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LA MENOPAUSIA Y LAS NUEVAS VERDADES DE LA VIDA
El pasar la menopausia afecta las actitudes de cada persona hacia la sexualidad de modo diferente. Algunas mujeres están más interesadas porque tienen más tiempo, menos responsabilidades y ya no se tienen que preocupar por quedar embarazadas.
Otras encuentran que su interés en las relaciones sexuales disminuye por razones que pueden ser emocionales, físicas o de ambos tipos. Al llegar a la menopausia, la mujer presenta cambios físicos que pueden poner trabas a una vida sexual sana.
A continuación se explicará los pasos que usted puede tomar para que su vida sexual siga siendo tan satisfactoria como la antes.
CONEXIÓN ENTRE EL ESTRÓGENO Y LA SEXUALIDAD
Al comenzar su menopausia, sus ovarios dejan de producir estrógeno suficiente. Esto ocurre generalmente hacia fines de sus 40 y principios de sus 50 años. Al perder estrógeno sus períodos cesan. Esta pérdida causa también cambios físicos que pueden afectar directa o indirectamente, su habilidad y su deseo por las relaciones sexuales.
Alrededor del 85% de las mujeres presentan algún síntoma de menopausia, pero el grado de incomodidad varía de una mujer a otra.
LAS SOLUCIONES
Las relaciones sexuales una o dos veces por semana pueden ayudar a mejorar la lubricación vaginal, mantener el tono de los músculos y conservar el tamaño y la forma de la vagina. Pero las relaciones sexuales, aunque sean frecuentes, no pueden vencer completamente los efectos a largo plazo de la pérdida de estrógeno. Por tal razón, a menudo se recomienda tomar estrógeno para ayudar a evitar la sequedad y el adelgazamiento vaginal, lo cual da mayor comodidad durante las relaciones sexuales. Los resultados ocurren con gran rapidez: la mayoría de las mujeres notan la mejoría a las pocas semanas. El tomar estrógeno puede restaurar los tejidos vaginales y vesicales delgados, reduciendo así su riesgo de infección.

EL ESTRÓGENO AYUDA DE MUCHAS MANERAS SÍNTOMA EFECTO DEL ESTRÓGENO Bochornos, sudores nocturnos Se alivian o desaparecen completamente Sequedad vaginal Aumenta la lubricación Adelgazamiento y encogimiento vaginal Revestimiento se engruesa y se vuelve más flexible Adelgazamiento de la vejiga y vías urinarias Las paredes de la vejiga y vías urinarias se hacen más gruesas Infecciones vaginales y de la vejiga Al restaurar los tejidos adelgazados de la vagina y vejiga, puede reducir el riesgo de infección

Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, se le puede recomendar tratamientos. Como el tomar cualquier fármaco puede causar reacciones adversas, el estrógeno no es bueno para todas las mujeres.
Los bochornos y sudores nocturnos son algunos de los síntomas a corto plazo causados por la pérdida de estrógeno.  Aunque no tienen un efecto directo sobre su habilidad para mantener relaciones sexuales, pueden reducir su deseo por las mismas.
Los efectos físicos sobre la vagina y vejiga pueden ocurrir gradualmente como resultado a la pérdida de estrógeno. Al contrario de los bochornos, estos cambios no son pasajeros y pueden empeorar con el tiempo. Algunas mujeres abandonan completamente las relaciones sexuales debido al dolor tan intenso que les producen a causa de los cambios vaginales.
Para mujeres que pasan naturalmente por la menopausia los cambios posibles típicos de la vagina y vejiga normalmente no causan preocupación hasta 5 o 10 años después de comenzar la menopausia pero las mujeres a quienes les extirpan los ovarios quirúrgicamente sufren una pérdida súbita de estrógeno que puede causar incomodidad de las relaciones sexuales a los pocos meses después de la cirugía. Los cambios de la vagina y vejiga asociados con la menopausia incluyen:
Reducción de la lubricación vaginal. Este es el primer signo de cambios vaginales y pueden notarse antes de que los periodos desaparezcan completamente.
Adelgazamiento y pérdida de la flexibilidad de la cubierta interna de la vagina. La vagina también pierde su capa celular protectora, lo que puede causar irritación y aumentar la propensión a contraer infecciones vaginales.
La vagina se acorta y adelgaza. Esto puede causar dolor durante el coito debido a la presión sobre las paredes vaginales y otros órganos.
Ciertas porciones de las paredes de la vejiga y de vías urinarias, pueden adelgazarse y hacerse más frágiles y pueden presentar mayor propensión al traumatismo durante las relaciones sexuales, lo que también aumenta las posibilidades de contraer una infección en la vejiga.

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PACIENTE CON RH NEGATIVO
La mayoría de las personas, aproximadamente 85% de la población mexicana, tiene un tipo de sangre rH positivo (+), es decir, producen el factor rh, que es una proteína heredada localizada sobre los erictocitos (glóbulos rojos). La parte restante de la población, no tiene ese factor, por lo que se denomina rh negativo.
Cuando se realiza una transfusión de sangre rH positivo a rH negativo, pueden formarse anticuerpos que en sucesivas transfusiones pueden destruir los glóbulos del donante positivo, invalidando la transfusión y creando efectos adversos en el organismo de quien la recibe. Así, la ausencia de este factor (rH negativo) no afecta la salud, pero puede ser peligroso durante el embarazo.
Si la madre es rH negativo y el padre rH positivo, el bebé puede tener un tipo de sangre positivo. En algún momento, como el parto, en un aborto o en un embarazo ectópico, la sangre del bebé puede ponerse en contacto con la sangre materna, estimulando el sistema inmunológico (defensas) de la madre. En ese momento se “sensibiliza” la madre, quien empieza a producir anticuerpos contra su propio bebé, al que su organismo ya identifica como extraño. Los anticuerpos maternos atacan a los glóbulos rojos de la sangre del bebé, causándole anemia.
Las complicaciones para el bebé pueden ir desde anemia (disminución de glóbulos rojos), ictericia (color amarillo de la piel), daño cerebral y fallas cardiacas. En casos muy graves, el bebé puede morir, denominándose hidrops fetalis.
 El tratamiento para el bebé depende de la severidad del caso y puede incluir desde la simple observación, pasando por la fototerapia (aplicación de luz), hasta la exsanguineotransfusión (cambio de la sangre dañada por sangre “sana”).Si tanto la madre como el padre son rH negativo, su hijo también será rH negativo; en este caso la madre no creará anticuerpos, por lo que el bebé no correrá ningún riesgo.
Para prevenir la enfermedad del rH, una mujer con rH (-) debe recibir desde las 28 semanas de gestación una inyección que debe aplicarse antes de las 72 horas del parto. La vacuna se aplicará únicamente en el caso de que la sangre del bebé sea positiva. Si la sangre del bebé es negativa como la materna, no es necesario aplicar la vacuna. Esta vacuna previene la exposición al antígeno.
Es importante saber que la vacuna también tiene que aplicarse a una paciente después de un aborto, un embarazo ectópico o una transfusión de sangre con factor rh positivo. En caso de realizar estudios especiales durante el embarazo, como amnioscentesis (punción del abdomen de la mujer embarazada para obtener una pequeña muestra de líquido amniótico) o muestreo de vellosidades corionicas (estudio prenatal por medio de punción del abdomen materno para obtener células) también debe aplicarse la vacuna.
El mecanismo de acción de la vacuna se basa en su contenido de anticuerpos para el factor rH. Los anticuerpos de la vacuna se unen a las células positivas de la sangre del bebé que se encuentran libres en el torrente sanguíneo de la mamá y las destruyen.
Al no haber células sanguíneas del bebé en la sangre de la madre, no habrá producción de anticuerpos contra las células rh positivo del bebé.
La protección de esta vacuna funciona únicamente durante doce semanas, por lo tanto  el tratamiento debe repetirse pasado este tiempo, en cada embarazo o en cualquier situación donde pueda existir contacto de la sangre materna con la del bebé.
La vacuna no funciona si la mujer ya ha tenido un parto o aborto previo y no fue vacunada, es decir, cuando ya está sensibilizada y presenta en su torrente sanguíneo los anticuerpos. Por lo que el médico deberá llevar un control prenatal con determinación de la prueba de coombs.
 

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¿QUÉ ES LA MENOPAUSIA?
Es la última menstruación o regla cuando ya pasaron de 4 a 6 meses sin que se presente espontáneamente.
¿QUÉ ES EL CLIMATERIO?
Es una época de la mujer de inicio a los 45-48 años y termina al presentarse  la senectud o vejez. El ovario deja de producir la hormona más poderosa (estrógenos).
¿CUÁNDO SE PRESENTA?
El promedio de la mujer mexicana es a los 47 años  o cuando se extirpan por operación los ovarios a cualquier edad.
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS?
PREMENOPAUSIA.- irregularidades menstruales, los ciclos son largos o cortos, hay aumento de peso, dolor en el busto, alteraciones en el carácter (depresión, irritabilidad o ansiedad).
MENOPAUSIA.- se interrumpen las reglas y aparecen los bochornos, alteraciones en el sueño, cansancio, disminución de la memoria, dolores de cabeza y en las articulaciones; estados depresivos o irritabilidad, disminución lenta del deseo sexual, en ocasiones acompañado de  sequedad o comezón vaginal o  dolor en las relaciones sexuales.
¿CUÁLES  SON LOS EFECTOS A MEDIANO Y LARGO PLAZO?
OSTEOPOROSIS.- acortamiento de estatura  por aplastamiento de las vertebras y pérdida de calcio, fracturas frecuentes y dolores en huesos y articulaciones.
GRASAS.- aumenta el colesterol ocasionando placas en los vasos sanguíneos con el consiguiente riesgo de infarto y/o embolia.
PROTEÍNAS.- la piel tiende a resecarse, el busto y los músculos se hacen flácidos, la vejiga desciende y hay salida involuntaria de orina; la vagina y la vulva se retraen y pueden cerrarse.
¿ES NECESARIO TRATAR A TODAS LAS MUJERES CON MENOPAUSIA?
No, cierto número de ellas aceptan estos problemas con resignación y no consultan. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que en 1900  la mayoría de las mujeres se morían a los 38 años; en 1950 de 50 años y México actualmente  en las no tratadas fallecen a los 65 años; mientras que en Europa y EEUU la mujer tratada con medicamentos  tiene un promedio de vida hasta los 80 años.
Hay además una problemática emocional en esta época: perder lo obtenido (lo estético y la feminidad, los hijos se van, el marido es atraído por las “más jóvenes” y hay problemas  económicos, conyugales y aparece el temor a la vejez o tercera edad.
LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO HORMONAL SON CONSIDERABLES:
Retardar el envejecimiento y la conservación de una vida sexual y armoniosa por el mantenimiento de una libido normal y luchar contra la atrofia genital por acción hormonal sobre el tono muscular, estado de ánimo, memoria y exceso de peso justifican su administración.
¿ANTE QUÉ EVENTUALIDADES DEBO CONSULTAR A MI GINECÓLOGO?
sangrado anormal
nódulo o tumoración mamaria
sensación de cuerpo extraño vaginal o inflamación o salida de orina.
sangrado o manchado posterior a las  relaciones sexuales.
escurrimiento vaginal sanguinolento o fétido.
 

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¿QUÉ ES LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA?
Es una operación que se realiza en un quirófano bajo anestesia y consiste en una cirugía del abdomen o pelvis a través de 1 ó 3 orificios de 1-2 centímetros con una microcámara de video integrada a un telescopio conectado a un equipo sofisticado consistente en monitor de alta resolución, equipo de insuflación, fuente de luz fría, sistema de irrigación y aspiración (hidrodisector), aparatos e instrumental de electrocirugía monopolar y bipolar, videograbadora y video print.
El empleo de esta tecnología permite al cirujano resolver una serie de afecciones ginecológicas evitando en un gran número de ocasiones la Laparotomía (cirugía mayor 15-20 cms) con una visualización directa del padecimiento documentado en película o foto; con la posibilidad de diagnóstico y tratamiento simultáneo,
una recuperación más rápida, con mayor bienestar, menos sufrimiento y ansiedad antes y después de la operación.
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA?
Mejor visualización (6 a 8 veces de magnificación)
Diagnóstico y tratamiento simultáneo
Menor traumatismo y menos formación de adherencias.
Heridad más pequeñas, estéticas; menos dolorosas y menor infección.
Bajas tasas de complicaciones.
La recuperación es más rápida e incluso es cirugía de corta estancia (1 día).
Incorporación al trabajo después de 2 a 7 días en lugar de 4 a 6 semanas con la cirugía tradicional.
SINONIMOS:
Cirugía Laparoscópica
Laparoscopía Diagnóstica
Laparoscopía Operatoria
Cirugía de Invasión Mínima
Cirugía de Ombligo
INDICACIONES DE LA LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA
Malformaciones genitales
Esterilidad primaria y secundaria
Obstrucción de trompas
Sospecha endometriosis
Esterilidad inexplicable
Evaluación de ovarios
Estudio líquido peritoneal
Cuadro doloroso abdominal
Sospecha tumores ovario u otras masas tumorales
Localización de DIU pérdido
Valoración para recanalización tubaría
Segunda mirada en cirugía correctiva de esterilidad (miomectomías, plastias tubarias, endometriosis, etc.)
Seguimiento en tratamiento de cáncer de ovario
INDICACIONES DE LA LAPAROSCOPÍA OPERATORIA
UTERO:
Enucleación de fibromas o miomas
Extracción de DIU
Extirpacción adherencias de intestino o epiplón al útero
Manejo de perforaciones
Histerectomía vaginal asistida por Laaroscopía
TROMPAS Y OVARIOS:
Exploración perineabilidad tubaria
Reconstrucción de trompas
Biopsias en sospecha de cáncer o tuberculosis
Extirpación o punción de quistes
Esterilización tubaria
tratamineto de implantes endometriósicos
Tratamiento del ovario poliquístico
Aspiración de óvulos
Ligamentopexia de redondos y uterosacros
Tratamiento de dolor pélvico
DESVENTAJAS Y LIMITACIONES
 Varias cirugías previas
Tumoraciones grandes
Dificultad para dominar hemorragias
Complicaciones intraoperatorias
Equipo e instrumental más caros, refinados y labiles
Fallas operatorias en aparatos y equipo
Adiestramiento quirúrgico y familiaridad con equipo e instrumental actualizado
 

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IIFE
Un criterio mundialmente aceptado para evaluar la función eréctil, que aglutina la experiencia clínica de la especialidad es el cuestionario del Indice Internacional de Función Eréctil (IIEF), emanado de un concenso mundial de expertos.
Para evaluar si el paciente tiene disfunción eréctil, sugerimos añadir al interrogatorio habitual, el Indice Internacional de Función Eréctil. La suma de mas de 13 puntos en las preguntas 1-5 y 15 (como se señala en la tabla al final del anexo) le permitirán establecer el diagnóstico de disfunción eréctil leve-moderada. Los demás parámetros evalúan la función orgásmica, deseo sexual, satisfacción en el acto sexual, así como satisfacción global.
DURANTE LOS ÚLTIMOS 6 MESES:
1.¿QUÉ TAN A MENUDO ES CAPAZ DE TENER ERECCIÓN DURANTE SUS ACTIVIDADES SEXUALES?
a)No tengo actividad sexual
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
2.CUANDO TIENE ERECCIÓN CON ESTIMULACIÓN SEXUAL, ¿QUÉ TAN FRECUENTE SON LO SUFICIENTEMENTE CONSISTENTES PARA TENER PENETRACIÓN?
a)No existe estimulación sexual
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
3.DURANTE UNA RELACIÓN SEXUAL ¿QUÉ TAN FRECUENTEMENTE PUEDE PENETRAR A SU PAREJA?
a)No hay intento de penetración
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
4.DURANTE SUS RELACIONES SEXUALES ¿QUÉ TAN FRECUENTE PUEDE SOSTENER LA ERECCIÓN DESPUÉS DE HABER PENETRADO A SU PAREJA?
a)No hay intento de penetración
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
5.DURANTE LA RELACIÓN SEXUAL, ¿QUÉ TAN DIFÍCIL ES MANTENER LA ERECCIÓN HASTA COMPLETAR DICHA RELACIÓN?
a)No hay relación sexual
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
6.¿CUÁNTAS VECES HA TENIDO RELACIONES SEXUALES?
a)Ninguna
b)1-2 veces
c)3-4 veces
d)5-6 veces
e)7-10 veces
f)11 + veces
7.¿QUÉ TAN FRECUENTE HA TENIDO RELACIONES SEXUALES SATISFACTORIAS PARA USTED?
a)No he tenido relaciones sexuales
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
8.¿QUÉ TANTO HA TENIDO PLACER CON LAS RELACIONES SEXUALES?
a)No he tenido relaciones sexuales
b)Muy altamente placentero
c)Altamente placentero
d)Disfrutable
e)Poco disfrutable
f)No disfrutable
9.¿QUÉ TAN FRECUENTE TIENE EYACULACIÓN CON LA ESTIMULACIÓN SEXUAL O RELACIONES SEXUALES?
a)No he tenido relaciones
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
10.¿QUÉ TAN FRECUENTE SIENTE UN ORGASMO DURANTE LA ESTIMULACIÓN SEXUAL O DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES (CON O SIN EYACULACIÓN)?
a)No tengo relaciones sexuales
b)Siempre o casi siempre
c)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
d)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
e)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
f)Casi nunca o nunca
11.¿QUÉ TAN A MENUDO TIENE DESEO SEXUAL?
a)Siempre o casi siempre
b)La mayoría de las veces (más de la mitad de ellas)
c)Algunas veces (aproximadamente la mitad de ellas)
d)Pocas veces (menos de la mitad de ellas)
e)Casi nunca o nunca
 

