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Anatomía

Los genitales externos masculinos están compuestos por el pene y los testículos, los cuales se encuentran ubicados dentro de una bolsa de piel denominada escroto.

El pene se divide a su vez en cuerpo y cabeza. La cabeza del pene o Glande se encuentra recubierta por un  repliegue de piel denomindo prepucio. El prepucio la cubre parcial o totalmente. Generalmente el prepucio puede replegarse y dejar al descubierto el galnde, lo que se conoce como prepucio redundante. El hecho de que este prepucio no pueda replegarse y dejar al descubierto el galnde se conoce como FIMOSIS y puede ser de causa congénita (desde el nacimiento) o adquirida (debido a diversas enfermedades).
El término Circucisión es utilizado muchas veces para definir un tipo de cirugía conocida como Postectomía, que es el procedimiento urológico mediante el cual se retira el prepucio con el fin de liberar el glande y que se puede apreciar en el esquema.
La presencia de prepucio redundante o de fimosis puede ocasionar infecciones de piel diversas, infecciones del glande conocidas como balanopostitis e infecciones infecciones urinarias.
Es en estos casos que se indica la cirugía de Postectomía como tratamiento de elección en los pacientes
Fimosis
no retractil
Puntiforme
Fimosis
no retractil
No puntiforme
Fimosis
retractil
Fimosis
Operada
Prepucio redundante congénito. Se puede apreciar que el prepucio es remangado y deja ver el glande.
Tipos de fimosis
Postectomía - Fimosis
Técnica doble circular
Preguntas frecuentes...
Cuando operar un paciente con fimosis o prepucio redundante?
Todo paciente con fimosis puntiforme, o con infecciones urinarias o de piel a repetición debe ser evaluado por el urólogo para evaluar la posibilidad quirúrgica

Existe algún riesgo de no operarse la fimosis?
En realidad no. En algunas culturas la postectomía se realiza como ritual religioso. Se ha visto que pacientes circuncidados tienen menor chance de tener infecciones urinarias, de piel y de contacto sexual que los pacientes no circuncidados. En algunas regiones se realiza el procedimiento como una medida de higiene sexual.

La fimosis produce cáncer?
No. No existe ningún estudio que demuestre la relación entre el cáncer y la presencia de fimosis o prepucio redundante.

Como es realizada la cirugía?
Com se evidencia en el esquema de al lado se retira el exceso de piel del prepucio mediante un procedimiento quirúrgico denominado postectomía. Existen diversas técnicas quirúrgicas. Es importante resaltar que este procedimiento se realiza mediante anestesia local en adolescentes y adultos, pero bajo sedación y estricto control anestesiológico en niños.
Esta técnica es la más utilizada en nuestro medio.
Luego de evaluar los exámenes auxiliares del paciente se procede a realizar la anestesia local requerida y se procede a marcar la piel a ser incidida.
Posteriormente al retiro de esta se realiza la hemostasia rigurosa y se procede a realizar la sutura se la piel con material autoabsorbible. Todo el proceso dura aproximadamente 45 minutos
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