PILLOLA DEL GIORNO DOPO

Domande Frequenti

   Cos' è la contraccezione d' emergenza ?

R:    Per"contraccezione d' emergenza" si intende far ricorso ad un metodo
contraccettivo occasionale che abbia la capacità di evitare una gravidanza in una
situazione d' emergenza che potrebbe verificarsi in seguito ad un rapporto sessuale
non protetto da altri metodi contraccettivi, o in seguito a fallimento di altro metodo
contraccettivo (ad esempio in seguito a rottura di profilattico.
Tale metodo , detto anche "la pillola del giorno dopo" (appunto per definire
il significato del tutto occasionale), consiste nell' assunzione di 2 pillole
contenenti ciascuna 750 mcg di un ormone progestinico (levonorgestrel),da prendere
a distanza di 12 ore l' una dall' altra, entro un tempo massimo di 72 ore dal rapporto
sessuale.
I prodotti in vendita in Italia, aventi questa composizione e indicazione,sono due:
Norlevo (Angelini) e Levonelle (Schering).
Un metodo contraccettivo d' emergenza alternativo, ma meno utilizzato, può consistere
nell' applicazione in utero di una spirale (I.U.D.) entro un tempo massimo di
5 giorni dal rapporto.

   Come funziona?

R:    Qualora il rapporto sessuale si sia verificato nei giorni precedenti l' ovulazione,
l'assunzione delle due pillole di progestinico sono efficaci nel bloccare l'ovulazione.
Se invece l' ovulazione è già avvenuta, la pillola del giorno dopo può agire
sull' endometrio (la parete interna dell' utero su cui si impianta la gravidanza)
impedendo l' impianto dell' ovulo eventualmente fecondato.
Qualora invece al momento dell' assunzione del farmaco la gravidanza fosse già
impiantata nell' utero, la pillola del giorno dopo non sarebbe più efficace
nell' interrompere la gravidanza.
Tale circostanza potrebbe verificarsi o in caso di assunzione troppo tardiva del
farmaco, o per un concepimento derivante da un altro rapporto avvenuto in epoca
antecedente.

   Quando si può prendere la pillola del giorno dopo?

R:    La pillola del giorno dopo va presa entro al massimo 72 ore dal rapporto.
Quanto prima si prende la pillola più è elevata l' efficacia nell' evitare la
gravidanza.
Dopo aver assunto la prima pillola, la seconda va presa dopo 12 ore.

   Quanto è efficace la pillola del giorno dopo?

R:    La sua efficacia è tanto più alta, quanto minore è il tempo trascorso dal rapporto
sessuale non protetto.
L' efficacia è massima (superiore al 95%) se assunta entro le 24 ore dal rapporto
e diminuisce fino ad annullarsi oltre le 72 ore di intervallo.

   Si può prendere in qualsiasi giorno del ciclo?

R:    Si.

   Vi sono controindicazioni alla pillola del giorno dopo?

R:    Non vi sono controindicazioni, tenendo conto anche dell' utilizzo del tutto
occasionale, sporadico, in dosi limitate e per breve durata.
Ovviamente va esclusa l' esistenza di una gravidanza (insorta già in precedenza
e ancora non nota).
In questo caso la pillola del giorno dopo sarebbe inutile ed inefficace.

   Vi sono effetti secondari all' uso della pillola del giorno dopo?

R:    Quando fino ad alcuni anni fa per contraccezione d' emergenza si utilizzavano pillole
contenenti oltre al progestinico anche dosi più elevate di estrogeni, potevano
verificarsi nei giorni durante e successivamente all' assunzione del farmaco
diversi effetti secondari: nausea, vomito, cefalea, tensione mammaria, perdite
ematiche genitali, talora a carattere metrorragico.
I farmaci attualmente utilizzati, consistenti in sole 2 pillole contenenti ognuna
750 mcg di progestinico, possono comportare effetti secondari nettamente
inferiori, spesso del tutto irrilevanti.

   Sono possibili interferenze di altri farmaci sulla pillola del giorno
   dopo, con conseguente riduzione di efficacia di quest' ultima?

R:    Esiste la possibilità che alcuni farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici, come
anche alcuni antibiotici, possano interferire con la pillola del giorno dopo,
con conseguente riduzione d' efficacia di essa.

   Cosa fare in caso di vomito dopo l' assunzione della pillola del giorno dopo?

R:    Il vomito come effetto secondario della pillola del giorno dopo è abbastanza raro.
Nell' eventualità comunque di un episodio di vomito nelle ore successive all'assunzione
del farmaco (potrebbe anche trattarsi di vomito dipendente da altri motivi indipendenti
dal farmaco) è opportuno assumere subito un' altra pillola.

   La pillola del giorno dopo ha efficacia anche per eventuali rapporti
   fino alla mestruazione successiva?

R:    L'assunzione della pillola del giorno dopo è efficace solo per quel singolo rapporto
e non può evitare una eventuale gravidanza derivante da rapporti avvenuti in giorni
ancora precedenti o successivi.
Pertanto, dopo l' uso della pillola del giorno dopo, in caso di rapporti sessuali prima
della comparsa della mestruazione è doveroso far ricorso ad altri metodi contraccettivi.

   Quanti giorni dopo l' assunzione della pillola del giorno dopo
   si verifica la mestruazione?

R:    La comparsa della mestruazione successivamente all' uso della pillola del giorno
dopo si verifica senza grandi variazioni in anticipo o ritardo rispetto alla
data prevista. Se comunque si verifica un ritardo significativo (5-7 giorni),
tenuto conto della efficacia non assoluta, è consigliabile fare un test di gravidanza.

   La mestruazione che compare dopo l' assunzione della pillola del giorno
   dopo è diversa dalle altre?

R:    Spesso può essere un pò più abbondante.

   Cosa fare se la mestruazione dopo l' assunzione della pillola del giorno dopo
   è anormale o non compare?

R:    Se la mestruazione dopo l' assunzione della pillola del giorno dopo non compare o
è diversa dal solito (più scarsa o di durata più breve) è consigliabile fare
un test per accertare una eventuale gravidanza.

   Si può usare la pillola del giorno dopo come metodo contraccettivo di routine?

R:    Assolutamente no.
Innanzitutto l' efficacia della pillola del giorno dopo è valida solo per un tempo
di poche ore o giorni; pertanto non sarebbe efficace per più rapportiin giorni
diversi del ciclo.
D' altra parte sarebbe del tutto inopportuno l' uso ripetuto della pillola del
giorno dopo per più volte nello stesso ciclo, date le irregolarità del ciclo che ne
deriverebbero.
D' altra parte l' uso della normale pillola contraccettiva sarebbe più sicuro,
meno problematico e (cosa non irrilevante) meno costoso.

    Quando si può iniziare l'uso di un metodo contraccettivo dopo l' assunzione della
   pillola del giorno dopo?

R:    Qualora si volesse utilizzare in futuro la pillola contraccettiva, l' uso di questa
può essere iniziato con l' inizio della mestruazione successiva. Eventuali metodi
contraccettivi, di barriera (profilattico) o la spirale (se non contoindicata)
possono essere utilizzati fin da subito.