Distúrbios da Micção

Os processos que interferem no armazenamento e na evacuação da urina são chamados de distúrbios da micção. A maioria dos casos foi descrita em cães de meia idade e idosos.

Importância clínica

 Infecções do trato urinário não -responsívas, resultando em pielonefrite ascendente.

 Etiologia

Podem ser divididos em neurogênicos e não –neurogênicos.

Neurogênicos

 Distúrbio do Neurônio Motor Superior (automatismo vesical)

Resulta de lesão da medula espinhal acima dos seguimentos sacrais (discopatias, tumores etc).
Provoca contração reflexa da musculatura e espasmo no esfíncter uretral, com esvaziamento incompleto da bexiga.
- diagnóstico : bexiga grande, túrgida, inicialmente difícil de comprimir, história de incapacidade de urinar. Pode ocorrer paresia do quarto posterior.

 Dissinergia do Detrusor Uretral

O início do reflexo detrusor (esvaziamento) é acompanhado por contração involuntária do esfíncter uretral. Resulta de lesões completas ou parciais do trato retículo espinhal.
- diagnóstico : início de esvaziamento e interrupção abrupta do jato urinário. Bexiga grande e não comprimível, fácil cateterização.

Não –neurogênicos

 Atonia do Músculo Detrusor proveniente de Superdistenção

Resulta de obstrução do fluxo mecânico ou funcional, causando separação das junções firmes do músculo detrusor, suas contrações ficam fracas e inefetivas.

Exemplos comuns de obstrução mecânica :
- Obstrução uretral (mais comum em gatos)
- Cálculos uretrais e vesicais
- Neoplasia trigonal ou uretral
- Uretrite severa
- Estenose uretral
- Prostatopatia

Ocorre um aumento no volume urinário, até que a pressão intravesical possa superar a resistência uretral.
- diagnóstico : história de obstrução do fluxo, palpação revela bexiga grande e flácida, volume urinário residual grande, reflexos perineais e bulboesponjosos intactos.



 
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