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¿QUÉ ES LA HISTEROSCOPÍA DIAGNÓSTICA?
Es un recurso moderno para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del útero (matriz). Consiste en un telescopio muy delgado que se introduce por el cuello del útero vía vaginal. Podemos visualizar, detectar y precisar las lesiones, tumores o enfermedades que provocan sangrados, hemorragias, dolor o esterilidad al explorar la cavidad uterina y la entrada de las trompas de falopio.
Procedimiento el cual se puede realizar con anestesia local con recuperación rápida en un cubículo de corta estancia. Este equipo está conectado a un sistema de luz fría a una fuente de energía eléctrica y a una microcámara de alta resolución para visualizar las imágenes en un monitor, grabar en video VHS o imprimir fotos para documentar la causa del padecimiento.
INDICACIONES DE LA HISTEROSCOPÍA DIAGNÓSTICA
Hemorragia o sangrados uterinos anormales
Cáncer uterino
Esterilidad
Infertilidad
Malformaciones uterinas
Detección de cuerpos extraños (Dispositivos Intrauterinos)
Examen del producto de la gestación
Hemorragia vaginal en pediatría
Evaluación de trompas uterinas
¿QUÉ ES LA HISTEROSCOPÍA OPERATORIA?
Es el mismo procedimiento con el equipo de histeroscopía pero además consta de fundas especiales a través de las cuales se introducen pinzas, tijeras o electrodos para poder operar dentro del útero; con visualización magnificada en un monitor. Esto con el objeto de no realizar una cirugía mayor de alto costo y evitar internar por varios días en un hospital o sanatorio a la enferma. Ya que este tipo de cirugía se realiza bajo anestesia general e incluso local pudiendo ser egresada la paciente a las 6 u 8 horas de ser intervenida y vigilada en un cubículo de corta estancia.
Pero lo más exitoso de esta cirugía conservadora es no extirpar el útero (matriz).
INDICACIONES DE LA HISTEROSCOPÍA OPERATO- RIA O DE CIRUGÍA HISTE- ROSCÓPICA
Biopsia de endometrio dirigida en casos de sospecha de cáncer o cáncer.
Extirpación de pólipos endometriales.
Extracción de dispositivos intrauterinos extraviados.
Liberación de adherencias intrauterinas.
Extirpación de miomas o fibromas benignos submucosos.
Resección de tabique intrauterino.
Cateterización tubaria por obstrucción en esterilidad.
LA HISTEROSCOPÍA DIAGNÓSTICA Y/O OPERATORIA ES HOY EN DÍA UN ELEMENTO MÁS, DENTRO DEL ARMAMENTO TERAPEÚTICO DEL GINECÓLOGO QUE CONTINUA GANADO ADEPTOS A NIVEL MUNDIAL COMO UNA TÉCNICA SEGURA CON POCAS COMPLICACIONES, MENOR COSTO, CORTA ESTANCIA Y SOBRETODO MENOS AGRESIVA QUE LAS CIRUGÍAS TRADICIONALES SOBRE EL ÚTERO (MATRIZ) E INCLUSO LA HISTERECTOMÍA TRADICIONAL.
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias durante su paso por las mismas. Esta presión es generada por el corazón cuando se contrae para expulsar la sangre con cada latido. El mantener un nivel normal de presión arterial, asegura que la sangre circule adecuadamente, llevando a todo el cuerpo los nutrientes necesarios, además de oxígeno, para realizar todas las funciones vitales del organismo.
Todos y cada uno de nosotros (en condiciones normales), tenemos una presi{on arterial, que normalmente fluctúa, alrededor de los 120/80 mmHg (la primera es la cifra alta o “sistólica”, mientras que la segunda es la cifra baja o “diastólica”). Esta cifra puede tener variaciones mínimas de una persona a otra, sin embargo cuando detectamos una presión arterial “anormal”, o fuera de los límites antes mencionados, y más aún si la cifra diastólica se encuentra entre los 95 y 100, el médico está obligado a iniciar una serie de medidas higiénico-dietéticas, así como de tratamiento, para prevenir las complicaciones a futuro, que muchas veces pueden ser fatales.
 

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¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento sostenido de las cifras de presión arterial.
¿CUÁL ES LA CAUSA DE ÉSTA?
En la mayoría de los casos (más del 90%), es desconocida (denominada como esencial o primaria) y algunos factores pueden ser responsables de la misma, entre otros: la edad, sexo, raza, predisposición genética, diabetes mellitus, tabaquismo, el sobrepeso, dieta, inactividad física (sedentarismo, el estrés, etc.)
¿CÓMO SABER SI UNO TIENE LA PRESIÓN ALTA?
La mejor forma de saberlo es acudiendo con el médico, quien a través de una historia clínica completa y una adecuada exploración que incluya la medición de su presión arterial, podrá valorar la misma.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES?
El dolor de cabeza (que es un síntoma inespecífico), el zumbido de oídos, y en algunas ocasiones no manifiesta síntoma alguno. De ahí que sea conocido como el “asesino silencioso”, ya que cuando se detecta la presión elevada, es a veces en caso de gravedad, como en embolias cerebrales.
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN?
Entre las más frecuentes se incluyen:
Los infartos del miocardio, la angina de pecho, complicaciones cerebrales (embolias, hemorragias, etc.), problemas en órganos como los ojos, riñones, etc.
En México la hipertensión arterial es causa del 27% y 42% de las muertes por enfermedad cardiovascular y cerebrovascular (embolias), respectivamente. El paciente hipertenso controlado tiene menor riesgo de morir prematuramente por alguna de estas condiciones, a diferencia del paciente hipertenso descontrolado.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO?
Antes que nada es crucial entender que la hipertensión arterial no se cura pero puede y debe controlarse de manera efectiva.
De manera general, y como base para un éxito futuro, está el tratamiento no médico mencionado anteriormente (la dieta, baja de peso, disminuir el consumo de alcohol, realizar ejercicio físico, dejar de fumar, en lo posible evitar una vida agitada y tensinada, etc.) y como segundo recurso el uso de una gran variedad de medicamentos, que el médico seleccionará dependiendo el caso de cada paciente, y como una alternativa en caso de no mejorar con las recomendaciones citadas,  en caso de presentar síntomas agravantes o que pongan en peligro la vida del mismo.
¿EL ESTILO DE VIDA ES IMPORTANTE?
Sí, de hecho, la forma de vida de cada individuo juega un papel importante, y se aconseja como una primera “fase” del tratamiento para la mayoría de los pacientes. Existen varios factores que uno puede controlar para evitar progresión de la enfermedad y/o aparición de la misma. Como por ejemplo: el estrés ( el ritmo de la vida acelerado, en especial en grandes metrópolis), la obesidad y el sedentarismo, que pueden ser modificados con una dieta bien balanceada bajo supervisión médica, así como realizar ejercicio moderado. Se ha demostrado también, que métodos (o terapias) de relajación disminuyen las cifras de tensión arterial.
A continuación se mencionan algunas “prescripciones” no médicas, de utilidad para el paciente hipertenso:
Dejar de fumar
Bajar de peso
Restringir la ingesta de sodio (sal)
Aumentar la ingesta de potasio con alimentos naturales
Suplementos de calcio y/o magneso: sólo de ser necesario
Ingerir fibra y restringir grasa saturada
No limitar las bebidas que contienen cafeína
Limitar la ingesta de alcohol (1 onza/día): esto equivale a dos porciones normales de vino, cerveza, etc.
Realizar actividad física
Terapias de relajación, meditación,  etc.
¿CUÁL ES EL ERROR MÁS FRECUENTE DEL PACIENTE HIPERTENSO?
Suspender el medicamento por “mutuo propio”, porque ya se siente bien, y en su última visita al médico su presión fue normal.
Una vez que el paciente hipertenso se encuentra controlado con tratamiento médico, y ha respondido adecuadamente al mismo, su presión estará “normal”, pero porque la medicina le ha ayudado, sin embargo no significa que ya no sea hipertenso, y menos que suspenda la medicina. En ese momento el paciente es hipertenso “controlado” y debe continuar con el medicamento prescrito.
 

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EXAMEN GINECOLOGICO
Dígale a su médico si este es su primer examen ginecológico. Antes de ser examinada, le explicará cada uno de los pasos del examen; le mostrará varios esquemas del cuerpo femenino así como de los instrumentos que se utilizarán durante el examen.
Su médico también puede explicarle lo que está realizando durante el examen, puede visualizar en el monitor su examen

Siéntase libre de hacer preguntas. No sienta vergüenza ya que de cuando su salud se trata, cada pregunta es una buena pregunta.
Puede llevar a una amiga o esposo al consultorio, si esto la hace sentir más cómoda, o pídale a la enfermera que se quede con usted mientras la examinan.
EL EXAMEN PELVICO
Muchas mujeres se sienten nerviosas en esta parte del examen, mientras más conozca qué pasará, más fácil será relajarse.
Se le pedirá que se ubique en la orilla de la mesa de exploración y suba sus pies en unos pequeños estribos, abrirá sus piernas para que su médico la pueda examinar, con una sábana para sentirse menos expuesta.
Trate de relajarse, puede costarle trabajo, pero entre más relajada se encuentre, más fácil para usted y su médico será examen.
Trate de que su abdomen esté blando, así como de los músculos que se encuentran entre sus piernas. Respire lenta y profundamente con su boca abierta y recuerde que esta parte del examen sólo dura minutos.
HAY TRES PASOS PARA EL EXAMEN PELVICO
PASO 1:  EL EXAMEN EXTERNO
Su médico se pondrá guantes, mirará toda el área, verá si su vagina está roja, irritada, con crecimientos, escoriaciones o úlceras; luego palpará para ver si no hay quistes (masas llenas de líquido). Esta parte del examen dura sólo unos segundos.
¿Me dolerá?
Este examen no debe doler, si le duele, dígalo inmediatamente.
PASO 2: EL EXAMEN CON EL ESPEJO
Su médico necesita examinar su cérvix (la abertura de su vagina al útero); para hacerlo necesita usar un instrumento llamado espejo, es un objeto de plástico o metal en forma de pico de pato.
El espejo se inserta en su vagina y luego se abre para mantener la pared de la vagina separada.
Algunos médicos pueden lubricar el espejo para facilitar su inserción; sentirá un poco de presión cuando de está insertando el espejo, también puede sentirse frío al principio, oirá un sonido cuando se haya abierto; esto no debe doler, pero si le duele dígalo, ya que puede necesitar un espejo más pequeño.
Algunas mujeres sienten que esta es la parte más incómoda del examen, pero es muy importante y se termina rápido.
Su médico examinará su vagina para escoriaciones, hinchazón, o flujo; examinará su cérvix para observar si hay escoriaciones, enrojecimiento, signos de infección, flujo o algún crecimiento.
Tomará una muestra de la secreción para ver si hay infección, cáncer de cérvix o cualquier otra alteración que pueda indicar cáncer. Esto incluye un suave raspado para tomar muestra de algunas células de su cerviz. Puede aplicarse tinciones y ver con el colposcopio las lesiones o tumoraciones a mayor aumento.
PASO 3: EL EXAMEN INTERNO
Su médico introducirá 1 ó 2 dedos lubricados en su vagina, mientras con la otra mano presionará su abdomen para sentir su útero y ovarios, diga si siente dolor.
Con el examen se revisa:
•Tamaño, forma y posición del útero.
•Tamaño y forma de los ovarios
•Sensibilidad o dolor que indiquen infección
•Cualquier otro dato poco usual que pueda sentir
¿Me dolerá?
Presionar el útero es indoloro, pero algunas mujeres sienten molestia cuando son presionados los ovarios; el dolor o molestia no duran mucho tiempo, de cualquier manera coménteselo a su médico.
¡Eso fue todo! Se acabó el examen pélvico y sólo se llevó unos pocos minutos. Ahora, realmente puede descansar.
 

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ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Las enfermedades de transmisión sexual (E.T.S.) se adquieren por cualquier contacto sexual con personas de alto riesgo, generalmente al inicio de una nueva relación. Es posible que la persona infectada no se haya percatado de que está infectada y que es portadora asintomática.
En los últimos 20 años ha habido un aumento considerable en el número de personas infectadas por E.T.S., ante los cambios en la actitud de nuestra sociedad en el sexo y la sexualidad.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LAS E.T.S.?
MUJER :
Secreción anormal, olor, comezón o ardor vaginal.
Dolor o ardor al llevar a cabo el acto sexual.
Ardor o dificultad para orinar.
Verrugas, úlceras, lesiones o ampollas en el área genital.
Erupción cutánea, inflamación de ganglios.
Fiebre y ataque al estado general.
HOMBRE :
Secreción del pene, dolor al orinar.
Verrugas, úlceras, lesiones o ampollas en los genitales.
Erupción cutánea e inflamación de ganglios.
Fiebre y ataque al estado general.
¿CÓMO DIAGNOSTICARÁ EL MÉDICO SU CONDICIÓN?
Se le hará preguntas acerca de las molestias y de su actividad sexual, para determinar si el origen es de transmisión sexual (ETS) o por otra condición médica. Se hará exploración con equipo especializado para visualizar las lesiones tanto por usted como por el médico en vulva, vagina o cuello de la matriz. Se podrá tomar en ocasiones foto instantánea hasta 40 aumentos de las lesiones demostrativas, así como frotis o cultivos para confirmar el diagnóstico y proporcionar el tratamiento eficaz y adecuado para usted.
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS) Y POR QUÉ ESTAN CAUSADAS?
SIFILIS. Es una enfermedad que se desarrolla en etapas, 90 días después del contacto sexual con la persona infectada aparece en la boca o genitales un grano llamado chacro, no duele, ni sale líquido desaparece espontáneamente sin que esto indique que la enfermedad ha desaparecido. Después de 6 meses brota un salpullido en el cuerpo que también se quita. Si la sífilis no se quita antes de dos años puede afectar la piel, huesos, corazón y sistema nervioso.
GONORREA. Se inicia de 3 a 21 días con ardor o dolor al orinar, escurrimiento de líquido con pus por el canal de la orina. Después inflamación de próstata y testículos. En la mujer inflamación de las tropas de falopio. Daña los órganos sexuales y también ojos, corazón y articulaciones.
HERPES. Se inicia de 2 a 30 días con una comezón o ardor, aparecen ampollas (fuegos) dolorosos en los órganos sexuales, que desaparecen en la tercera semana, sin que esto signifique que la infección ha terminado ya que aparece nuevamente. Se puede tratar pero difícilmente se cura.
 CHACRO BLANDO. Inicia de 2 a 14 días con un grano muy doloroso que se ulcera y revienta, sangra fácilmente y se vuelve purulento, provoca inflamación de los ganglios de la ingle.
 SIDA. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, es la única ETS que no tiene cura hasta el momento. Puede afectar cualquier parte del organismo, ya que como su nombre lo indica ataca a nuestras defensas.
¿CUÁLES SON LAS REPERCUSIONES O CONSECUENCIAS DE NO SER TRATADAS LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL?
Siga cuidadosamente las indicaciones de su médico, aunque los síntomas desaparezcan termine el tratamiento. A menudo la infección sigue permanente y si no se trata totalmente puede traer consecuencias como son que se hagan crónicas con repetición cada 2-3 meses, puede seguir transmitiendo la enfermedad a su pareja y es muy importante informar a su pareja sexual que usted tiene una E.T.S., y que él o ella debe también hacerse un examen médico que puede además requerir tratamiento medico.
En la mujer embarazada es de vital importancia. Muchos de estos gérmenes son causantes de aborto, infección en el feto o en su defecto infectan al recién nacido en el primer mes de vida al contaminarse con estas secreciones infectadas durante el parto.
Si no se tratan las E.T.S. pueden ocasionar serios problemas como  esterilidad o infertilidad tanto en la mujer como en el hombre o infecciones graves con abscesos en el abdomen que ameritan intervención quirúrgica.
¿QUÉ PODEMOS HACER PARA EVITAR LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
Las relaciones monógamas de mayor duración son especialmente seguras, la mejor protección sería la de abstenerse de todo tipo de actividad sexual, pero esta solución no sería la adecuada, el uso correcto de anticonceptivos locales (condones) es sumamente eficaz para reducir el riesgo de las E.T.S. Una vez infectada evite el contacto sexual directo hasta que se haya determinado que usted esta libre de infección y comuníquelo a su pareja.  
CON FRECUENCIA ES DÍFICIL O INCOMODO HABLAR DE CUESTIONES ÍNTIMAS CON SU MÉDICO. RECUERDE SIN EMBARGO, QUE ÉL O ELLA TRATARÁ SU CONDICIÓN CON INTERÉS Y CONFIDENCIALMENTE. ES LA ÚNICA FORMA DE EVITAR QUE SE PROPAGUEN LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL E.T.S. A TRAVÉS DE UN TRATAMIENTO EFICAZ A LA PAREJA.
 

