La
lectura del "Informe Kissinger" arroja datos muy interesantes. Por
ejemplo, hace años venimos oyendo hablar de la mortalidad infantil y su
reducción. Por supuesto, es un fin noble en sí mismo, disminuir la mortalidad
infantil. Pero el Informe revela que la campaña en ese sentido está orientada
a disminuir la población mundial. En efecto, la investigación que hicieron les
mostró que la alta mortalidad infantil lleva a los padres, especialmente en los
países pobres y los padres pobres, a tener muchos hijos, para compensar la
probable muerte de algunos de ellos...
Se
transcribe abajo pasajes reveladores del “Informe” en ese sentido y en otros
también interesantes, por ejemplo, el empleo de la mujer fuera de la casa y aún
la mayor educación de la mujer ( que obviamente, no es algo malo en sí mismo).
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Se
debe enfatizar, sin embargo, que la discusión de los compromisos entre calidad
y cantidad de niños quedará en el terreno académico en los países para los
cuáles la tasa de mortalidad infantil es grande. Cuando los padres no pueden
esperar que la mayoría de los niños vivan hasta una edad avanzada,
probablemente continuarán “sobre-compensando”, utilizando la alta
fertilidad como una forma de circundar el problema para asegurar que tendrán
hijos capaces de mantener los padres en el futuro distante.
El
Plan de Acción Poblacional Mundial adoptado durante la Conferencia de Población
Mundial recomienda que los países que están trabajando para influir en niveles
de fertilidad deben dar prioridad a programas de desarrollo y estrategias de
salud y educación que tienen un efecto decisivo en la fertilidad.
La cooperación internacional debe dar prioridad a ayudar esos esfuerzos
nacionales. Estos programas
incluyen:
(a)
Mejora de la nutrición y prestación de salud para reducir la mortalidad
infantil;
(b)
Educación y mejoras en el status social de la mujer;
(c)
Incremento del empleo femenino;
(d)
Mejora en la seguridad en la tercera edad; y
(e)
Asistencia para el pobre rural, que generalmente tiene la fertilidad más alta,
con acciones para redistribuir los ingresos y recursos, incluyendo la provisión
de granjas privadas.
(...)
Las
siguientes áreas aparentemente son las más prometedoras en lograr la declinación
de la fertilidad, y se discuten en las secciones subsiguientes.
-
Provisión de niveles mínimos de educación, especialmente para las mujeres;
-
Reducción de la mortalidad infantil y de los niños;
-
Expansión de las oportunidades de empleo, especialmente para las mujeres;
-
Desarrollo de alternativas al apoyo de la “seguridad social” provista por
los hijos para los padres mayores;
-
Búsqueda de estrategias de desarrollo que inclinen el crecimiento del ingreso
hacia los más pobres, particularmente desarrollo rural con enfoque a la pobreza
rural;
-
Concentración en la educación y el adoctrinamiento de la creciente generación
de niños con respecto a lo apetecible del tamaño de familia menor.
Las
siguientes secciones discuten la investigación experimental y los programas
operacionales que se deben llevar a cabo en las 5 áreas prometedoras
mencionadas arriba.
Discusión
Hay
evidencia bastante convincente de que la educación femenina especialmente de
cuarto grado hacia arriba se correlaciona fuertemente con la reducción del tamaño
deseado de la familia, aunque no es claro hasta que punto la educación femenina
causa las reducciones en el tamaño deseado de la familia o si es que la
aceleración de la velocidad del desarrollo lo que lleva a un incremento en la
demanda de educación femenina y a una reducción en el tamaño deseado de la
familia. Hay una teoría bastante aceptada - aunque no validada estadísticamente
- que los mejores niveles de alfabetismo ccontribuyen a la reducción en el tamaño
deseado de la familia a través de una mayor información en planificación
familiar y a un incremento en los factores de motivación relacionados con las
reducciones en el tamaño de la familia. Desdichadamente,
la experiencia de AID con programas de alfabetismo masivo en los últimos 15 años
ha llevado a la moderada conclusión de que tales programas generalmente han
fracasado (esto es, no fueron de buena relación costo-beneficio) a menos que la
población perciba beneficios prácticos para sí mismos derivados de aprender a
leer - por ejemplo, el requerimiento de alfabetismo para adquirir acceso más fácilmente
a información acerca de nuevas tecnologías agrícolas, o a trabajos que
requieren alfabetismo.
