Einrichtung: Datum der Befunderhebung: Therapeut/in: |
Name: | geboren am: /SSW: |
Diagnose: | Erscheinungsbild: |
Medikamente: | ärztliche Verordnung: |
Anamnese: |
Anamnese der Eltern: Alter, familiäre Erkrankungen, genetische Erkrankungen. soziale Situation |
Anamnese
des Kindes : Beschwerden, Schmerzen, Ängste, Lieblingsbeschäftigungen (bei älteren Kindern) Angaben über Erkrankungen, deren Verlauf, Krankenhausaufenthalte, Operationen, Krampfanfälle, Medikamente, gegenwärtige Hilfsmittelversorgung |
Schwangerschaftsanamnese: Geburtstermin, Komplikationen, Erkrankungen |
Geburtsanamnese: Geburtsverlauf, Lage, Komplikationen, APGAR-Wert |
Erster Eindruck, wie vorgefunden, Bewegungen | Sozialkontakt |
Mimik | Sprache, Lautieren, Sprachverständnis |
Hautbeschaffenheit | Atmung |
Tastbefund | Sichtbefund:
Haltung, Muskulatur, Deformitäten |
Funktionsbefund: selbständige Tätigkeiten (beim Ausziehen) Positionswechsel, Fortbewegung Muskelfunktion, Gelenkstellungen |
Reaktionen, Reflexe, Koordinationsprüfungen |
Nachfolgende Befundtabellen sind ausserdem zur übersichtlichen Verwendung als Word-Dokument downloadbar: Inspektion_Tests.doc |
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