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DISLIPIDEMIA
Las dislipidemias son alteraciones que se manifiestan en concentraciones anormales de algunas de las grasas en la sangre. Las más importantes son el colesterol y los triglicéridos. Un alto porcentaje de ellas son adquiridas por herencia, sin embargo, también pueden ser causadas por una alimentación inadecuada. La complicación más importante de la dislipidemia, suele ser un ataque al corazón.
Uno de los errores más frecuentes en la alimentación es un consumo excesivo de grasas. Estas pueden ser de tres tipos: SATURADAS, POLIINSATURADAS Y MONOINSATURADAS (una cuarta sería la mezcla de las tres). Las grasas saturadas son las más dañinas. Las grasas de las carnes, lácteos no descremados, mantequilla, crema, margarina hidrogenada y manteca vegetal tiene un alto contenido de ellas. Prefiera las grasas monoinsaturadas que se encuentran en el aguacate, aceite de olivo, cacahuate y nueces. También prefiera las grasas poliinsaturadas de los aceites vegetales y el aceite de pescado.
El colesterol es un tipo de grasa presente sólo en alimentos de origen animal, principalmente en la yema de huevo y las víceras.
Los triglicéridos son otro tipo de grasa que el organismo produce a partir de azúcar, grasas, alcohol o calorías que se consumen en exceso en la alimentación.
COMA RICO Y CON POCA GRASA
Prepare sopas de verduras con el caldo en que las coció o con el caldo de pollo, carne, desgrasados. Consuma frijoles de olla en vez de refritos y del caldo, la cantidad que usted desee.
Si consume sopas de pasta, procure no freírlas demasiado y añádales verdura.
El freír los alimentos puede cuadruplicar el número de calorías, por ejemplo, las papas hervidas tienen 79 calorías, en puré 178 calorías y fritas 228 calorías.
Puede emplear spray antiadhesivo para sartén como sustituto de aceite para freír.
Evite embutidos como salchichas, salami, mortadela, ya que contiene mucha grasa.
Elimine la grasa visible de la carne que va a consumir.
Prepare las carnes asadas, horneadas o cocidas en su jugo. Evítelas fritas, empanizadas o capeadas.
Modifique recetas y sustituya mantequilla por margarina o aceite, crema por yogurt descremado y azúcar por endulzantes sin calorías.
Los antojitos mexicanos (tortas, tacos, chilaquiles, tlacoyos, picadas, gorditas, quesadillas, etc.) son una manera muy nuestra y recomendable de combinar varios alimentos. Por ejemplo, un taco al pastor equivale a una ración de pan, una de carne y una de grasa. Prepárelos en caso pero acostúmbrese a comerlos sin freír. Si emplea carne o queso, elija pollo sin piel, bistec de res, queso panela, requesón o oaxaca y acompáñelos siempre con verduras. Los tamales son ricos en grasa (3 raciones), modere su consumo.
Para enriquecer sus comidas, prepare una selección de verdura fresca cruda, córtelas en rodajas, cuadritos, tiras o cualquier forma que le parezca más atractiva y acompáñelas con yogurt   bajo en grasa o simplemente añada limón y sal. No utilice aceite como aderezo porque ello aumenta demasiado el consumo total de las grasas. Cocine sus verduras al vapor o con poca grasa, una ensalada no sólo se prepara con lechuga y jitomate, mezcle distintos sabores y texturas y haga sus propias combinaciones.
Si come pizza, modérese, elija la de verduras y considere las raciones de pan (2), carne (1) y grasa (1) que resulta de su consumo.
Puede consumir emparedados, tortas o hamburguesas elaboradas con carnes bajas en grasas, salsa de tomate y mostaza, además, chiles en vinagre y verduras al gusto. Por ejemplo una hamburguesa preparada con carne molida especial acompañada con lechuga y jitomate. Equivale a pan (2), carne (1-2) y grasa (2).
Prefiera licuados de fruta con leche descremada, agua de limón o agua de jamaica, endulzados con sustitutos de azúcar, refrescos de dieta o agua mineral. Una taza de atole con agua equivale a una ración de pan.
Consuma su ración de fruta fresca como postre, o bien, gelatina sin azúcar con fruta picada o un delicioso arroz con leche descremada, canela, vainilla y sustituto de azúcar.
Evite dulces, pasteles, panes preparados con yema de huevo, chocolates, ya que suelen ser ricos en azúcares, grasas y calorías. Lea etiquetas y verifique sus tres primeros ingredientes para evitar el consumo inadvertido de alimentos ricos en grasas o azúcares.
Si consume huevo prefiera las claras; la yema, no más de 4 veces por semana.
Si le agradan las palomitas, prepárelas con poca grasa o escoja las dietéticas.
En vez de chocolate, disfrute una bebida con cocoa, leche descremada y sustituto de azúcar.
Si come en un restaurante, pida que le sirvan los aderezos por separado (puede mojar el tenedor en el aderezo, antes de cada bocado para sentir el sabor). Así disminuirá el consumo de un alimento rico en grasas.
Como se muestra en la tabla, una notable disminución en el consumo de colesterol resulta sustituir la leche entera por la leche descremada y las yemas por las claras de huevo.

ALIMENTO CANTIDAD COLESTEROL (mg) GRASA (g) Leche entera 1 vaso (240 ml) 33 8 Leche descremada 1 vaso (240 ml) 4 0 Yema 1 pieza 213 5 Clara 2 piezas 0 0

Lea las etiquetas de los alimentos que contienen la información nutricional. Escoja alimentos bajos en calorías, grasas saturadas y colesterol. Un alimento se considera adecuado si por cada ración contiene 20 mg o menos de colesterol, 2 g o menos de grasa saturada y 5 g o menos de grasa total.

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¿QUÉ ES LA DIABETES MELLITUS?
Enfermedad cuyo síntoma más llamativo es la eliminación de glucosa por la orina. Enfermedad determinada genéticamente en la que el sujeto que la padece tiene alteraciones del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, junto con una relativa o absoluta deficiencia en la secreción de insulina.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DIABETES?
TIPO I. DIABETES MELLITUS DEPENDIENTE DE INSULINA
TIPO II. DIABETES MELLITUS NO DEPENDIENTE DE INSULINA
GESTACIONAL
¿QUÉ TIPO DE ALIMENTACIÓN DEBO SEGUIR SI SOY DIABÉTICO?
Dejar de fumar
Bajar de peso
Restringir la ingesta de sodio (sal)
Aumentar la ingesta de potasio con alimentos naturales
Suplementos de calcio y/o magneso: sólo de ser necesario
Ingerir fibra y restringir grasa saturada
No limitar las bebidas que contienen cafeína
Limitar la ingesta de alcohol (1 onza/día): esto equivale a dos porciones normales de vino, cerveza, etc.
Realizar actividad física
Terapias de relajación, meditación,  etc.
 

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DEPRESION
EL PRIMER PASO
Quizá no sepa usted exactamente qué es lo que le sucede. Pero sabe que sencillamente no se siente como siempre. Y no está disfrutando las cosas que solían brindarle placer.
El problema podría ser depresión. La depresión, trastorno médico que afecta a millones de personas cada año, no constituye una deficiencia de carácter. No se trata de una debilidad ni una falta personal. Ni siquiera es simplemente un caso de “melancolía”.
La depresión se puede diagnosticar, de manera muy parecida a la presión arterial o las alergias.
Y la buena noticia es que se trata de uno de los trastornos más susceptibles de recibir tratamiento por la vía médica.
¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento sostenido de las cifras de presión arterial.
¿CUÁL ES LA CAUSA DE ÉSTA?
En la mayoría de los casos (más del 90%), es desconocida (denominada como esencial o primaria) y algunos factores pueden ser responsables de la misma, entre otros: la edad, sexo, raza, predisposición genética, diabetes mellitus, tabaquismo, el sobrepeso, dieta, inactividad física (sedentarismo, el estrés, etc.)
¿CÓMO SABER SI UNO TIENE LA PRESIÓN ALTA?
La mejor forma de saberlo es acudiendo con el médico, quien a través de una historia clínica completa y una adecuada exploración que incluya la medición de su presión arterial, podrá valorar la misma.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES?
El dolor de cabeza (que es un síntoma inespecífico), el zumbido de oídos, y en algunas ocasiones no manifiesta síntoma alguno. De ahí que sea conocido como el “asesino silencioso”, ya que cuando se detecta la presión elevada, es a veces en caso de gravedad, como en embolias cerebrales.
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN?
Entre las más frecuentes se incluyen:
Los infartos del miocardio, la angina de pecho, complicaciones cerebrales (embolias, hemorragias, etc.), problemas en órganos como los ojos, riñones, etc.
En México la hipertensión arterial es causa del 27% y 42% de las muertes por enfermedad cardiovascular y cerebrovascular (embolias), respectivamente. El paciente hipertenso controlado tiene menor riesgo de morir prematuramente por alguna de estas condiciones, a diferencia del paciente hipertenso descontrolado.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO?
Antes que nada es crucial entender que la hipertensión arterial no se cura pero puede y debe controlarse de manera efectiva.
De manera general, y como base para un éxito futuro, está el tratamiento no médico mencionado anteriormente (la dieta, baja de peso, disminuir el consumo de alcohol, realizar ejercicio físico, dejar de fumar, en lo posible evitar una vida agitada y tensinada, etc.) y como segundo recurso el uso de una gran variedad de medicamentos, que el médico seleccionará dependiendo el caso de cada paciente, y como una alternativa en caso de no mejorar con las recomendaciones citadas,  en caso de presentar síntomas agravantes o que pongan en peligro la vida del mismo.
¿EL ESTILO DE VIDA ES IMPORTANTE?
Sí, de hecho, la forma de vida de cada individuo juega un papel importante, y se aconseja como una primera “fase” del tratamiento para la mayoría de los pacientes. Existen varios factores que uno puede controlar para evitar progresión de la enfermedad y/o aparición de la misma. Como por ejemplo: el estrés ( el ritmo de la vida acelerado, en especial en grandes metrópolis), la obesidad y el sedentarismo, que pueden ser modificados con una dieta bien balanceada bajo supervisión médica, así como realizar ejercicio moderado. Se ha demostrado también, que métodos (o terapias) de relajación disminuyen las cifras de tensión arterial.
A continuación se mencionan algunas “prescripciones” no médicas, de utilidad para el paciente hipertenso:
Dejar de fumar
Bajar de peso
Restringir la ingesta de sodio (sal)
Aumentar la ingesta de potasio con alimentos naturales
Suplementos de calcio y/o magneso: sólo de ser necesario
Ingerir fibra y restringir grasa saturada
No limitar las bebidas que contienen cafeína
Limitar la ingesta de alcohol (1 onza/día): esto equivale a dos porciones normales de vino, cerveza, etc.
Realizar actividad física
Terapias de relajación, meditación,  etc.
¿CUÁL ES EL ERROR MÁS FRECUENTE DEL PACIENTE HIPERTENSO?
Suspender el medicamento por “mutuo propio”, porque ya se siente bien, y en su última visita al médico su presión fue normal.
Una vez que el paciente hipertenso se encuentra controlado con tratamiento médico, y ha respondido adecuadamente al mismo, su presión estará “normal”, pero porque la medicina le ha ayudado, sin embargo no significa que ya no sea hipertenso, y menos que suspenda la medicina. En ese momento el paciente es hipertenso “controlado” y debe continuar con el medicamento prescrito.
 

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¿QUÉ ES EL ESTUDIO COLPOSCOPICO?
Es un recurso moderno para el diagnóstico y tratamiento oportuno del cáncer genital y de las lesiones precursoras del mismo.
Consiste en un equipo con sistema óptico binocular que permite una visión 10 a 40 veces de aumento, para explorar cervix, vagina, vulva en la mujer y los órganos genitales externos en el hombre. Utilizamos la técnica ampliada que consiste en una 1ª Visión con solución fisiológica, 2ª con ácido acético y 3ª con tinción de lugol y filtro verde para valoración de los vasos; eventualmente se realizan biopsias dirigidas con envio a laboratorio para diferenciar las lesiones benignas de las malignas por estudio histopatológico.
Contamos con un sistema de video con monitor de alta resolución donde el paciente podrá observar o imprimir foto a color inmediata en videoprinter o incluso grabar en cassette VHS y anexar a su reporte por escrito dirigido a su médico tratante.
¿PARA QUÉ ES EL ESTUDIO COLPOSCOPICO?
El cáncer genital es el tumor más frecuente y que mayor mortalidad ocasiona en la mujer mexicana. Desde hace varios años se ha demostrado que el cáncer es precedido de lesiones precancerosas (Neoplasia Intraepitelial NIC, I, II y III y/o lesiones por Virus del Papiloma Humano VPH)
La colposcopía es de gran importancia ya que permite visualizar, detectar y precisar estas lesiones tempranamente, aún cuando el papanicolaou es normal o sospechoso, diferenciando las lesiones susceptibles de tratamiento conservador con Crioterapia (congelación) o la Electro cirugía (destrucción de la lesión por electricidad) de las pacientes que necesitan cirugía radical como es la histerectomía.
Además facilita la vigilancia de las lesiones post-tratamiento y hace la correlación con el papanicolaou o con la biopsia según el caso.
¿EN QUE CASOS ESTA INDICADA LA COLPOSCOPIA?
•Papanicolaou anormal
•Displasia cervical
•Estudio anual de rutina de pacientes con virus de papiloma humano, NIC y neoplasia
•Diagnóstico de lesiones benignas (pólipos, úlceras, ectropión, quistes, etc.)
•NIC o VPH asociado a embarazo
•Pacientes con condilomas (verrugas) perineales o vulvares
•Pacientes con metaplasia persistente
•Infecciones o leucorrea rebelde a tratamiento médico
•Selección de pacientes para cirugía conservadora del cervix
•Peneoscopia en la pareja de paciente con virus, NIC o neoplasia
Si desea videograbación del estudio, favor de solicitarlo.
 