Recientemente,
sin embargo, AID ha modificado su estrategia de educación, alineado con el
mandato de su legislación, para enfatizar la difusión de la educación a la
gente pobre, particularmente en las áreas rurales, y relativamente menos en los
niveles más altos de educación. Este
método está enfocado en el uso de la educación formal y “no formal” (esto
es, educación organizada fuera de las aulas) para asistir en cumplir con los
requerimientos de los recursos humanos del proceso de desarrollo, incluyendo
tales como programas de alfabetismo rural orientados a la agricultura,
planificación familiar, u otros objetivos de desarrollo.
Recomendaciones
Se
debe desarrollar programas de educación básica integrada (incluyendo
alfabetismo aplicado) y de planificación familiar donde aparenten ser
efectivos, de alta prioridad, y aceptables para el país en cuestión. AID debe
continuar su énfasis en educación básica, tanto para las mujeres como para
los hombres.
Se
debe hacer un esfuerzo importante en los PMDs que busquen reducir sus tasas de
natalidad para asegurar que virtualmente todos los niños tengan al menos
educación primaria, varones y mujeres, tan pronto como el país lo pueda
costear (lo que debiera ser bien pronto para todos los países, excepto los más
pobres). Se deben desarrollar
programas educacionales simples y prácticos.
Estos programas deben, donde sea posible, incluir programas de estudios
específicos para incentivar a la siguiente generación hacia el promedio de
familia de 2 niños para asegurar ese nivel de fertilidad en 2 o 3 décadas.
AID debe alentar y responder a los pedidos de asistencia en la extensión
de la educación básica y en introducir la Planificación Familiar en el
programa de estudios. Gastos derivados del énfasis en el incremento de la
educación práctica deben salir del fondo general de AID, no de los fondos
poblacionales.
Discusión:
Las
altas tasas de mortalidad infantil, evidentes en muchos países en desarrollo,
lleva a los padres a preocuparse acerca del número de hijos que probablemente
sobrevivirán. Los padres pueden
sobre-compensar por las posibles pérdidas de hijos teniendo hijos adicionales.
La investigación a la fecha claramente indica que no solo las altas
tasas de fertilidad y natalidad están estrechamente correlacionadas sino que en
la mayoría de las circunstancias se pueden alcanzar bajas tasas netas de
crecimiento poblacional cuando la mortalidad infantil es baja también.
Las políticas y programas que reduzcan significativamente la mortalidad
infantil por debajo de los niveles actuales llevarán a las parejas a tener
menos hijos. Sin embargo, debemos
reconocer que hay una demora de por lo menos varios años antes que los padres
(y las culturas y subculturas) tengan confianza en que sus hijos tienen más
probabilidad de sobrevivir, ajustando su comportamiento de fertilidad de manera
acorde.
Se
puede lograr una reducción considerable en la mortalidad infantil a través de
mejoras en la nutrición, vacunaciones contra enfermedades, y otras medidas de
salud pública, si es que se pueden encontrar los medios para extender tales
servicios a bajo costo a las poblaciones abandonadas de los PMDs.
A menudo tiene sentido combinar tales actividades con servicios de
planificación familiar en sistemas de entrega integrados para maximizar la
utilización de escasos recursos financieros y de mano de obra de salud de los
PMDs (ver Sección IV). Además, el
proveer cuidados de salud selectivos para las madres y sus hijos puede
incrementar la aceptación de la
planificación familiar al mostrar preocupación por la condición total de la
madre y sus hijos, y no solamente por el único aspecto de fertilidad.
(...)
