IGIENE INTIMA
Cos'e'l'Igiene Intima?
R:
Per igiene intima si intendono tutte quelle norme di comportamento ed i presidi atti
ad attuare una corretta pulizia della regione anatomica genitale esterna maschile
e femminile e della regione anale.
Contribuisce a conservarne l�integrit� e quindi anche a mantenere il benessere
psicofisico della persona, considerando che la salute � da intendersi non solo
come "assenza di malattia ", ma anche come stato di "benessere psicofisico"
dell�individuo.
Tali comportamenti e presidi contribuiscono anche ad attuare la prevenzione
delle malattie sessualmente trasmesse.
Come si attua una corretta pulizia?
R:
Entrambe le regioni anatomiche genitali maschili e femminili sono ricoperte
dalla cute con gli annessi cutanei: i peli e le ghiandole sebacee e sudoripare.
La maggior parte dei batteri patogeni e saprofiti dell�uomo hanno un pH che
oscilla tra 7,2 e 7,6.
I bacilli vaginali (lactobacilli) prosperano ad un pH di 9.
Il ph della cute � leggermente acido, cio� permette all�individuo di difendersi
dalla moltiplicazione di germi normalmente saprofiti,"ospiti innocui",dell�uomo.
La cute che ricopre i genitali esterni sia maschili che femminili contiene nel
derma le ghiandole sudoripare produttrici di sudore.
Il sudore contiene il 98% di acqua, il 2% di composti organici (urea, creatinina,
acidi grassi) e sali (cloruro di sodio), acido urico, acido lattico, ammoniaca.
Se non avviene una accurata, corretta pulizia, con conseguente asportazione di
detriti cutanei e cataboliti derivanti dal sudore, si ha un effetto irritante
con alterazione del normale pH della cute, bruciore, arrossamento, produzione
di cattivo odore; a volte il prurito provoca grattamento e quindi anche dermatiti.
E� consigliato il lavaggio con frequenza regolare con detergenti solidi o liquidi
con pH leggermente acido.
Sia la scarsa igiene sia lavaggi troppo frequenti con sostanze non adatte,
come saponi contenenti sostanze alcoliche e profumi possono creare seri problemi.
Quando, anche in seguito ad una scarsa o scorretta igiene personale, viene
alterato il pH, diminuiscono le normali difese della cute e vengono meno le
funzioni che normalmente ha la nostra pelle.
Quali sono le funzioni della nostra pelle?
R:
Le funzioni della cute sono:
1) Difesa contro aggressioni di natura meccanica , chimica, batterica,
protezione dal calore.
2) Produzione di sudore.
3) Produzione di sebo che costituisce il mantello idrolipidico protettivo
della superficie cutanea.
4) Funzione di termoregolazione mediante irradiazione, conduzione, convenzione
del calore ed evaporazione del sudore.
In cosa si distingue l'igiene femminile?
R:
Nella donna l�igiene intima riveste una particolare importanza data la comunicazione
della vulva con la vagina e, tramite la vagina , con l�utero.
Per quanto riguarda l�igiene intima femminile � importante ricordare i cambiamenti
fisiologici della vagina, nelle varie fasi della vita: infanzia, pubert�, et� fertile,
menopausa.
Durante l�et� fertile si trovano nella vagina in condizioni fisiologiche, di normalit�,
numerosi bacilli chiamati di Doderlein. Questi bacilli , producendo acido lattico,
mantengono acido il pH vaginale , contribuendo alla difesa della vagina dalle infezioni.
I bacilli di Doderlein sono assenti nella bambina e poco presenti o quasi assenti
in menopausa. La vagina presenta una difesa biologica basata sul pH acido e sulla
presenza del bacillo di Doderlein. Questi due fattori, che impediscono lo sviluppo
di altri germi , sono legati alla presenza di glicogeno nell�epitelio vaginale e
alla possibilit� di scissione del glicogeno in acido lattico ad opera del
bacillo di Doderlein.
In tutte le condizioni nelle quali vi � carenza di estrogeni si ha mancanza di glicogeno
nell�epitelio vaginale e quindi poca acidit� e scarso sviluppo di bacillo di Doderlein,
con conseguente possibilit� di moltiplicazione di altri germi.
Queste condizioni di deficiente difesa genitale dovute a carenza ormonale si hanno
fisiologicamente nella bambina e nella donna in menopausa.
Infatti l�apparato genitale ritorna attraverso un processo di involuzione,a condizioni
anatomiche e biologiche simili a quelle della bambina (mancanza di poteri di
difesa della vagina e sottigliezza della mucosa vaginale).
Cosa e' la leucorrea?
R:
Le secrezioni vaginali possono essere bianche o giallastre , pi� o meno dense ,
a seconda che si tratti di un fenomeno fisiologico o patologico.
Casi di leucoreea fisiologica possono essere:
Quando la leucorrea ha colore giallastro indica spesso una condizione patologica
su base infiammatoria .
Non bisogna confondere la leucorrea con il muco cervicale :
questo � un fluido filante , trasparente che indica l�avvenuta ovulazione durante
i giorni fertili del ciclo femminile.
La scarsa igiene intima pu� contribuire all�instaurarsi di vulviti /infiammazioni
della vulva , caratterizzate da prurito) e a volte per contiguit� vaginiti.
Le infiammazioni della vulva a volte si associano a flogosi delle ghiandole del
Bartolini (ghiandole che fanno parte dell�apparato genitale femminile esterno).
In genere i germi dalla vulva passano per contiguit� nel condotto escretore della
ghiandola di Bartolini, dando cos� origine ad un processo infiammatorio.
Si ha tumefazione della ghiandola, arrossamento della cute, dolore in sede;
a volte l�infiammazione degenera in ascesso.
Nel maschio l�igiene intima e' ugualmente importante ?
R:
Nel maschio l�igiene intima riveste l�importanza per quanto riguarda le infiammazioni
dell�apparato genitale.
La balanopostite � un�infezione dello spazio balanoprepuziale che interessa la
mucosa del glande e del prepuzio che la ricopre, del solco coronale, del meato uretrale.
Le cause dell�infezione possono essere costituite da germi gram positivi e da germi
gram negativi.Molto frequentemente questa patologia � causata dalla presenza di una
fimosi (restringimento dell�orifizio prepuziale), che rende molto difficoltosa ,
se non addirittura impossibile l�igiene locale , oppure a volte � causata da mancanza
di igiene locale da parte del paziente. La balanopostite � pi� frequente nei bambini
con fimosi e negli anziani che trascurano la propria igiene intima; in questo caso �
la balanopostite ad essere causa di fimosi; l�infiammazione provoca aderenze tra la
mucosa del prepuzio e del glande. Tali balanopostiti sono un evento frequente
tra i pazienti diabetici.
Quali sono i presidi atti a prevenire le malattie sessualmente trasmesse?
R: Alcune regole semplici ma molto importanti: