang-Foo o debilidad de Qi y Xue.

 

3.     Se observa en enfermedades crónicas que consumen Yang.

 

Clínica.

 

Interrogatorio: Depresión, apatía, acostarse encogido, palpitaciones, tinnitus, vértigos, insomnio, amnesia, sudoración profusa o nocturna, mareos, orinas profusas, espermatorrea, heces blandas, calor en los cinco centros.

 

Inspección: Cara pálida, movimientos lentos, lengua pálida con saburra blanca.

 

Palpación: Dolor que se alivia con la presión, extremidades frías, pulso filiforme.

 

Auscultación: Vos baja, respiración débil y corta.

 

El cuadro clínico de la deficiencia energética es muy florido, pero se sustenta básicamente en cuatro aspectos.

 

1.     Xu de Qi.                                          3. Xu de Yin.

 

2.  Xu de Xue.                                       4. Xu de Yang.

 

En este caso solo nos limitamos a expresar el cuadro clínico de forma general, sus particularidades se trataran en los acápites siguientes cuando se especifiquen los síndromes de Qi, Xue y de los Zang-Foo.

 

El principio de tratamiento en estos casos va encaminado a tonificar la producción de Qi, Xue, Yin y Yang.

 

Exceso.

 

1.     Traduce lucha entre el factor antipatógeno y patógeno en el cuerpo humano.

 

2.     Disfunción de los órganos internos con retención de humedad y flema.

 

3.     Estancamiento de Qi y Xue por ataque de factores patógenos exógenos o algunos factores coadyuvantes.

 

4.     Se observa en enfermedades agudas.

 

Clínica.

 

Interrogatorio: Constipación, hiperactividad, tenesmo rectal y vesical, fiebre, distensión torácica y abdominal.

 

Inspección: Cara roja, irritabilidad, lengua roja y saburra gruesa.

 

Palpación: Dolor que no tolera la presión, pulso fuerte.

 

Auscultación: Vos fuerte, respiración ruidosa.

 

En este caso al igual que en los síndromes tipo Xu también se exponen las características generales, dejando a posteriori una explicación más específica al abordar los síndromes de Qi, Xue y los Zang-Foo.

 

 

Principio de tratamiento:

 

1.     Dispersar los factores patógenos exógenos.

 

2.     Promover la circulación de Qi y Xue.

 

Los últimos principios a tratar serian las categorías Yin Yang de la enfermedad, los mismos constituyen la aspecto fundamental para ubicar la entidad patológica a expensas de los síntomas y signos.

 

Yin y Yang constituyen la síntesis más general de los procesos patológicos a los que se encuentra sometido el cuerpo humano y por lo tanto toda enfermedad debe ser clasificada como tal.

 

Los ocho principios constituyen la regla más general para el diagnóstico siendo el punto de partida para la diferenciación de cualquier proceso morboso en un paciente.