La
Organización Mundial de la Salud (WHO) y su contraparte en Latinoamérica, la
Organización Panamericana de Salud (PAHO), actualmente proveen asistencia técnica
en el desarrollo y la implementación de proyectos de salud que a su vez están
financiados por mecanismos de fondos internacionales, tales como la UNDP e
instituciones financieras internacionales.
Sin embargo, los fondos disponibles para las acciones de salud a través
de estas organizaciones son actualmente limitadas.
Si las agencias financieras internacionales le dieran mayor prioridad a
las acciones de salud se podrían expandir las oportunidades para colaboraciones
útiles entre las instituciones donantes y los países para desarrollar sistemas
de entrega de servicios de bajo costo integrados de salud y planificación
familiar para las poblaciones de los PMDs que actualmente no tienen accesos a
tales servicios.
Recomendaciones:
Los
EEUU deben alentar el incremento del interés internacional en el compromiso de
recursos para desarrollar los mecanismos de entrega para proveer servicios de
planificación familiar y de salud integrados a las poblaciones abandonadas a
costos que los países huéspedes pueden soportar por un período razonable de
tiempo. Estos esfuerzos incluirían:
Alentar
el Banco Mundial y otros mecanismos financieros internacionales, a través de
representantes de los EEUU en los Directorios de estas organizaciones, a tomar
una iniciativa más amplia para el desarrollo de mecanismos de entrega de
servicios de bajo costo en países que deseen expandir tales sistemas.
Indicar
la voluntad de los EEUU (como fue hecho en la Conferencia Mundial de Población)
a unirse a otros donantes y organizaciones para alentar y apoyar mayor acción
de parte de los gobiernos de los PMDs y otras instituciones en el área de
sistemas de entrega de bajo costo.
Según
se ofreció en Bucarest, los EEUU debieran unirse a otros países donantes, la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de Asistencia Poblacional de
las Naciones Unidas, UNICEF, y el Banco Mundial para crear un consorcio para
ofrecer asistencia a los países en desarrollo más necesitados para establecer
sus propios sistemas de salud pública preventiva y curativa de bajo costo,
alcanzando todas las áreas de sus países y con capacidad de apoyo nacional
dentro de un período razonable. Tales
sistemas deberían incluir servicios de planificación familiar como una parte
habitual de la prestación de servicios.
Se
debe requerir que la OMS tome el liderazgo de tal arreglo y esté lista a
hacerlo. Aparentemente al menos la mitad de los países donantes
potenciales y el programa de asistencia técnica del EEC están de acuerdo.
También lo están UNFPA y UNICEF. Los EEUU, a través de su representación en
el Directorio del Banco Mundial, debiera alentar a que el Banco tome mayor
iniciativa en esta área, particularmente para asistir en el desarrollo de
infraestructuras de servicios de salud básica y de bajo costo en los países
que deseen desarrollar tales sistemas.
Expandir las Oportunidades de Empleo Asalariado, Especialmente para Mujeres
Discusión
El
empleo es la clave para tener ingresos, el cual abre el camino para mejorar la
salud, educación, nutrición, y la reducción del tamaño de la familia.
Las oportunidades confiables de trabajo permite a los padres limitar el
tamaño de su familia e invertir en el bienestar de los niños que ya tienen.
El
estado y utilización de las mujeres en las sociedades de los PMDs es
particularmente importante para reducir el tamaño de la familia.
Para las mujeres, el trabajo fuera de la casa ofrece una alternativa al
casamiento temprano y el tener
hijos, y un incentivo para tener menos cantidad
de hijos después del casamiento. La mujer que debe quedarse en la
casa a cuidar los niños debe dejar de lado el ingreso que podría tener si
trabajase fuera de la casa. Las
investigaciones indican que el empleo asalariado de la mujer fuera de la casa se
relaciona con la reducción de fertilidad.
Los programas de incremento de la participación femenina en la fuerza
laboral deben, sin embargo, tener en cuenta la demanda general de empleos; esto
sería particularmente problema para ocupaciones donde ya hay desempleo
generalizado entre los varones. Pero
ocupaciones donde las mujeres tienen una ventaja comparativa deben ser
alentadas.