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PAQUETE PARTO PRENATAL
Respondiendo a la demanda de atención médica de calidad humanitaria y especializada de la mujer embarazada y su hijo;  hemos elaborado un paquete de control mensual del embarazo con estudios de gabinete (incluidos: papanicolaou, colposcopia, y ultrasonidos), necesarios para la valoración adecuada materno-feta;, así como de la atención en el parto y del recién nacido con todos los gastos que implica en honorarios ginecoobstetra, anestesiólogo, pediatra ayudante, cunero, equipo, materiales quirúrgicos y medicamentos. Todo esto con la finalidad de obtener de su hijo, un recién nacido sano mentalmente y físicamente.
Contamos con la opción de cubrir el total del costo con pagos mensuales en cada consulta. Con el fin de facilitar el desembolso que implica un nacimiento.
El paquete de atención integral  obstétrica  incluye:

CONTROL PRENATAL

CONCEPTO CANTIDAD Historia Clinica 1 Consultas prenatales (Control mensual del embarazo) 9 Ultrasonidos Un estudio cada trimestre. Evaluación de las medidas del feto, placenta y líquido amniótico (con grabación en videocassette) 3 Citología Vaginal o Papanicolaou.        (Toma con monitor, en el cual podrá observar ud. la normalidad o alteración de su aparato genital) 1 Estudio Colposcopico con foto (Microscopio especial para disgnosticar lesiones del aparato genital causada por infecciones comunes, lesiones virales, precancerosas y cancerosas) 1 Valuación mensual de peso corporal y presión arterial 9 Orientaciones y medidas higiénico-dietéticas en cada consulta 9

 ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL

CONCEPTO CANTIDAD Habitación (Con T.V. y baño) 1 Sala de expulsión 1 Cuna normal (día) 1 ATENCION PEDIATRICA Reanimación del recien nacido y atención del mismo por médico pediatra 1 ANESTESIA Equipo de bloqueo 1 Oxigeno madre y bebé 1 Material y medicamentos anestésicos 1 Servicio de enfermería 1 Medicamento y alimentos Todos Los materiales quirúrgicos habituales de la atención del parto y nacimiento HONORARIOS Ginecoobstetra 1 Ayudante 1 Pediatra 1 Anestesiólogo 1

** Medicamentos prenatales o vitaminas y/o exámenes especiales
HOSPITALIZACIÓN
Cuarto por dos días y una noche, sala de labor por 6 horas, sala de expulsión por una hora, equipo de bloqueo peridural, cunero de dos días y una noche.
MATERIAL DE CURACIÓN
Equipo de asepsia y antisepsia, equipo de internamiento, equipo de venoclísis, punzocat, un tegaderm, 3 jeringas de 3 ml, una cánula epidural, una jeringa de insulina, 3 agujas desechables, una sutura de catgut crómico de 00, una pinza umbilical, cuatro pares de guantes para cirujano, dos sondas de alimentación infantil, 6 guantes para exploración, un paquete de pañales y un paquete de toallas sanitarias.
MEDICAMENTOS
Leche para recién nacido, 3 litros de suero, 2 sueros de 250 ml., 1 frasco de xilocaína simple y 1 frasco de xilocaína con epinefrina, una caja de ámpulas dde prodolina, una ámpula de bicarbonato de sodio, un frasco gotero de cloranfenicol.
COSTO DEL PAQUETE OBSTETRICO TIPO 1 (PARTO)
 $___________________
En caso de inicio de trabajo de parto o alguna urgencia y no localizarme, favor de hablar al radio localizaador SKY-TEL 52-27-79-79 (Dar clave o pin 528-27-63 y el teléfono donde pueda comunicarme con usted).
NOS INTERESAMOS POR USTED Y SU BEBE, VALE LA PENA INVERTIR UNAS HORAS A CAMBIO DE MUCHOS AÑOS DE TRANQUILIDAD Y BUENA SALUD.
 

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PAQUETE PARTO
Respondiendo a la demanda de atención médica de calidad humanitaria y especializada de la mujer embarazada y su hijo;  hemos elaborado un paquete para la valoración adecuada materno-fetal con atención del parto y del recién nacido; con todos los gastos que implica en honorarios de gineco-obstetra, anestesiólogo, pediatra, ayudante, cunero, equipo, materiales quirúrgicos y medicamentos. Todo esto con la finalidad de obtener de su hijo, un recién nacido sano mentalmente y físicamente.
Contamos con la opción de cubrir el total del costo con pagos mensuales en cada consulta, con el fin de facilitar el desembolso que implica un nacimiento.
El paquete de atención integral  obstétrica  incluye:

CONCEPTO CANTIDAD Historia Clínica 1 ATENCIÓN DEL PARTO Vigilancia del trabajo del parto con monotorización fetal con dopthone y ultrasonido Atención del parto normal en quirófano por Gineco-Obstetra ATENCIÓN PEDIATRÍCA Reanimación del recien nacido y atención del mismo por médico pediatra 1 ANESTESIA Equipo de bloqueo 1 Oxigeno madre y bebé 1 Material y medicamentos anestésicos 1 Serviicio de enfernería 1

HOSPITALIZACIÓN
Habitación por un día con baño y televisión, quirófano, equipo de bloqueo peridural, cuna.
EQUIPOS Y MATERIALES
Equipo de asepsia y antisepsia, equipo de internamiento desechable, equipo de venoclísis, instrumental o equipo de parto, equipo de aspiración, oxígeno, punzocat, 3 jeringas de 5-10, una cánula epidural, una jeringa de insulina, dos suturas de catgut crómico de 0 y 00, una pinza umbilical, cuatro pares de guantes para cirujano, dos sondas de alimentación infantil, 6 guantes para exploración, un paquete de pañales,  un paquete de gasas y un paquete de toallas sanitarias.
MEDICAMENTOS
Leche para recién nacido, 3 litros de suero, 1 frasco de xilocaína simple y 1 frasco de xilocaína con epinefrina, una caja de ámpulas de analgésico, una ámpula de bicarbonato de sodio, un frasco gotero de cloranfenicol, 2 dosis antibiótico, 4 amp. oxcitocina, una amp. atropina.
*** Medicamentos prenatales o vitaminas y/o exámenes especiales no incluidos

HONORARIOS (incluidos) Médico Gineco-Obstetra 1 Médico Ayudante 1 Médico Pediatra 1 Médico Anestesiólogo 1

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PAQUETE PARTO CESAREA
Respondiendo a la demanda de atención médica de calidad humanitaria y especializada de la mujer embarazada y su hijo;  hemos elaborado un paquete para la valoración adecuada materno-fetal con atención de la césarea y del recién nacido; con todos los gastos que implica en honorarios de gineco-obstetra, anestesiólogo, pediatra, ayudante, cunero, equipo, materiales quirúrgicos y medicamentos. Todo esto con la finalidad de obtener de su hijo, un recién nacido sano mentalmente y físicamente.
Contamos con la opción de cubrir el total del costo con pagos mensuales en cada consulta, con el fin de facilitar el desembolso que implica un nacimiento.
El paquete de atención integral  obstétrica  incluye:

CONCEPTO CANTIDAD Historia Clinica 1 CIRUGIA (CESAREA) Habitación individual (T.V. y baño) 2 Días Cuna normal 2 Días Salas de quirofano 2 hrs. ATENCION PEDIATRICA Reanimación del recien nacido y atención del mismo por médico pediatra 1 ANESTESIA Equipo de bloqueo 1 Oxígeno madre y bebé 1 Material y medicamentos anestesicos 1 Servicio de enfermería 1 EQUIPOS Instrumental quirúrgico para cesarea Cuna termica Equipo de bloqueo desechable Oxígeno Equipo de aspiración Monitor multiparametro Electrocirugía monopolar y/o bipolar

MATERIALES DE CESAREA

Una jeringa de 20 ml, una jeringa de 10 ml, una jeringa de 5 ml, una jeringa de 1 ml, equipo de venoclisis, cateter venoso periférico corto, tres paquetes de gasas con RX, un paquete de gasas simples, un paquete de 5 compresas para esponjear, una venda elástica de 30 cms, gorro y botas desechables, brazalete para el producto, una pinza umbilical, puntas nasales, un aposito para el paciente, un rastrillo para tricotomía, una sonda nelatón #14 ó #16, una sonda K32 para R/N, tres agujas hipodérmicas desechables, dos hojas de bisturí, una catgut crómico 0 T-10, dos catgut 1 T-10, un vicryl 1 T-10, un dermalon 00, tres electrodos, una cánula epidural desechable.

MEDICAMENTOS

Xylocaina simple al 2% Xylocaina con epinefrina al 2% Una AMP. de bicarbonato de Na 10 ml Una ámpula de atropina Una ámpula de efedrina de 50 mg Una ámpula de dormicum 5 mg/5ml Una ámpula nalbufina 10 mg Una ámpula konakion Cloranfenicol oftálmico Una ámpula de metoclopramida Cuatro ámpulas de analgésico Cuatro ámpulas de oxitocina Una solución hartmann 1000 ml Una solución normasol 1000 ml Una solución para irrigación 1000 ml Dos soluciones mixtas 1000 ml

*** Medicamentos prenatales o vitaminas y/o exámenes especiales no incluidos
 

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PAPANICOLAOU ( CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL )                                                                
El tiempo es oro, dice un refrán y lo es más cuando un poco de él lo dedicamos a nosotras mismas, por eso es fundamental que a pesar de sus múltiples tareas como ama de casa, madre o trabajadora; le dedique un tiempo a su salud, pues ésta  es fundamental para llevar a cabo todas sus obligaciones.
UNA ENFERMEDAD DE ALTO RIESGO:
Si usted ha iniciado o tiene una vida sexual activa es necesario que acuda con frecuencia al ginecólogo ya que existen padecimientos que afectan a la mujer y pueden poner en riesgo su vida.
Uno de estos padecimientos es el cáncer cérvico uterino, es decir, el que afecta al aparato reproductor femenino. Aunque esta enfermedad tiene síntomas de alerta como sangrados o hemorragias inusuales, secreciones o dolores en la zona del vientre; es recomendable realizar un examen anual para verificar la existencia de células anormales.
¿ CÉLULAS ANORMALES ? 
Una célula es la unidad de vida más pequeña del cuerpo,  la cual es capaz de reproducirse a sí misma al dividirse. Dicha división se realiza en un tiempo determinado,  pero cuando esta producción se lleva a cabo sin control, en menor tiempo y produciendo un mayor número de células se dice que hay cáncer.
Por tal razón, los ginecólogos realizan una prueba a las mujeres que permiten detectar si hay células que se producen anormalmente.  Para esto se toma una muestra del tejido que cubre el útero y se envían al laboratorio; en donde se detectan células anormales  que pudieran representar un cáncer de inicio o avanzado.
Esta prueba responde al nombre de papanicolaou en honor a Jorge N. Papanicolaou, quien en los años 40’s descubrió que a través de células de las mucosas (tejido fino que cubre algunos órganos) o de las secreciones era posible diagnosticar transformaciones malignas.
EL PAPANICOLAOU, POR RAZONES DE  PESO :
Este sencillo examen debe practicarse anualmente a todas las mujeres que tienen una vida sexual activa, sobre todo después de los 30 años; pues es más común el desarrollo del cáncer al sobrepasar esta edad.
Esta prueba consiste en introducir un instrumento, como un cepillo pequeño y una espátula en la vagina; a través de un leve raspado en el cuello del útero se obtiene una muestra del tejido, la cual será enviada al laboratorio.
Es necesario reconocer la importancia de este examen, pues a través de él no sólo se detectan células cancerígenas, sino también enfermedades causadas por bacterias, hongos, virus o parásitos e incluso antes de que den síntomas como flujos anormales, olor fétido, comezón o ardor con las relaciones.
Contamos además, durante la toma con sistema de videocolposcopía, en el cual podrá usted observar en un monitor  la normalidad o alteraciones de su aparato genital.
EL MIEDO AL PAPANICOLAOU
El pudor femenino heredado por generaciones, impide a muchas mujeres asistir a la prueba del papanicolaou, pues sienten que su intimidad se ve expuesta. Si el pudor es muy fuerte usted puede solicitar a su médico que sea una doctora o una enfermera quien se lo practique.
Su médico es el encargado de su salud, si usted le otorga 5 minutos cada año para que le realice el papanicolaou, usted obtendrá meses de tranquilidad al saber que no tiene cáncer, infecciones o deficiencia hormonal.
Si acaso se detectan células anormales en su estudio, su médico le indicará el tratamiento adecuado para contrarrestar esa producción celular inadecuada.
 

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¿QUÉ ES LA ABLACIÓN?
Es la resección o destrucción de la capa interna del útero (matriz) que provoca la menstruación o sangrados anormales, bajo el auxilio del histeroscopio y un resectoscopio utilizando energía eléctrica.
Se realiza en un quirófano bajo anestesia y utilizando un medio líquido para distender la cavidad uterina.
Está indicada en mujeres con padecimientos en útero y con deseo personal de conservar la matriz o con riesgos elevados asociados a una cirugía mayor.
La recuperación del procedimiento es de 6 a 8 horas en un cubículo de corta estancia sin necesidad de incrementar los costos por un internamiento de 2 ó 3 días en un sanatorio u hospital.
INDICACIONES DE LA ABLACIÓN
Hemorragias de origen uterino sin causa aparente.
Hemorragias causadas por tumores benignos como miomas, fibromas, pólipos o fracasos en tratamientos médicos hormonales.
No deseo personal de extirpación de la matriz.
Mujeres con otras enfermedades que elevan el riesgo en una cirugía mayor.
Mujeres menopausicas con tratamientos hormonales que les provoca sangrados anormales.
CONDICIONES PARA PODER REALIZAR LA ABLACIÓN ENDOMETRIAL
Deseo de ya no embarazarse
No tener sospecha o cáncer
Útero menor de 12 centímetros de longitud
Útero sin tumoraciones grandes
RESULTADOS
CONCLUSIONES
Las tasas de éxito de curación son del 90% con seguimiento hasta 5 años.
Las principales fallas se observan en úteros grandes, se puede realizar incluso una segunda ablación en caso de fracaso de la primera. Solamente el 5% de las pacientes llegan a la histerectomía.
Las complicaciones son mínimas.
El 90% de las pacientes consideran el método y lo recomiendan a otra mujer como alternativa de tratamiento.
LA ABLACIÓN ENDOMETRIAL ES HOY EN DÍA UNA ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DEL ÚTERO (MATRIZ) QUE CADA DÍA MAYOR NÚMERO DE GINECÓLOGOS LA UTILIZAN SIN NECESIDAD DE SER TAN AGRESIVOS COMO ES LA EXTIRPACIÓN DEL ÚTERO Y ES CONSIDERADA UNA TÉCNICA SEGURA DE POCAS COMPLICACIONES DE MENOR COSTO, CORTA ESTANCIA Y MENOS RADICAL.
 

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EMBARAZO 1ER. SEMESTRE
¿CUÁLES SON LAS MOLESTIAS HABITUALES EN ESTE PERIODO DEL EMBARAZO?
en el busto hay un ligero crecimiento, tornándose más sensibles y las venas tienden a resaltar más.
hay tendencia a orinar más frecuentemente.
la movilidad intestinal está disminuida, por lo que hay tendencia al estreñimiento o constipación.
puede haber salivación excesiva.
aumento gradual de flujo blanquecino.
náuseas y vómitos  de predominio matutino.
fatiga y somnolencia durante el día.
¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ?
DIETA.- no se debe "comer por dos"; la alimentación debe ser balanceada  leche, huevos, carnes, legumbres y frutas, poca sal. Evitar pastas, pan, tortillas, arroz, dulces. Beber  8 vasos de agua al día.
ACTIVIDAD FÍSICA.- debe ser moderada, tratando de evitar hacer esfuerzos físicos exagerados, si apareciera dolor lumbar es recomendable  reposo en cama.
MEDICAMENTOS Y RX.- durante estos meses deben evitarse, ya que algunos predisponen malformaciones congénitas y retardo en el desarrollo de los niños.
RELACIONES SEXUALES.-  a menos que haya contraindicación médica, se pueden tener, recomendando sólo espaciarlas el primer mes.                                    
                                                              
HIGIENE VAGINAL.- no deben efectuarse lavados vaginales.
TABAQUISMO.- se debe evitar el hábito y si no es posible, disminuir la cantidad de cigarros; ya que de lo contrario se obtienen niños de bajo peso.
ALCOHOLISMO.-  es permisible un cóctel o aperitivo social ocasionalmente.
VIAJES.- se deben evitar los viajes largos y extenuantes, cuando es imprescindible una travesía larga, es preferible la vía aérea.
EXÁMENES LABORATORIO.-en esta etapa es recomendable efectuarse los exámenes prenatales de rutina, para detectar alguna alteración  o deficiencia no valorable en una consulta simple y corregirla antes del nacimiento.
PAPANICOLAU.- no solamente se descarta el cáncer, si es frecuente la asociación de infecciones o infestaciones  vaginales, nos orienta a su tratamiento.
¿CUÁLES SON LAS SEÑALES DE PELIGRO EN LOS PRIMEROS CUATRO MESES DEL EMBARAZO?
cólicos o dolores intensos en vientre bajo, espalda o cadera.
flujo sanguinolento rojo o café.
estado nauseoso o vómitos que no permitan la ingestión de alimentos.
deshidratación.
flujo trasvaginal fétido o sanguinolento.
fiebre de mas de 38ºC.
presencia de enfermedad viral o exantemática.
expulsión de coágulos o fragmentos de tejido.
ANTE CUALQUIERA DE ESTAS EVENTUALIDADES ENUMERADAS SE DEBE ACUDIR INMEDIATAMENTE A CONSULTA.
 