El
mejorar el estado legal y social de la mujer le da a una mujer una mayor voz en
la toma de decisiones en sus vidas, incluyendo el tamaño de la familia, y puede
proveer oportunidades alternativas a tener hijos, reduciendo así los beneficios
de tener niños.
La
delegación de los EEUU a la Conferencia de Bucarest enfatizó la importancia de
mejorar el estado general de la mujer y de desarrollar oportunidades de empleo
para las mujeres fuera de la casa y fuera de la granja.
Fue unida por todos los países al adoptarse una fuerte declaración en
este tema vital. Ver el Capítulo
VI para una discusión más completa de la Conferencia.
Recomendación:
AID
debe comunicar con y buscar oportunidades de ayudar a los procesos de desarrollo
económicos nacionales para incrementar el rol de la mujer en el proceso de
desarrollo.
AID
debe revisar sus programas de entrenamiento y educación (tales como en
entrenamiento donde el participante entrena en EEUU, en su propio país, o en
otros países) para ver que tales actividades provean acceso igualitario a
mujeres.
AID
debe incrementar el entrenamiento pre-vocacional y vocacional para involucrar a
las mujeres más directamente en aprender habilidades que pueden mejorar sus
ingresos y nivel en la comunidad (por ejemplo, entrenamiento de para-médicos
con relación a la prestación de servicios de planificación familiar).
AID
debe alentar el desarrollo y ubicación de las mujeres en los PMDs en los
puestos de decisión en los programas de desarrollo, particularmente aquellos
programas diseñados para incrementar el rol de la mujer como productoras de
bienes y servicios, y en otras maneras mejorar el bienestar de la mujer (por
ejemplo, programas de financiamiento y crédito nacionales, y programas
nacionales de salud y planificación familiar). AID debe alentar, donde sea
posible, la participación activa de la mujer en el movimiento obrero para
promover la igualdad de pago para trabajos iguales, igualdad de beneficios, e
igual oportunidad de empleo. AID
debe continuar revisando sus programas y proyectos en su impacto sobre las
mujeres en los PMDs, y ajustarlos según sea necesario para aumentar la
participación de mujeres—particularmente aquellas de las clases más bajas --
en el proceso de desarrollo.
Desarrollar Alternativas al Rol de Seguridad Social Provistos por los Hijos para los Padres Ancianos
Discusión:
En
la mayoría de los PMDs la casi total ausencia de seguridad social del gobierno
u otras instituciones para los ancianos fuerza la dependencia en los hijos para
sobrevivir en la ancianidad. La
necesidad de tal soporte parece ser una de las motivaciones más importantes
para tener muchos hijos. Se han
hecho varias propuestas y algunos experimentos piloto para probar el impacto de
incentivos financieros diseñados para proveer en la ancianidad (o, mas
tangencialmente, para incrementar el poder adquisitivo de menos hijos al
financiar costos educacionales que de otra manera recaería en los padres).
Se han hecho propuestas de seguros para hijos (previsto que los padres no
tengan más de 3 niños), y para pagos diferidos de beneficios de jubilación
(de nuevo ligado a límites específicos en el tamaño de la familia), por el
cual el pago del incentivo es demorado. La
intención es no solo ligar el incentivo a la fertilidad, sino también imponer
el costo financiero al gobierno o entidad del sector privado solamente después
de que los beneficios derivados de los nacimientos evitados se hayan acumulado a
la economía y la entidad financiera. Esquemas
de diversas complejidades administrativas han sido desarrollados teniendo en
cuenta los problemas gerenciales en los PMDs.
La
clave económica y de equidad de estas propuestas de incentivos de largo plazo
es simple: el gobierno ofrece retornar a la pareja en contrato una porción del
beneficio económico que ellos generan al evitar nacimientos, como un
intercambio directo por los beneficios financieros directos que ellos dejan de
percibir al tener menos hijos.
La
futura investigación y experimentación en esta área debe tener en cuenta el
impacto de la creciente urbanización en los PMDs sobre los valores rurales
tradicionales y sobre opiniones tales como el deseo de niños como seguro para
la ancianidad.
Recomendación:
AID
debiera tomar una actitud positiva con respecto a la exploración de incentivos
de seguridad social según se describe arriba.
AID debe alentar a los gobiernos a considerar tales medidas, y debe
proveer asistencia técnica y financiera según sea apropiado.
La recomendación hecha antes de establecer una institución
“intermediaria” que podría proveer a los gobiernos de los PMDs con ayuda
substancial en esta área, entre otras varias áreas del lado de la
“demanda” del problema, ayudaría considerablemente a AID a ejecutar esta
recomendación.
Seguir Estrategias de Desarrollo que Inclinen el Crecimiento de Ingresos hacia los Pobres, Especialmente Desarrollo Rural con Enfoque en la Pobreza Rural
Distribución
de Ingresos y Desarrollo Rural: La familia probablemente tendrá menor cantidad
de hijos si percibe mayores ingresos, excepto en la parte más alta de la escala
de ingresos. Similarmente, si los
ingresos están distribuido más equitativamente en una sociedad, aparentemente
resulta en una tasa global de fertilidad menor porque la mejor distribución de
ingresos significa que los pobres, que tienen la mayor fertilidad, tienen más
ingresos. Por lo tanto una
estrategia de desarrollo que ponga énfasis en el pobre rural, quiénes son el
grupo mayor y pobre en la mayoría de los PMDs proveería aumento de ingresos a
aquellos con los niveles de fertilidad más altos.
Es probable que ningún país PMD alcance la estabilidad poblacional a
menos que los pobres rurales participen en los incrementos de ingresos y la
declinación de la fertilidad.
El
desarrollo agrícola y rural ya es, junto con población, la prioridad más alta
en la provisión de asistencia de los EEUU a los PMDs.
Para el año fiscal 1975, cerca del 60% de los $1.300 millones requeridos
por AID en las cinco áreas funcionales de la legislación de ayuda extranjera
es en desarrollo agrícola y rural. El
incremento de $255 millones para el año 1975 autorizado en el proyecto de ley
de dos años del año 1974 es casi todo para desarrollo agrícola y rural.
El
objetivo principal de AID en desarrollo agrícola y rural es concentrarse en
producción de alimentos e incrementos en la calidad de vida rural; el elemento
principal de estrategia es concentrarse en incrementar la producción de los
pequeños granjeros, a través de asistencia en la provisión de mejores
tecnologías, inversiones agrícolas, soporte institucional, etc.
Esta
estrategia cumple con 3 intereses de los EEUU:
Primero,
incrementa la producción agrícola de los EEUU en los PMDs y acelera la
velocidad promedio de su desarrollo, el cual, como se ha descrito, lleva a una
aceptación mayor de la planificación familiar.
Segundo,
el énfasis en pequeños granjeros y otros elementos de los pobres rurales
difunde los beneficios del desarrollo tan ampliamente como es factible entre los
grupos de menores ingresos. Como se
hizo notar arriba, la difusión de los beneficios de desarrollo hacia los
pobres, quiénes tienden a tener las tasas de fertilidad más altas, es un paso
importante en lograr que reduzcan el tamaño de sus familias.
Además, la concentración en la producción de granjeros pequeños
(versus, por ejemplo, agricultura de gran escala, mecanizada) puede incrementar
las oportunidades de trabajo dentro y fuera de las granjas y bajar el flujo a
las ciudades.
(Tercero),
aún cuando los niveles de fertilidad son más altos en las áreas rurales que
en las ciudades, la inmigración rápida y continua hacia las ciudades a niveles
mayores que los que los mercados de trabajo o servicios de las ciudades pueden
sostener, pueden agregar un elemento importante de desestabilización a los
esfuerzos de desarrollo y objetivos de muchos países.
Indudablemente, las áreas urbanas en algunos PMD ya son escenarios de
disturbios urbanos y tasas de criminalidad altas.