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EMBARAZO 2DO. SEMESTRE
¿CUÁLES SON LAS MOLESTIAS HABITUALES EN ESTE PERIODO DEL EMBARAZO?
puede haber fátiga y somnolencia todo el día.
la digestión es más lenta y hay tendencia al estreñimiento.
en ocasiones se presenta dolor de espalda.
hay aumento gradual de flujo blanquecino.
dolor ligero del busto.
endurecimiento ocasional del abdomen sin dolor.
calambres en las piernas al caminar.
¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO?
DIETA.- no se debe "comer por dos", la alimentación debe ser balanceada ( leche, huevos, carnes, legumbres y frutas, con poca sal) evitar (pastas, pan, tortillas, arroz, dulces), tomar 8 vasos de agua al día.
ACTIVIDAD FÍSICA.- debe ser moderada con reposos en cama firme, 30 minutos en la mañana y por la tarde.
VIAJES.- en esta época deben evitarse los viajes largos y extenuantes. Cuando es imprescindible una travesía larga es preferible la vía aérea.
RELACIONES SEXUALES.- a menos que haya contraindicación médica, se pueden realizar recomendando la posición lateral.                                                                                               
TABAQUISMO.- se debe evitar el hábito y si no es posible espaciar los cigarros, ya que de lo contrario se obtienen niños de bajo peso.
ALCOHOLISMO.- es permisible un cóctel o aperitivo social ocasionalmente.
ULTRASONIDO.- es recomendable contar en esta época con un estudio de control para medir diferentes partes del feto, localizar placenta y valorar bienestar fetal.
PAPANICOLAOU.- es conveniente tener ya el resultado en esta época, para que en caso de haber infección asintomática se de el tratamiento.
¿CUÁLES SON LAS SEÑALES DE PELIGRO EN LA 2a. MITAD DEL EMBARAZO ?
flujo sanguinolento
jaquecas constantes
fiebre mayor de 38 º C
náuseas y vómitos
hinchazón de tobillos, pies y cara
dolor abdominal
repentina salida de agua por vagina
ardor al orinar
visión borrosa
sangrado transvaginal
no percibir movimientos fetales
¿Cómo saber cuando irse al sanatorio y qué hacer entonces ?
 EL VERDADERO TRABAJO DE PARTO POR LO GENERAL COMIENZA CON CÓLICOS INTERMITENTES O SENSACIÓN DE INCOMODIDAD EN EL ABDOMEN. AL CONTRAERSE LA MATRIZ EL ABDOMEN SE PONE DURO A INTERVALOS DE 8 A 20 MINUTOS Y CON DURACIÓN DE 30 SEGUNDOS, AL MISMO TIEMPO PUEDE  APARECER FLUJO MUCOSO CON SANGRE.
 

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CANCER EN LOS SENOS
¿ QUÉ TAN FRECUENTE ES ?
El cáncer en los senos es la segunda causa de mortalidad en la mujer. 1 de cada 3 presentan alguna variedad de tumor de mama pero sólo 1 de cada 11, es canceroso. Se calcula que en 1990 había 35,000 mujeres en México con cáncer mamario.
¿ ES CURABLE EL CÁNCER DE SENOS ? 
El éxito en la curación de las enfermedades mamarias, depende de que estas se descubran en una fase inicial o temprana, de manera que se puedan atacar definitivamente.
¿CUÁLES SON LOS MÉTODOS DE DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE MAMA ?
Un tumor puede desarrollarse durante mucho tiempo sin presentar sintomatología, las tumoraciones de medio centímetro no son detectables por examen médico pero son visibles a los rayos x (mastografía) o ultrasonido. La autoexploración es de utilidad cuando la tumoración es mayor de 2 centímetros. La exploración por un médico puede detectar cuando sean mayores de 1 centímetro, por lo que se recomienda autoexamen mensual a partir de los 25 años, examen por ginecólogo o médico cada 3 años de los 25 a los 35 años y anual de los 35 años en adelante.
¿QUIÉNES SON LAS MUJERES CON MAYORES PROBABILIDADES DE PADECER CÁNCER DE MAMA?
Las que tengan algún familiar que haya padecido cáncer.
Las que tengan más de 30 años de edad.
Las que no hayan tenido hijos.
Las que tuvieron su primer embarazo después de los 30 años.
Las que tengan quistes o padezcan algún malestar constante en los senos.
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES ENEMIGOS DE LOS TUMORES Y CÁNCER DE LOS SENOS ?
el excesivo pudor de algunas mujeres a que una persona extraña explore sus senos.
el temor de muchas mujeres a perder un seno, evitando autoexaminarse y realizarse estudios para así no descubrir alguna posible anomalía.
el desconocimiento en la gran mayoría de las mujeres de la existencia de tecnología capaz de detectar el cáncer de mama.
La detección oportuna del cáncer mamario permite que la cirugía sea más conservadora y menos mutilante. La tecnología moderna permite descubrirlo mucho tiempo antes de que pueda presentar síntomas.
En esta Unidad Médica Ginecobstetrica la enseñaremos como realizarse el autoexamen y aclararemos sus dudas relacionadas con las enfermedades que afectan los senos.
NOS INTERESAMOS POR USTED VALE LA PENA INVERTIR UNAS HORAS A CAMBIO DE MUCHOS AÑOS DE TRANQUILIDAD Y BUENA SALUD.
 

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EJERCICIOS DURANTE EL EMBARAZO
CUIDADO NUTRICIONAL DURANTE EL EMBARAZO
Ganar el peso adecuado durante el embarazo es de vital importancia, esto ayuda a reducir el riesgo de complicaciones a la madre y al bebé, además de aminorar algunas molestias que a menudo acompañan el embarazo.

GANANCIA DE PESO ADECUADA Pre-embarazo si estas: Podrías subir Bajo peso 12.7-18.2 kg En peso adecuado 11.4-15.9 kg Sobrepeso 5.4-11.4 Kg Obeso 6.8 kg

Nota:  Ninguna mujer debe tratar de perder peso durante el embarazo.
Si se presenta alguna de estas condiciones durante el embarazo:
Hiperemesis: (naúseas y vómitos) Hacer dieta seca. Tomar los líquidos media hora antes o después de las comidas. Aprovechar los momentos del día de mejor tolerancia para consumir alimentos de alto contenido nutrimental.
Reflujo gastroesofágico y acidez: Reducir las grasas. Hacer seis pequeñas comidas. No comer justo antes de acostarse.Estreñimiento: La hormona progesterona y el peso del útero contribuyen a que los intestinos reduzcan su movilidad. Aumentar el consumo de fibra comiendo más frutas, vegetales, granos, cereales y panes integrales. Tomar líquidos abundantemente.
Hipertensión: (presión arterial elevada) Reducir el consumo de sal y evitar alimentos salados (embutidos, enlatados, papitas saladas, aceitunas, etc.).
Anemia: Puede ser por deficiencia de Hierro principalmente. Consumir alimentos ricos en Hierro (huevos, cereales enriquecidos, espinacas y granos) y acompañe con una fuente de Vitamina C (naranja, toronja, fresa, guayaba, etc.).
Proveer a tu cuerpo de Vitaminas y Minerales como Hierro, Acido Fólico, Vitamina B6, Vitamina E y Calcio entre otros, ayudará a aumentar las posibilidades de un mejor embarazo, reducir molestias y proveer a tu bebé de un mejor comienzo.
TIPS PRIMER  TRIMESTRE
Durante las primeras 12 semanas el embrión es muy delicado por lo que es importante tomar Acido Fólico y evitar todo lo que pueda dañarlo (alcohol, fumar, enfermedades infecciosas, una dieta restringida, drogas, fármacos, productos químicos, actividad física intensa, rayos X).
Para evitar las naúseas coma una galleta o pan tostado antes de levantarse, durante el día coma y beba poco pero frecuentemente, evite los alimentos grasos y las bebidas lácteas.
Tome el embarazo con calma y descanse durante el día o acuéstese más temprano que de costumbre.
Es importante visitar al dentista y hacerse una limpieza con regularidad.
Consuma alimentos con Acido Fólico y Hierro, recuerde que si hace el esfuerzo de llevar una dieta más sana aportará un mayor beneficio para la salud del bebé.
TIPS SEGUNDO TRIMESTRE Mientras más sana y relajada esté, mejor podrá enfrentarse a las exigencias del embarazo. Combine una dieta equilibrada, ejercicio y mucho descanso, así tendrá más energía y puede evir algunas molestias.
Para evitar las várices e hinchazón en las piernas, use medias elásticas y descanse con las piernas levantadas.
Si padece ácidez e indigestión, como poco y con frecuencia, tome un vaso de leche o té, evite alimentos picantes.
Para curar el estreñimiento consuma fruta, hortalizas, alimentos ricos en fibra y tome 8 vasos de agua.
Si desea controlar el peso lleve una dieta nutritiva y equilibrada comiento suficientes proteínas, vitaminas, hidratos de carbono, grasas, minerales y fibra. Haga ejercicio con regularidad.
TIPS TERCER TRIMESTRE
El mejor ejercicio es la natación porque el agua sostiene el peso del cuerpo y tonifica los músculos sin esfuerzo. Los ejercicios de inclinación pelviana, para caderas, tronco, pies, tobillos y estiramiento de piernas.
Para aliviar los calambres estire el músculo y tome un vaso de leche.
Si sufre de hemorroides siéntese 10 minutos sobre una bolsa de hielo envuelta en una toalla.
Si desea aliviar el dolor de espalda le ayudará un buen masaje, usar zapatos de tacón bajo, mantener una postura correcta, aplicar una bolsa de agua caliente o cojín eléctrico y recostarse de espaldas en un colchón firme.
Consuma unas 200 calorías más, el equivalente a un plátano y un vaso de leche.
EJERCICIOS DURANTE EL EMBARAZO
Durante el embarazo toda mujer desea verse y sentirse bien. El ejercicio regular bajo supervisión médica, ayuda a mantener sano el organismo de la futura mamá.
El ejercicio puede ayudar a mantener una buena condición física. Además, tiene un beneficio extra: el ejercicio ayuda a sobrellevar problemas comunes durante la gestación, como son el dolor de espalda y el estreñimiento.
Aún cuando usted no tenga tiempo o no desee empezar un programa de ejercicios regular, trate de aumentar su actividad física durante el día (arregalndo la casa, caminando, jugando con sus otros hijos, etc.). Sólo 10 minutos de actividad varias veces al día puede darle grandes beneficios a su salud y a la de su bebé.
ANTES DE EMPEZAR UN PROGRAMA DE EJERCICIOS
Le dará gusto saber que el ejercicio moderado le ayudará a recuperarse más pronto después del nacimiento del bebé. Antes de iniciar cualquier ejercicio es importante consultar a su médico; la mayoría de las mujeres embarazadas pueden realizar ejercicios moderados; sin embargo, no es recomendable si usted presenta:
amenaza de aborto
placenta previa
enfermedad cardiovascular
hipertensión
antecedentes de parto prematuro
sangrado transvaginal
anemia
hipo o hipertiroidismo
embarazo gemelar
 UNA VEZ QUE SU MEDICO LE AUTORICE HACER EJERCICIO
1.Haga ejercicio regularmente, al menos 3 veces a la semana.
2.Evite ejercicios acostada sobre su espalda después de los 3 primeros meses de embarazo.
3.Evite estar parada por periodos prolongados.
4.Detenga el ejercicio cuando se sienta cansada y no hasta quedar exhausta.
5.Evite ejercicios que puedan causar daño a su abdomen.
6.Vigile su peso durante el embarazo.
7.Evite elevar su temperatura en saunas o baños de   tina con agua muy caliente. Tome muchos líquidos antes y durante el ejercicio. Si acostumbra realizar ejercicios aeróbicos cambie a una rutina de bajo impacto, como caminata o natación. Siga siempre las indicaciones de su médico.

SIGNOS DE ALARMA Debe dejar el ejercicio y llamar inmediatamente a su médico cuando tenga los siguientes síntomas: mareo sangrado transvaginal dolor de cabeza contracciones uterinas debilidad muscular dificultad para respirar dolor en el pecho naúsea

 EJERCICIOS SEGUROS DURANTE EL EMBARAZO Caminar natación bicicleta fija o estacionaria
PARA UNA BUENA RESPIRACION
1)Posición de pie con piernas  y rodillas flexionadas (A); pase después a la posición (B) bajando, a la
     vez, la cabeza (repita 10 veces).  

PARA EL DOLOR DE ESPALDA
2)Póngase en posición de cuatro patas, con la cabeza más bien baja (A); eleve la cabeza y la espalda (B) (repita 10 veces).
 

EJERCICIOS SUAVES
3)Posición sentada con las piernas ligeramente separadas. Con una pelota en  la mano pueden efectuarse los ejerccios (A, B y C), con los cuales se logrará reforzar los músculos de la pelvis. Cambie de mano y repita 10 veces.
 
EJERCICIOS SUAVES
4)Posición sentada. Abra y cierre ambas piernas con ayuda de las manos, cruzadas (A). Después descanse con la cabeza un poco inclinada y las piernas abiertas. (B).
 
CONTRA EL ESTREÑIMIENTO
5)Posición acostada sobre el suelo. Haga estos dos movimientos (A) y (B) lentamente, una vez de un lado y corrección de la postura.
 
LA POSICION DE SASTRE
A) Posición sentada con las piernas flexionadas, tratando de que las rodillas estén lo más cerca posible del suelo. Ayuda a la distensión de los tejidos perineales. Veamos un ejercicio muy práctico, derivado de esta posición.
A) Apoye la planta de cada pie en la del otro (encontradas), apriete los tobillos con las manos y apoye los codos en las rodillas, presionando suavemente sobre ellas en dirección al suelo. Hay que procurar que los pies estén cada vez más ceca del cuerpo.
B) Incline el tronco hacia adelante y vuelva a la posición inicial. Repita este ejercicio 10 veces.
 
CORRECCION DE LA POSTURA
7)En posición de pie. Hay cinco puntos de equilibrio en el cuerpo, que son: la cabeza, los hombros, el diafragma, la pelvis y los pies. Los principales caracteres de la buena postura, en la posición de pie, son: mirada al frente, cabeza erguida, hombros proyectados hacia atrás, tórax elevado, la pelvis hacia arriba y adelante, los pies paralelos y el peso total del cuerpo proyectado hacia adelante. Los cambios que el cuerpo de la mujer experimenta durante el embarazo, hacen que se produzca una exagerada curva a nivel de la cintura y de la espalda y, como consecuencia, una gran falta de equilibrio, que se traduce en dolor de espalda y en una postura poco estética.
 
AL SENTARSE
Para sentarse, lo mejor será utilizar los músculos de los muslos; así se aliviarán los dolores lumbares. Siempre que pueda hacerse se adoptará, para estar sentada, la posición de “sastre”, ya indicada.
 
EN CUCLILLAS
Cuando hay que levantar algo del suelo, la embarazada no debe hacerlo de la forma normal. Lo mejor es que incline el tronco hacia adelante y, para volver a ponerse de pie, desde la posición de cuclillas, eleve primero la pelvis, manteniendo el tronco inclinado, extendiendo luego las piernas y elevando el cuerpo, con un esfuerzo que se localizará puramente a nivel de los muslos.

 

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EJERCICIOS POST PARTO
LA RECUPERACIÓN DESPUÉS DEL PARTO O CESÁREA.
Después del nacimiento del bebé es necesario hacerle los siguientes comentarios y recomendaciones para el mejor cuidado de su salud y la de su bebé. Debe tener suficiente reposo, trate de dormir mientras lo hace el bebé       y pida algún familiar o amigo que le ayude en las labores  del hogar en lo que se recupera. Durante el embarazo el cuerpo de la mujer  cambia durante 9 meses  para acoger al bebé, dándole todos los elementos necesarios   para que se desarrolle y crezca sano. Después del nacimiento del bebé, el cuerpo recupera su estado normal mucho más rápido.
CAMBIOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO DEL BEBÉ.
EL ÚTERO O MATRIZ..- inmediatamente después del nacimiento del bebé, el útero (la cavidad donde se aloja el bebé durante la gestación) empieza a encogerse  a base de contracciones, que a veces pueden ser poco dolorosas y que sólo duran unos días llamadas entuertos (si el dolor es intenso el médico recomendará un analgésico que no pase a la leche materna).
El útero ira desechando lo que ya no le sirva mientras cicatriza la herida que deja la placenta, renovando su recubrimiento interno dando lugar a los llamados loquios, que son pérdidas de sangre  que al principio es muy roja; después de 2 ó 3 días toma un color rosado o marrón y disminuye la cantidad; finalmente después de 10 ó más días cambia a un color blanco o amarillo, siendo muy escasa. Los loquios pueden durar varias semanas, es necesario mantener la zona limpia y bien desinfectada, sobre todo si se ha hecho episiotomía (corte en la vagina) en el caso de parto.
CUIDADOS DE LA EPISIOTOMÍA
Hasta que se reabsorban los puntos es necesario mantener la zona limpia y bien desinfectada, por lo que al secarse hágalo con pequeños toques sin frotar.
1.Con una bolsa con hielos, envuelta en una toalla delgada o tela, puede calmar el dolor y bajar la inflamación de la zona.
2.Evite los baños de tina pues el cuello del útero aún esta dilatado (abierto)  y corre el riesgo de sufrir una infección.
3.Consulte a su médico si en la tercera semana   de flujo la secreción aumenta en lugar de disminuir, forma coágulos o desprende mal olor.
CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRÚRGICA ABDOMEN (CÉSAREA)
Se recomienda aseo con agua y jabón en los primeros días; después del baño general, un toque de merthiolate rojo o isodine sobre el trayecto de la herida quirúrgica y aplicar sobre la misma una gasa limpia ésteril y fijar con micropor como vendaje abdominal hasta el retiro de puntos en el consultorio.
MÚSCULOS ABDOMINALES
Los músculos abdominales que recorren el abdomen de arriba a abajo se separan durante el embarazo, por lo cual, después de dar a luz estarán abiertos y flácidos; pero después de 2 semanas estarán más compactos. El hacer ejercicio moderado puede ayudar  mucho para recuperar su estado normal anterior al embarazo. Es probable que después de dar a  luz duela un poco la espalda hasta que los músculos abdominales se contraigan, por lo que es recomendable una buena postura.
SIGNOS DE ALARMA
Vigile los cambios que se presentan en su organismo y consulte inmediatamente a su médico si hay:
•Fiebre de más de 38º C 
•Dolor y calambres en las piernas
•Náuseas o vómito.
•Dolor de pecho y tos
•Dolor al orinar, ardor o sentir urgencia
•Pecho caliente o congestionado
•Sangrado mayor al de su período
•Dolor entre la vagina y el recto
•Dolor intenso o secreción fétida en la herida
•Presencia de cualquier otra enfermedad agregada
PÉRDIDA DE CABELLO
Es común encontrar que unas semanas después del nacimiento del bebé se pierde gran cantidad de cabello. No hay que preocuparse, pronto regresará a su crecimiento normal. La caída  del cabello se debe al cambio hormonal o a veces, a una falta de hierro.
CAMBIOS EMOCIONALES
Después de la primera semana pueden presentarse cambios de humor; pues los cambios hormonales, el cansancio y la gran responsabilidad de un hijo pueden hacerla sentir deprimida. Estos cambios son normales que desaparecerán depués de algunas semanas. En algunas mujeres esta condición puede volverse seria y desarrollar depresión postparto; si es mayor a 2 semanas o se torna díficil de manejar. Consulte a su médico para obtener la ayuda necesaria.
RELACIONES SEXUALES
Las relaciones sexuales no deben reanudarse antes de la 4ª semana y ello dependiendo de la revisión ginecológica que se hace al mes o al término de la cuarentena. En este lapso es conveniente decidir el tipo de método anticonceptivo para evitar el embarazo por lo menos un año.
RECUPERANDO LA FIGURA
Después del embarazo es normal tener unos kilos de más. Los buenos hábitos de alimentación siguen siendo muy importantes, el ejercicio le ayudará a recuperar la figura y perder peso gradualmente. Límite el consumo de antojitos y postres, consuma alimentos nutritivos,  tome muchos líquidos.
Debe consumir leche, huevos, carnes, legumbres y frutas. Evite pastas, pan, tortillas, embutidos, arroz y dulces. Poca sal y de 6 a 8  vasos con agua al día para evitar la constipación intestinal.
LA LACTANCIA
Si está lactando necesitará consumir más cantidad de alimentos que cuando está embarazada, pues  la lactancia demanda más energía por día que el embarazo. La lactancia consume 500 a 1000 calorías en 24 horas;  por lo que entre más lacte, más rápidamente perderá  peso. Durante la etapa de la lactancia no trate de hacer dieta o deje de comer para perder peso. Una dieta balanceada, aumentar la actividad física y el consumo de líquidos serán suficientes para regresar a su peso.
EL EJERCICIO
El ejercicio ayuda a los músculos a regresar a su forma. Se puede empezar con ejercicios sencillos tan pronto como pasen 24 horas después del alumbramiento,  los ejercicios más duros se deben iniciar posteriormente.
RECOMENDACIONES:
•Utilice ropa cómoda para hacer ejercicio.
•Utilice un sostén que le dé el soporte y ajuste adecuado (incluso para dormir).
•Realice cada ejercicio en series de cuatro, dos veces al día, por las mañanas y por las noches durante un mes.
•Hágalos a su propio ritmo,  si los siente “muy díficiles o pesados“ espere  unos días más antes de volverlo a intentar, recuerde que su cuerpo se va recuperando poco a poco y debe darle tiempo.     
                          
DIEZ EJERCICIOS PARA DESPUÉS DEL EMBARAZO
PRIMER DÍA
Inhale profundamente, expandiendo el abdomen Sisee mientras exhala lentamente; luego contraiga fuertemente los  músculos abdominales.
SEGUNDO DÍA
Acostada sobre la espalda con las piernas ligeramente separadas, coloque los brazos a los lados en ángulo recto con el cuerpo y levántelos lentamente manteniendo rígidos los codos. Después de tocarse las manos, baje los brazos gradualmente.
TERCER DÍA
Acostada, con los brazos a los costados, levante ligeramente las rodillas formando un arco con la espalda.
CUARTO DÍA
Acostada, con las rodillas y caderas flexionadas, incline la pelvis hacia dentro y contraiga los glúteos mientras levanta la cabeza.
QUINTO DÍA
Acostada con las piernas rectas, levante ligeramente la cabeza y la rodilla izquierda, luego trate de alcanzar (pero no toque) esa rodilla con la mano derecha. Repita la secuencia utilizando la rodilla derecha y la mano zquierda.
SEXTO DÍA
Acostada sobre la espalda, flexione  lentamente una rodilla y lleve el muslo hacia el abdomen, baje el pie en dirección al glúteo; luego enderécelo y baje la pierna.
SEPTIMO DÍA
Acostada sobre la espalda, con los dedos de los pies en punta y las rodillas rectas, levante alternadamente una pierna y luego la otra, tan alto como le sea posible, utilizando los músculos abdominales; pero no las manos, para bajar lentamente cada pierna.
OCTAVO DÍA
Apoyada en los codos y las rodillas, junte los antebrazos y la parte inferior de las piernas. Encorve y levante la espalda, contrayendo fuertemente los glúteos y el abdomen. Despúes relájese y respire profundamente.
NOVENO DÍA
Igual que el séptimo, pero levante las dos piernas al mismo tiempo.
DECIMO DÍA
Acostada sobre la espalda y con los brazos debajo de la cabeza, siéntese y vuelva a acostarse lentamente. Al principio, puede meter  los pies debajo de un mueble, como gancho, para detenerse.
La actividad física es muy importante para mantenerse sano y con un peso adecuado; aún cuando usted no acostumbre realizar ningún ejercicio, aumente su actividad para recuperar más rápido su figura (caminata, quehaceres domésticos, etc.). Si usted acostumbra hacer ejercicio, consulte con su médico cuándo puede restablecer su actividad física habitual.
 

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DISLIPIDEMIA
   (Colesterol y Triglicéridos elevados)
  GUIA DE COMIDAS SI PERMITIDAS

DR. CÉSAR GÓMEZ MORENODRA. MA. EUGENIA SANDOVAL L.

CARNES, PESCADOS Escoja carnes magras (pollo, pavo, ternera y cortes de carne no grasosos, con el exceso de grasa eliminado). Una porción = 3 oz. De carne cocinada. También, pescado fresco o congelado y pescado enlatado en agua. Las carnes deben ser asadas (sartén u horno), horneadas en parrilla. HUEVOS Clara de huevo (uso libre). Yema de huevo (límite tres por semana). FRUTAS Coma tres porciones de fruta fresca al día (1 porción = ½ taza). Asegúrese de comer por lo menos una fruta cítrica al día. Fruta congelada o en lata sin azúcar o almíbar agregado pueden ser utilizadas. VEGETALES La mayoría de vegetales no están limitados. El uso de un vegetal amarillo profundo (calabaza) se recomienda diariamente. Los vegetales pueden ser cocidos, cocidos al vapor, colados, o fritos con aceite vegetal polinsaturado. FRIJOLES 1 porción = ½ taza, pueden ser usados como sustituto de pan. NUECES Cacahuates y nuez pueden usarse con limitación. Una porción = 1 cucharada. PAN, GRANOS Un pan o una rodaja de pan integral o pan enriquecido puede ser usado, o tres galletas saladas como sustituto. Espaguetti, arroz o pastas (1/2 taza) ó ½ mazorca grande de maíz puede ser usada como sustituto de pan. Al preparar estas comidas, no use mantequilla o manteca, use margarina suave. Use sustitutos de huevo y azúcar. PRODUCTOS LACTEOS Siempre use leche descremada o productos hechos de leche descremada, tales como quesos bajos en grasa (fresco, cottage, sin crema, mozzarrella), yogurt bajo en grasa y leche descremada en polvo. GRASAS, ACEITE Margarina suave y aceites vegetales o polinsaturados derivados de alazor (cártamo), soya, girasol, maíz o semila de sésamo (ajonjolí). POSTRES, BOCADILLOS Límitese a dos porciones por día, sustituya cada porción por una de pan o cereal: leche congelada, nieve (1/4 taza), gelatina sin sabor o gelatina con sabores sustitutos de azúcar (1/3 taza), budín preparado con leche descremada (1/2 taza), soufflés de claras de huevo, rosetas de maíz sin mantequilla ( 1 ½ taza). BEBIDAS Jugos de frutas frescas (límite 4 oz. por día), café negro, té o té de hierbas, refrescos con sustitutos de azúcar, bebida club soda, preferiblemente sin sal, cocoa hecha con leche descremada o desgrasada y agua (se puede agregar un sustituto de azúcar si se desea), consomé ligero. Alcohol: límite de dos tragos por día. MISCELANEOS Usted puede usar libremente: vinagre, especies, hierbas, salsa soya, salsa inglesa, esencias de sabores.

   DISLIPIDEMIA
         (Colesterol y Triglicéridos elevados)
  GUIA DE COMIDAS NO PERMITIDAS

DR. CÉSAR GÓMEZ MORENODRA. MA. EUGENIA SANDOVAL L.

CARNES, PESCADOS Cerdo, tocino, salchicha y otros productos elaborados con carne de cerdo; aves grasosas (pato, ganso) y grasa de pavo y pollo; carnes procesadas, carnes frías (salami, mortadela), hot dogs y hamburguesas de restaurantes de comida rápida (están hechos con mucha grasa), vísceras (riñones, hígado), pescado enlatado en aceite. Los mariscos (langosta, camarones, cangrejos, ostras deben ser utilizados con limitación. HUEVOS Limitar las yemas de huevo a 3 por semana. FRUTAS Cocos VEGETALES Evitar aguacate y aceitunas. Los vegetales almidonados (papas, maíz, frijoles) deben ser utilizados sólo si se ocupan como sustituto de una porción de pan o cereal. FRIJOLES Frijoles horneados (enlatados) con azúcar o cerdo. NUECES Limitarse con nuez y cacahuate a una cucharada por día.. PAN, GRANOS Todos los pasteles horneados con manteca o mantequilla y azúcar. Mezclas comerciales con huevos deshidratados y leche entera. Evite pan dulce, donas y pasteles de desayuno. PRODUCTOS LACTEOS Leche entera y productos empacados con leche entera: crema, helados, budínes de leche entera, yogurt, quesos, sustitutos de crema no láctea. GRASAS, ACEITE Mantequilla, grasas saturadas (aceites de oliva, cacahuate y coco), manteca, margarina sólida, aderezos comerciales para ensaladas, manteca de cerdo, salsas cremosas. POSTRES, BOCADILLOS Bocadillos fritos como papas, chocolates, dulces en general, jaleas, gelatinas, almíbar, budínes de leche entera, helados y paletas de helado de leche, mantequilla de cacahuate hidrogenizada. BEBIDAS Jugos de frutas azucaradas, refrescos, chocolate hecho con leche entera y/o azúcar. Cuando se toma alcohol (1 oz. de lícor, 5 oz. cerveza, 2 ½ oz. de vino seco de mesa por bebida, una bebida deberá ser sustituida por una porción de cereal o pan, límite dos bebidas alcohólicas por día.

NOTAS ESPECIALES:
Recuerde que aún las comidas que no están limitadas deben ser usadas con moderación.
Mientras lleve la dieta reductora de colesterol, evite grasas animales y carnes con exceso de grasa.
Mientras lleve la dieta reductora de triglicéridos, evite dulces y controle la cantidad de carbohidratos que come (comidas almidonadas tales como harinas, pan, papas).
Consulte a su médico si tiene alguna duda.
 