Recomendación
AID
debe continuar sus esfuerzos enfocados no solo en desarrollo agrícola y rural
sino específicamente en granjeros pequeños y en medios de mano de obra
intensiva para estimular la producción agrícola agricultura y en otros
aspectos para mejorar la calidad de vida de los pobres rurales, de manera tal
que la asistencia al desarrollo agrícola y rural, además de su importancia en
el incremento de la producción de alimentos y otros propósitos, pueda tener un
máximo efecto en reducir el crecimiento poblacional.
Concentración en la Educación y Adoctrinamiento de la Generación de Niños en Crecimiento con Respecto a lo Preferible de un Tamaño de Familia Menor
Discusión:
Los
esfuerzos actuales para reducir las tasas de natalidad en los PMDs, incluyendo
la asistencia de AID y UNFPA, están dirigidos principalmente a los adultos
ahora en edad reproductiva. Solo se
está prestando un mínimo de atención a la educación de la población o
educación sexual en las escuelas y en la mayoría de los países no se da
ninguna en los primeros años de escuela, los que son a los que más llegan el
2/3 a ¾ de los niños. Debiera ser obvio, sin embargo, que los esfuerzos para
control de la natalidad dirigidos hacia los adultos conseguirán, considerando
el máximo éxito posible, la aceptación de los anticonceptivos para la reducción
de los nacimientos solamente hasta el nivel del tamaño de la familia deseada - que según lo que indican los
estudios de conocimiento, actitud y práctica para muchos países es un promedio
de 4 o más niños.
Existe
la gran necesidad de convencer a las masas poblacionales que es para su ventaja
individual e interés nacional tener, en promedio, solo 3 y después solo 2 niños
.172 Hay poca probabilidad de que
se pueda alcanzar este objetivo con amplitud contra el trasfondo de la herencia
cultural de los adultos actuales, aún los adultos jóvenes, de entre las masas
en la mayoría de los PMDs. Sin
disminuir de ninguna manera el esfuerzo en alcanzar a estos adultos, el
incremento obvio de la atención debe ser el cambio de las actitudes de la
siguiente generación, aquellos que están ahora en la escuela primaria o son más
jóvenes. Si esto se logra hacer,
sería posible indudablemente alcanzar los niveles de fertilidad y acercarse a
los niveles de reemplazo en 20 años, y alcanzarlo en 30 años.
Dado
que un gran porcentaje de niños de los grupos de bajos ingresos y alta
fertilidad no van a la escuela, será necesario desarrollar medios para
alcanzarlos para este y otros propósitos educacionales a través de programas
de educación informales. Como se dijo en la discusión de los
determinantes del tamaño de la familia (fertilidad), también es importante
lograr un progreso significativo en otras áreas, tales como mejores cuidados de
salud y mejoras en la distribución de los ingresos, antes que se pueda esperar
que el tamaño deseado de la familia baje notablemente.
Si tiene sentido económico para los padres pobres tener grandes familias
dentro de 20 años, no hay evidencia de que la educación poblacional o el
adoctrinamiento tendrá suficiente impacto para disuadirlos.
Recomendación
Que
las Agencias de los EEUU recalquen la importancia de la educación de la próxima
generación de padres, comenzando por la escuela primaria, hacia el ideal de la
familia de dos niños.
Que
AID estimule los esfuerzos específicos para desarrollar los medios de educar niños
de escuela primaria al ideal de la familia de dos niños y que se pida a UNESCO
que tome el liderazgo a través de educación formal e informal.
Recomendación
General para las Agencias de las Naciones Unidas
Para
cada una de las 6 categorías mencionadas arriba el Estado y AID debieran hacer
esfuerzos específicos para que la Agencia de relevancia de las Naciones Unidas,
WHO, ILO, FAO, UNESCO, UNICEF, y la UNFPA tome el rol de liderazgo según
sea apropiado en la familia de las Naciones Unidas con un incremento de
esfuerzos de programa, mencionando el Plan de Acción Poblacional Mundial. (...)
Ver aquí el informe Kissinger completo, en español.