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RECOMENDACIONES RECIEN NACIDO
ALIMENTACIÓN AL PECHO
La naturaleza da al ser humano la leche ideal para el recién nacido. La leche materna es el mejor alimento para que su hijo crezca y se desarrolle adecuadamente. La forma ideal de alimentar a su bebé es darle el seno materno y la mejor forma de lograrlo es la siguiente:
1. No es necesario la limpieza de la piel de sus senos antes de cada tetada, es suficiente con su baño diario, trate de no usar el jabón en  el área de los senos, evite el contacto con  el champú, pues este reseca la piel; use más bien bastante   agua, puede aplicarse posterior a su baño aceite de almendras dulces en el área del pezón.
2. Coloque el pezón entre su dedo índice y pulgar (en forma de C) e introdúzcalo en la boca del  bebé, inclusive la areola que es la piel obscura. La cabecita del bebé debe quedar justo en el ángulo de su brazo y su mano debe llegar a abarcar las nalgas del bebe (posición de “Madona”).
3. Alimente a su bebé siempre con los dos senos, 10 a 15 minutos de cada lado, alternándolos. Algunos bebés llegan a succionar toda la leche de un seno en sólo 5 minutos.
4. A la mitad y al final de la alimentación haga eructar a su bebé, dándole suaves golpecitos en la espalda. Así evitará los molestos cólicos.
3.Realice juegos o movimientos gentiles con sus brazos, manos y piernas.
4.Coloque al bebé boca bajo durante 5 minutos 2 a 3 veces al dia. NO LO DEJE SOLO Y VERIFIQUE QUE NADA TAPE SU BOCA Y NARIZ.
5.Háblele al bebé con cariño y póngalo a escuchar música suave en volumen bajo.
 PRÓXIMA CITA
La misma importancia que tiene su bebé para usted la tiene para nosotros.
Le recomiendo su primera revisión en el consultorio el día:____________________________________.
Es importante para evaluar su etapa de adaptación a la vida extrauterina, su crecimiento y desarrollo y dar nuevas recomendaciones.
Cualquier duda, pregunta o inquietud llámeme.
ALIMENTACIÓN AL PECHO
La naturaleza da al ser humano la leche ideal para el recién nacido. La leche materna es el mejor alimento para que su hijo crezca y se desarrolle adecuadamente. La forma ideal de alimentar a su bebé es darle el seno materno y la mejor forma de lograrlo es la siguiente:
5. No es necesario la limpieza de la piel de sus senos antes de cada tetada, es suficiente con su baño diario, trate de no usar el jabón en  el área de los senos, evite el contacto con  el champú, pues este reseca la piel; use más bien bastante   agua, puede aplicarse posterior a su baño aceite de almendras dulces en el área del pezón.
6. Coloque el pezón entre su dedo índice y pulgar (en forma de C) e introdúzcalo en la boca del  bebé, inclusive la areola que es la piel obscura. La cabecita del bebé debe quedar justo en el ángulo de su brazo y su mano debe llegar a abarcar las nalgas del bebe (posición de “Madona”).
7. Alimente a su bebé siempre con los dos senos, 10 a 15 minutos de cada lado, alternándolos. Algunos bebés llegan a succionar toda la leche de un seno en sólo 5 minutos.
8. A la mitad y al final de la alimentación haga eructar a su bebé, dándole suaves golpecitos en la espalda. Así evitará los molestos cólicos.
6.Realice juegos o movimientos gentiles con sus brazos, manos y piernas.
7.Coloque al bebé boca bajo durante 5 minutos 2 a 3 veces al dia. NO LO DEJE SOLO Y VERIFIQUE QUE NADA TAPE SU BOCA Y NARIZ.
8.Háblele al bebé con cariño y póngalo a escuchar música suave en volumen bajo.
 PRÓXIMA CITA
La misma importancia que tiene su bebé para usted la tiene para nosotros.
Le recomiendo su primera revisión en el consultorio el día:____________________________________.
Es importante para evaluar su etapa de adaptación a la vida extrauterina, su crecimiento y desarrollo y dar nuevas recomendaciones.
Cualquier duda, pregunta o inquietud llámeme.
ATENTAMENTE
DRA. LUZ GENOVEVA  LEZAMA  DIAZ
PEDIATRA
URGENCIAS: REDIO 5227-7979 CLAVE 5989736
     CELULAR  044-5401-3798
E.Por irregularidad en el número de evacuaciones.
F.Porque duerma mucho.
G.Porque se escuche mormado en ocasiones o que estornude en ocasiones.
Todo ello es secundario a su falta de maduración en varios de sus sistemas y aparatos.
PREOCUPARSE POR:
A.Vómito o rechazo al alimento.
B.Diarrea.
C.Fiebre o baja temperatura.
D.Movimientos anormales.
AVISE  INMEDIATAMENTE.
ESTIMULACIÓN DEL RECIÉN NACIDO.
Es importante estimular a su bebé desde antes del nacimiento y después de ello, para el mejor desarrollo de su inteligencia, destreza, carácter y comportamiento por lo que le recomiendo:
1. Coloque juguetes con colores llamativos a una distancia no mayor de 30 centímetros, cuélguelos en su cuna o moises.
2. Cada que amamante o alimente a su bebé platíquele en tono dulce.
5.Ofrezca el seno estando usted cómodamente sentada o acostada. Sin exceso de ropa tanto para la madre como para el bebé, si es posible tener contacto piel a piel madre e hijo; así él se sentirá querido y protegido. Los estímulos y el amor que le ofrece a su hijo al amamantarlo son importantes para su desarrollo.
6.Si es alimentado con leche materna no es necesario dar agua o thés entre cada tetada. Usted le brinda la cantidad de agua y nutrientes que el bebé necesita.
7.La leche materna o humana cambia su composición de acuerdo a la edad del bebé, la hora del día y en el inicio y terminación de la tetada; por ello debe darle su leche aunque el bebé sea prematuro, así también es importante darles durante todo el día cada vez que el lo solicite y alternar los senos (iniciar la siguiente tetada con el seno con que termino la anterior toma). Así estará brindándole todos los nutrientes,  el agua, las  vitaminas y las defensas que el necesita.
8.No trate de imponer horario para amamantarlo, deje que él lo ponga. La succión del seno por su hijo, estimula la producción de suficiente leche, por ello amamántelo cuando él se lo pida. Es importante tomar en cuenta que la leche humana se digiere en 60 a 90 minutos por lo tanto es imposible tener a un bebé sin alimento por más de 2 horas, si es alimentado con leche humana.
9.Los bebés alimentados con leche materna generalmente tienen evacuaciones después de cada tetada y esta evacuación es amarilla, semilíquida y con finos grumos de leche, lo cual no es diarrea y por lo tanto no necesita tratamiento médico ni agregar agua o thé a su alimentación.
10.Hay muchos beneficios de la leche humana para su bebé entre los más importantes está: protege contra la obesidad, arteriosclerosis, óptimo desarrollo intelectual, previene la diábetes juvenil, prevención de caries dental, efecto positivo en el desarrollo de la dentadura y el lenguaje y previene algunos tipos de cáncer.
11.Así como la lactancia materna tiene beneficios para el bebé hay también beneficios para la madre como lo son la disminución de las hemorragias posparto, espaciamiento entre embarazos, control de peso de la madre y prevención del cáncer.
12.Es importante que durante la lactancia la madre tenga una buena alimentación en cantidad y calidad. En general se recomienda una dieta balanceada comparable a la de una mujer que no está amamantando; en vista de que la mujer acumula de 2 a 4 kg. extra durante el embarazo en preparación para la lactancia, es probable que sólo necesite agregar 500 Cal a su dieta. Evitar las dietas de moda. La madre debe taner  descanso adecudo.
Cólicos:
Lo mejor es evitarlos, con que logre que su bebé eructe; pero si son muy molestos, frecuentes o continuos dar:___________________________. También le servirá en caso de inquietud o vómitos. LLÁMEME.
Piel:
Mantener limpia con baño diario, usando jabón neutro (Dove para bebé, Mustela) y aplicando crema líquida hipoalergénica para bebé frecuentemente.
Su bebé a partir del tercer día puede presentar una coloración amarilla en los ojos y la piel, esto es secundario a la maduración de su hígado; por lo cual debe colocarlo a los rayos del sol de las 10 y 11 AM durante 10 min desnudo y cubriendo sólo ojos y genitales. Es importante revisarlo y verificar su estado. LLÁMEME.
NO PREOCUPARSE:
A.Por hipo ocasional, breve.
B.Que se escuchen algunas flemas (en cantidad discreta).
C.Los sobresaltos que tenga su bebé, no es que sea nervioso.
D.Por irregularidad en el horario de alimentación
CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO
1. Evitar cambios bruscos de temperatura.
2. Evitar besos y acercamientos innecesarios. Prohibido aglomeraciones.
3. Evitar a la gente enferma o que esté fumando.
4. Ropa limpia y lo menor posible, evitando que tenga frío o no pueda mover con libertad manos y pies.
5. Es importante tener siempre a la mano termometro ya sea digital o de mercurio, si no sabe utilizarlo pregúnteme.
Curación del ombligo:
Aplique un toque de mertheolate blnaco una vez al día, después de su baño diario. Incluso 5 días después de que se desprenda el cordón.
Curación de circuncisión:
Durante una semana lavar la circuncisión con agua hervida en cada cambio de pañal y aplicar un capuchón con agua estéril con pomada de:_______________________________.
13.¿Qué alimentos debe evitar la madre lactando? En realidad cada madre y su hijo forman una unidad que no siempre funcionan igual a otra. Es decir, lo que a un niño le cae mal, puede ser que a otro no, y generalmente lo que le cae mal a la madre, le cae mal al lactante. En general,  los alimentos  de sabor fuerte como col, brócoli, coliflor, calabacitas  de bruselas, etc. son los que ocasionan molestias, algunas madres lo notan con los frijoles y otras con las frutas como el melón.
14.Se  ha  probado que la cafeína que ingiere la madre se acumula en el lactante suficientemente para hecerlo hiperactivo y con dificultad para dormir y estos síntomas pueden durar hasta una semana después de la ingesta de esta sustancia, por lo cual no deben ingerirse bebidas como café, refrescos de cola y thès. Está también prohibida la ingestión de alcohol así como de cigarro.
15.Si es necesario que la madre lactando tome medicamentos por alguna recomendación médica es importante preguntarle al pediatra sobre la continuación o no de la lactancia materna. PERO POR NINGUN MOTIVO UTILICE MEDICAMENTOS NO PRESCRITOS POR ALGUN MÉDICO, SI USTED ESTA LACTANDO.
     ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN
•Los mejores utensilios para la preparación de los biberones son aquellos destinados especialmente para este fin, existen varias marcas en el mercado. Para comprar un biberón  de buena calidad  huélalo y si éste se tiene olor a plástico nos indica mala calidad.
•Sólo si es necesario complementarle con biberón dar la leche___________________________ agua____________. Al preparar la fórmula, primero debe agregar el  agua que necesita (en onzas) y posteriormente la leche en polvo. No es  recomendable ni necesario agregar a la leche ázucar  o miel.
•Probablemente el bebé que es alimentado con fórmula sea necesario darle una toma extra de 1 a 2 oz de agua hervida para evitar que sus evacuaciones sean muy duras. A esta toma de agua no se le debe agregar sabor ni ázucar ya que estos pueden incrementar los cólicos.
•No debe dar ningún alimento o probaditas de alimento a su bebé en los primeros 4 meses de vida, sólo debe alimentarlo con su leche ya sea materna o de fórmula. Y sobre todo no dar por nada LECHE ENTERA, ya que con ello evitará muchos problemas a futuro a su bebé.
PRECAUCIONES
Para evitar infecciones peligrosas siga estas recomendaciones:
1. Lave cuidadosamente el material: biberones, chupones, roscas, tapas, etc. Use los escobillones apropiados.
2. Poner todo el material a hervir durante 30 minutos, en un traste que destine para tal fin.
3. Saque el material con pinzas apropiadas.
4. Use sólo agua hervida por 30 minutos y también esterilice la medida o cuchara para medir la leche.
5. Sus manos deben estar bien lavadas para la preparación de la leche o para alimentar a su bebé.
6. No guardar la medida o cuchara dentro del bote de la leche.
7. Si usted dispone de esterilizador puede ahorrar tiempo y esfuerzo para preparar los biberones de todo el dÍa. PREGÚNTEME.
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ESTIMULACIÓN DEL RECIÉN NACIDO.
Es importante estimular a su bebé desde antes del nacimiento y después de ello, para el mejor desarrollo de su inteligencia, destreza, carácter y comportamiento por lo que le recomiendo:
3. Coloque juguetes con colores llamativos a una distancia no mayor de 30 centímetros, cuélguelos en su cuna o moises.
4. Cada que amamante o alimente a su bebé platíquele en tono dulce.
13.Ofrezca el seno estando usted cómodamente sentada o acostada. Sin exceso de ropa tanto para la madre como para el bebé, si es posible tener contacto piel a piel madre e hijo; así él se sentirá querido y protegido. Los estímulos y el amor que le ofrece a su hijo al amamantarlo son importantes para su desarrollo.
14.Si es alimentado con leche materna no es necesario dar agua o thés entre cada tetada. Usted le brinda la cantidad de agua y nutrientes que el bebé necesita.
15.La leche materna o humana cambia su composición de acuerdo a la edad del bebé, la hora del día y en el inicio y terminación de la tetada; por ello debe darle su leche aunque el bebé sea prematuro, así también es importante darles durante todo el día cada vez que el lo solicite y alternar los senos (iniciar la siguiente tetada con el seno con que termino la anterior toma). Así estará brindándole todos los nutrientes,  el agua, las  vitaminas y las defensas que el necesita.
16.No trate de imponer horario para amamantarlo, deje que él lo ponga. La succión del seno por su hijo, estimula la producción de suficiente leche, por ello amamántelo cuando él se lo pida. Es importante tomar en cuenta que la leche humana se digiere en 60 a 90 minutos por lo tanto es imposible tener a un bebé sin alimento por más de 2 horas, si es alimentado con leche humana.
17.Los bebés alimentados con leche materna generalmente tienen evacuaciones después de cada tetada y esta evacuación es amarilla, semilíquida y con finos grumos de leche, lo cual no es diarrea y por lo tanto no necesita tratamiento médico ni agregar agua o thé a su alimentación.
18.Hay muchos beneficios de la leche humana para su bebé entre los más importantes está: protege contra la obesidad, arteriosclerosis, óptimo desarrollo intelectual, previene la diábetes juvenil, prevención de caries dental, efecto positivo en el desarrollo de la dentadura y el lenguaje y previene algunos tipos de cáncer.
19.Así como la lactancia materna tiene beneficios para el bebé hay también beneficios para la madre como lo son la disminución de las hemorragias posparto, espaciamiento entre embarazos, control de peso de la madre y prevención del cáncer.
20.Es importante que durante la lactancia la madre tenga una buena alimentación en cantidad y calidad. En general se recomienda una dieta balanceada comparable a la de una mujer que no está amamantando; en vista de que la mujer acumula de 2 a 4 kg. extra durante el embarazo en preparación para la lactancia, es probable que sólo necesite agregar 500 Cal a su dieta. Evitar las dietas de moda. La madre debe taner  descanso adecudo.
Cólicos:
Lo mejor es evitarlos, con que logre que su bebé eructe; pero si son muy molestos, frecuentes o continuos dar:___________________________. También le servirá en caso de inquietud o vómitos. LLÁMEME.
Piel:
Mantener limpia con baño diario, usando jabón neutro (Dove para bebé, Mustela) y aplicando crema líquida hipoalergénica para bebé frecuentemente.
Su bebé a partir del tercer día puede presentar una coloración amarilla en los ojos y la piel,  esto es secundario a la maduración de su hígado; por lo cual  debe colocarlo a los rayos del sol de las 10 y 11 AM durante 10 min desnudo y cubriendo sólo ojos y genitales. Es importante revisarlo y verificar su estado. LLÁMEME.
NO PREOCUPARSE:
E.Por hipo ocasional, breve.
F.Que se escuchen algunas flemas (en cantidad discreta).
G.Los sobresaltos que tenga su bebé, no es que sea nervioso.
H.Por irregularidad en el horario de alimentaciòn
CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO
6. Evitar cambios bruscos de temperatura.
7. Evitar besos y acercamientos innecesarios. Prohibido aglomeraciones.
8. Evitar a la gente enferma o que esté fumando.
9. Ropa limpia y lo menor posible, evitando que tenga frío o no pueda mover con libertad manos y pies.
10. Es importante tener siempre a la mano termometro ya sea digital o de mercurio, si no sabe utilizarlo pregúnteme.
Curación del ombligo:
Aplique un toque de mertheolate blnaco una vez al día, después de su baño diario. Incluso 5 días después de que se desprenda el cordón.
Curación de circuncisión:
Durante una semana lavar la circuncisión con agua hervida en cada cambio de pañal y aplicar un capuchón con agua estéril con pomada de:_______________________________.
16.¿Qué alimentos debe evitar la madre lactando? En realidad cada madre y su hijo forman una unidad que no siempre funcionan igual a otra. Es decir, lo que a un niño le cae mal, puede ser que a otro no, y generalmente lo que le cae mal a la madre, le cae mal al lactante. En general,  los alimentos  de sabor fuerte como col, brócoli, coliflor, calabacitas  de bruselas, etc. son los que ocasionan molestias, algunas madres lo notan con los frijoles y otras con las frutas como el melón.
17.Se  ha  probado que la cafeína que ingiere la madre se acumula en el lactante suficientemente para hecerlo hiperactivo y con dificultad para dormir y estos síntomas pueden durar hasta una semana después de la ingesta de esta sustancia, por lo cual no deben ingerirse bebidas como café, refrescos de cola y thès. Está también prohibida la ingestión de alcohol así como de cigarro.
18.Si es necesario que la madre lactando tome medicamentos por alguna recomendación médica es importante preguntarle al pediatra sobre la continuación o no de la lactancia materna. PERO POR NINGUN MOTIVO UTILICE MEDICAMENTOS NO PRESCRITOS POR ALGUN MÉDICO, SI USTED ESTA LACTANDO.     
ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN
•Los mejores utensilios para la preparación de los biberones son aquellos destinados especialmente para este fin, existen varias marcas en el mercado. Para comprar un biberón  de buena calidad  huélalo y si éste se tiene olor a plástico nos indica mala calidad.
•Sólo si es necesario complementarle con biberón dar la leche___________________________ agua____________. Al preparar la fórmula, primero debe agregar el  agua que necesita (en onzas) y posteriormente la leche en polvo. No es  recomendable ni necesario agregar a la leche ázucar  o miel.
•Probablemente el bebé que es alimentado con fórmula sea necesario darle una toma extra de 1 a 2 oz de agua hervida para evitar que sus evacuaciones sean muy duras. A esta toma de agua no se le debe agregar sabor ni ázucar ya que estos pueden incrementar los cólicos.
•No debe dar ningún alimento o probaditas de alimento a su bebé en los primeros 4 meses de vida, sólo debe alimentarlo con su leche ya sea materna o de fórmula. Y sobre todo no dar por nada LECHE ENTERA, ya que con ello evitará muchos problemas a futuro a su bebé.
PRECAUCIONES
Para evitar infecciones peligrosas siga estas recomendaciones:
8. Lave cuidadosamente el material: biberones, chupones, roscas, tapas, etc. Use los escobillones apropiados.
9. Poner todo el material a hervir durante 30 minutos, en un traste que destine para tal fin.
10. Saque el material con pinzas apropiadas.
11. Use sólo agua hervida por 30 minutos y también esterilice la medida o cuchara para medir la leche.
12. Sus manos deben estar bien lavadas para la preparación de la leche o para alimentar a su bebé.
13. No guardar la medida o cuchara dentro del bote de la leche.
14. Si usted dispone de esterilizador puede ahorrar tiempo y esfuerzo para preparar los biberones de todo el dÍa. PREGÚNTEME.
 

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SEXUALIDAD
Durante la adolescencia inicias la toma de decisiones importantes, algunas de las cuales puedden influir a todo lo largo de tu vida.
La elección de un método para prevenir el embarazo (anticoncepción) puede ser una de estas decisiones.
Para realizar una elección anticonceptiva adecuada, es necesario conocer tu aparato reproductor y también el de tu pareja, el mecanismo del ciclo menstrual, cómo se produce la anticoncepción y cuáles son los diversos métodos disponibles para prevenir un embarazo no deseado.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
VAGINA
La vagina es el órgano receptáculo del pene durante el acto sexual y también sirve como canal del parto y para el alumbramiento.
CÉRVIX O “CUELLO”
El cérvix es la parte baja y estrecha del útero y comunica con la vagina.
UTERO O “MATRIZ”
El útero es el órgano donde se desarrolla el feto. El revestimiento interno o mucosa del útero recibe el nombre de endometrio.
TROMPAS DE FALOPIO
Las trompas de Falopio son dos y constituyen el canal de paso del óvulo desde el ovario al útero. Las trompas de Falopio son el sitio donde tiene lugar la fecundación.
OVARIOS
Los ovarios son dos glándulas sexuales y tienen una doble función:
1. producir los óvulos y,
2. elaborar las hormonas femeninas, estrógenos y progesterona
El desprendimiento de un óvulo maduro por el ovario, se denomina ovulación. Este mecanismo sucede normalmente una vez al mes (a los 12-14 días del inicio de la menstruación o “regla” en promedio, aunque existen grandes variaciones).
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
TESTÍCULOS
Los testículos son dos glándulas sexuales albergadas en una bolsa llamada escroto.
CONDUCTOS DEFERENTES
Los conductos deferentes son dos canales a través de los cuales se transportan los espermatozoides desde el testículo hasta la uretra.
PRÓSTATA
Durante la eyaculación, esta glándula vierte la secreción prostática hacia la uretra, donde se mezcla con los espermatozoides.
URETRA
La uretra  es el canal que condice la orina desde la vejiga urinaria al exterior. En el momento de la eyaculación, la uretra transporta el semen hacia el exterior.
PENE
El pene es el órgano masculino que lleva el semen (compuesto por los espermatozoides y líquido seminal) a la vagina durante el acto sexual. La cabeza del pene, llamada glande, es especialmente sensible.
EL CICLO MENSTRUAL
El ciclo menstrual es el episodio final de una serie de acontecimeitnos relacionados con la fertilidad y la reproducción. Algunos métodos anticonceptivos se basan únicamente en las fases de este ciclo.
El ciclo menstrual está regulado por diversas hormonas. Estas son sustancias naturales producidas por una glándula. Las hormonas se transforman a través de la sangre  a otros órganos para inducir un efecto específico. En otras palabras, todas las hormonas tienen en el organismo una acción especializada.
La hipófisis, situada en la base del cerebro, produce diversas hormonas y entre ellas, la folículoestimulante (FSH) y la luteinizante (LH), que causan la maduración de un óvulo (en ocaciones más de uno) y su expulsión desde el ovario (ovulación). Las hormonas hipofisarias son también responsables de que el ovario produzca el estrógeno y la progesterona, que a su vez, producen cambios cíclicos en el sistema reproductor y regulan la menstruación.
 

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OBESIDAD
INTRODUCCIÓN
Presentamos algunas consideraciones sobre un problema muy común: La Obesidad, que esperamos le ayuden a entender mejor el problema, sus riesgos y las alternativas para bajar de peso, sin fórmulas mágicas o dietas milagrosas que casi siempre pueden perjudicar su salud en lugar de beneficiarla. Los medicamentos no son mágicos, lo importante es cambiar su estilo de vida.
¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
La obesidad es considerada actualmente como una enfermedad, que se caracteriza por un aumento no deseado del peso corporal debido a la acumulación de grasa en diferentes partes del cuerpo.
¿POR QUÉ SE DESARROLLA LA OBESIDAD?
Hay diversos factores que influyen en el desarrollo de la obesidad, entre los principales encontramos:
•Herencia
•Una infancia con sobrealimentación
•Alimentación inadecuada (malos hábitos)
•Vida sedentaria (falta de ejercicio)
•Aspectos psicológicos
La vida moderna nos proporciona “comodidades” como el automóvil, la televisión, etc., que se traducen en falta de ejercicio al mismo tiempo que nos hacemos de malos hábitos alimenticios.
Los aspectos psicológicos son también importantes, especialmente cuando se pierde la figura esbelta.
LA IMPORTANCIA DE LA OBESIDAD
La obesidad se considera actualmente como un problema de salud pública que afecta a más del 30% de la población adulta en nuestro país.
Enfermedades asociadas a la obesidad, una dieta poco saludable y la inactividad aumentan el riesgo de muerte prematura en un alto porcentaje.
La obesidad se adquiere lentamente, no en forma brusca de la misma manera debe ser la reducción de peso.
LOS BENEFICIOS DE LA PÉRDIDA DE PESO MODERADA
LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD
La medicina moderna considera a la obesidad como una enfermedad que debe ser tratada como tal, en forma seria y razonada para lograr su control a largo plazo, es decir una reducción de peso gradual.
Médicos, Nutriólogos y Capacitadores Físicos son los profesionales que pueden orientar el mejor tratamiento en cada caso como:
•No tener horarios fijos para las comidas
•Preferir alimentos que nos resulten sabrosos, pero que no son saludables. Ejemplo: frituras, carne de cerdo, embutidos en general, grasas animales, azúcares ya sea en dulces, pasteles o bebidas azucaradas
•Ingerir harinas procesadas y pastas
•Comer pocas verduras y frutas frescas
•Tomar caldos y carnes sin desgrasar
•Utilizar sal en exceso
•Comer “antojitos”
•Exceder las raciones de alimentos aún los permitidos
•Tomar bocadillos extras entre comidas
•Comer por compromiso
•Tratar de comer todo, aunque uno ya esté satisfecho
PROBLEMAS QUE OCASIONA LA OBESIDAD
La salud de una persona Obesa se puede ver afectada por complicaciones como:
 Diabetes Mellitus
 Resistencia a la insulina
 Enfermedad cardiovascular
 Hipertensión
 Disfunción respiratoria
 Hiperlipidemia
 Trastornos endócrinos
 Trastornos digestivos
 Alteraciones dermatológicas
 Cálculos biliares
 Ciertas formas de cáncer
¿CÓMO SE PUEDE EVITAR?
Hay factores como los hereditarios en los que no podemos actuar, pero existen otros de uso cotidiano sobre los que sí podemos intervenir cambiando nuestros malos hábitos, especialmente en lo que se refiere a una alimentación saludable y a un programa de ejercicio de acuerdo a la edad y condición de cada persona.
¿CÓMO SE DEBE TRATAR?
El primer paso debe ser el tener la firme convicción y la fuerza de voluntad necesaria para lograr la reducción de peso que nos permita una vida más saludable con un considerable aumento de nuestra autoestima. Esto debe ser con constancia por largo tiempo para cambiar los hábitos.
Tome en cuenta que aún con una pérdida modesta del 10% del peso inicial, los riesgos hacia la salud disminuyen significativamente, es decir los beneficios son enormes ya que disminuye la mortalidad.
Si usted cuenta con este primer punto, ya tiene una gran parte del tratamiento asegurado.
Ahora hay que seguir con 3 pasos que le llevarán indudablemente a bajar de peso, a sentirse mejor y a mejorar su salud:
1.Establezca un programa de dieta variada, sabrosa y fácil de seguir.
2.Aumente su actividad física en forma gradual de acuerdo a su edad y condiciones de salud.
3.Ayúdese con los nuevos medicamentos que le puede prescribir su médico, que son seguros y efectivos.
PARA ESTABLECER UNA DIETA SALUDABLE SIGA ALGUNOS CONSEJOS BÁSICOS COMO:
Establezca un horario para alimentarse y controle el número de comidas
Quite la grasa de carnes y aves, así como la piel
No fría carnes, aves o pescado, áselos, hornéelos o rostícelos
Los caldos y consomés deben ser desgrasados
Prefiera verduraas y frutas crudas
Consuma leche descremada, yoghurt y queso de bajas calorías
Coma pan integral, evite el pan de dulce y pasteles
Utilice margarina y aceites vegetales, no use manteca ni mantequilla
Use poca sal en sus alimentos y sazone con hierbas y especies
Evite las bebidas azucaradas, utilice edulcorantes o tome bebidas dietéticas
Evite las comidas chatarra y los “antojitos”
ESTABLEZCA ELCONTROL DE LA RACIÓN
Muchas personas que han mantenido un peso saludable a lo largo de sus vidas, no tienen que pensar para saber que han recibido suficiente comida; ellos simplemente dejan de comer en respuesta a una sensación de saciedad.
Los pacientes con problemas de peso luchan constantemente para tratar de lograr controlar la cantidad y frecuencia en su alimentación, pero generalmente no lo logran. A continuación presentamos algunas conductas que ayudarán a establecer un control de la ración. Sígalos con la firme convicción de que desea cambiar sus hábitos alimenticios.
•No realice ninguna otra actividad mientras está comiendo
•Coma más despacio, saboreando cada bocado
•Asigne un lugar de la casa para comer
•No tenga sentimientos de culpa si deja algo de comida en el plato
•Espere 5 minutos antes de servirse por segunda vez, si lo requiere
•Coma una variedad de alimentos con suficientes productos de granos, verduras y frutas
•Siga las guías dietéticas de los profesionales de la salud y seleccione grupos de alimentos
•Además de disminuir los alimentos grasosos, el comer una dieta balanceada, ayuda a proveer un amplio rango de nutrientes
•Aliméntese siguiendo la pirámide que muestra en orden la calidad y proporción de alimentos más sanos
INCREMENTE EL ÉXITO, AUMENTANDO LA ACTIVIDAD FÍSICA
Los pacientes que están físicamente activos tienden a mantener su peso adecuado.
La actividad física es crítica para el éxito a largo plazo, porque disminuye la tendencia de una rápida recuperación del peso después del programa.
Además, la actividad física causa cambios que son benéficos por sí mismos.
¿CÓMO SE SABE CUANDO SE PASA DE SOBREPESO A OBESIDAD?
Existen algunas formas de saber cuánto estamos pasados de peso, esto es por ½ del Indice de Masa Corporal o por el Indice de cintura cadera.
Actualmente su médico puede utilizar estos métodos para valorar el grado de obesidad y su tratamiento. Los hombres con más de 102 cms. De cintura y  las mujeres con más de 88 cms.  Tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones asociadas a la obesidad.
LA IMPORTANCIA DEL MÉDICO ANTE LA OBESIDAD
Insistimos que la obesidad es un problema serio que puede llevar a graves enfermedades y que su tratamiento debe quedarse en las manos de un médico calificado, ya que el paciente obeso deberá inicialmente ser evaluado para determinar las causas de su obesidad y el mejor tratamiento a seguir para cada caso tomando en cuenta:
Sus antecedentes
Sus pruebas de laboratorio
El tratamiento dietético a seguir
El plan de ejercicio personalizado
El tratamiento farmacológico de ayuda (existen ya disponibles nuevos medicamentos de prescripción, que junto con el ejercicio y la dieta, pueden ayudarlo con seguridad a bajar de peso).
Su médico sabe que es más importante prevenir que curar y que la obesidad es un grave factor de riesgo de muchas enfermedades, por lo que el bajar de peso no es sólo cuestión de estética, sino de la mayor importancia para su salud.
 

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Dieta del diabético

DIETA (1500 CALORIAS EN TERCIOS) MENU CANTIDAD DESAYUNO Leche: 1 ración leche 1/4 litro *café al gusto Pan: 2 raciones Bolillo de 60 gr. 2/3 pieza Carne: 1/3 ración Bistec 30 gr. Fruta: 3 raciones Jugo de naranja 1 taza y media Grasa: 2 raciones Mantequilla 1 cucharadita     Aceite (para freir el bistec) 1 cucharadita COMIDA *Consomé:   Desgrasado 1 plato Pan: 2 raciones Tortilla mediana 1 pieza Arroz 5 cucharadas *verduras grupo I:   Lechuga cantidad libre Verduras grupo II: 1 ración Pagua picada 1 taza Carne: 1 ración Bistec 100 gr. Fruta: 3 raciones Melón picado 1 vaso y medio Grasa: 2 raciones Aceite (para freir el bistec) 2 cucharaditas CENA Leche: 1/2 ración leche 1/8 litro *café al gusto Pan: 2 raciones Bolillo de 60 gr. 2/3 pieza Carne: 1/3 ración Bistec 30 gr. Fruta: 3 raciones Ciruelas 6 piezas Grasa: 2 raciones Aceite (para freir bistec) 2 cucharaditas

NOTA:
Esta dieta está formada por un menú tipo, si la persona desea sustituir estos alimentos por otros, en la parte posterior de esta hoja hay una relación de alimentos que pueden substituirse tomando como base las raciones equivalentes.
* Alimentos de consumo libre por su bajo valor calórico
RECOMENDACIONES GENERALES:
1.Suprimir el azúcar de la alimentación: refrescos, dulces, bizcochos, pasteles, chocolates.
2.Debe usted consumir todos los alimentos prescritos en la dieta
3.Use solamente la cantidad y tipo de grasa prescrita
4.Use una taza, un vaso, una cuchara o cucharita de medida standard para medir sus alimentos
5.No debe añadirse ningún alimento que no esté prescrito en su dieta
6.Evítese la monotonía de la dieta y procure que su presentación la haga agradable.

LISTA DE RACIONES Y SUSTITUTOS

LECHE FRUTA ALIMENTO MEDIDA CASERA FRUTA CANTIDAD Leche 1 vasode 1/4 de litro Ciruela o ciruela pasa 2 piezas Leche en polvo 4 cucharadas Durazno o guayaba 1 pieza mediana leche evaporada 1/2 vaso Fresas 18 piezas Jocoque, yogurth 1 vaso Higo fresco 2 piezas medianas leches acidificadas 1 vaso Jicama 1/2 pieza mediana UN VASO DE LECHE PUEDE SUSTITUIRSE POR: Lima o mandarina 1 pieza chica 1 ración de fruta y 1/3 de ración de carne Mango o naranja 1 pieza chica 1 ración de pan y 1/3 de ración de carne melón picado 1/2 vaso PAN Papaya picada 3/4 vaso ALIMENTO MEDIDA CASERA Pera 1 pieza chica Tortilla 1 pieza mediana Piña o sandía 1 rebanada Bolillo de 60 gr 1/3 pieza Platano o toronja 1/2 pieza Pan de caja 1 rebanada Uvas 15 piezas grandes Pan de trigo entero 1 rebanada   CEREALES SECOS JUGOS MEDIDA Naranja 1/2 taza Corn Flakes 6 cucharadas Jitomate Al gusto Rice Krispies 6 cucharadas Zanahoria 1/3 taza Harina 2 cucharadas rasas Toronja 1/2 taza SOPAS Y CEREALES COCIDOS VERDURAS Sopa de arroz sopa de pasta 5 cucharadas soperas o 1/2 vaso GRUPO I (pueden tomarse en la cantidad que se desee) Acelga, alcachofas, berenjena, apio, berro,cilantro,calabacitas, col, coliflor, pimientos morrones, ejote, chayote, espárragos, chilacayote, espinacas, flor de calabaza, hongos, lechuga, jitomate, nabo, nopales,pepino, perejil, rábano, romeros, tomate, ,verdolaga Avena, cebada, tapioca, crema de trigo Frijoles, garbanzos, lentejas 4 cucharadas soperas Galletas de soya 2 piezas GRUPO II (una ración es una taza de:) Aguacate, betabel, calabaza de castilla, cebolla, chiles poblanos, huazontles, poro,quélite, papa, zanahoria. Las verduras pueden comerse en sopa, ensaladas o guisadas con otros alimentos de la dieta. Galletas Marías 4 piezas Carnes Por cada ración de carne usted puede escoger 100 gr. de los siguientes alimentos. Es mejor que usted coma más veces del grupo I y II que de los demás. Grupo I Grupo III Grasas Pescados frescos todos Mariscos, ostiones* langosta** jaiba*** camarones**** quesos en gral ** amarillo, chihuahua, manchego, chester, etc. 5 gr. de grasa corresponde a: Pescados enlatados GRASAS RECOMENDADAS GRASAS NO ACONSEJABLES Atún sin aceite GRUPO IV Una cucharadita de: Aceite de cártamo, aceite de maíz, aceite de girsol, otros aceites vegetales, aceitunas gdes 7 pzas, cacahuates gdes 11 pzas, nuez encarcelada, margarina dietética  Una cucharadita de: manteca de cerdo, mantequilla, margarina  una cucharadita de: queso crema, crema espesa, tocino 1 rebanada chica Salmon Huevos (3 piezas)***** viceras ***** carnes frías***** Pescados secos charales 50 gr. bacalao Pollo pavo, ternera requeson queso cottage GRUPO II * Res, cordero, cerdo *jamon (todos sin gordo) COMPLEMENTOS NO CALÓRICOS Agua, agua mineral, café gelatina sin azúcar, limón, vainilla, canela, sacarina en lugar de azúcar, sal pimienta, condimentos en general, salsas picantes, té, vinagre, (éstos alimentos prácticamente nulos de hidratos de carbono) De * a ***** alimentos altos en colesterol

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