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CICLO MENSTRUAL.
(Parte I)
 Son varios ciclos en uno.
 MENSTRUACION: es aquel sangramienento uterino cíclico, espontáneo debido al desprendimiento endometrial secundario a la deprivación de estr´genos y progesterona
 Genéticamente debe se XX para que se dé la menstruación , no XO o XYXXXX
 La función del ciclo es: la reproducción .
                                                  Que el óvulo sea fecundado para que dé un crio y la especie continue.
 Es el resultado final de ausencia del embarazo.
El endometrio sale por falta de ESTROGENOS,  si los estrógenos estan amentados o no caen el endométrio se mantiene.
Estructura química de los Estrógenos: apartir del ciclo pentano perhidrofenantreno.
 C|uando nacemos somos ambiguos funcionalmente, incapaces de reproducirnos aunque seamos XX
 Cromosomalmente al nacer somos XX o XY, pero nuestro Aparato Reproductor no funciona, así que somos incapaces de reproducirnos.
 Algunas niñas tienen sangramiento vaginal a los 3-4 días de nacidas, y es completamente fisiológico; debido a que los estrógenos maternos pasaron a la bebé, su útero respondió a la estimulación haciendo proliferar el endometrio, y una vez que estos disminuyeron se desprende. Luego de esto no vuelve a haber estrógeno en la bebé hasta que llega el momento adecuado.

Maduración cortical.
 Mediante estimulación con imágenes, sonidos, olores y sensaciones, la corteza comienza a diferenciar qué es "masculino"y qué es "femenino". Hay impregación cortical cuando comienza la que Freud llamó  el Complejo de Edipo y Electra: la identificación con su sexo, compitiendo por la persona del sexo contrario (hijas "juegan" a ser mamá compitiendo por papá y viceversa), empieza  a identificarse con su propio sexo pero NO funciona sexualmente todavía, porque solo ha habido impregnación cortical.
 La Maduración Cortical Sexual se da según las percepciones externas (impregnación) que estimulen al individuo. Comienzan a mostrarse patrones de conducta que hacen referencia al grado de desarrrollo alcanzado.
 Por transmisiones corticoespinotalámicas (principalmente con Neurotransmisores como Serotonina) inicia la transmisión de la información(ya clasificada) de la corteza al hipotálamo, donde le indica qué es sexual, qué es fisilógico, psicomotor, etc. Si no hay madurez cortical no puede haber madurez sexual. Es por ello que una de las causas de los poblemas menstruales es la Inmadurez Cortical.
 Luego de la impregnación, a los 6-8 años, el Hipotálamo maduro, con "gotero", comienza a secretar pequeñísimas cantidades de Hormona Liberadora de Gonadotropina (GnRH en inglés).
 ¿Qué es una Hormona Gonadotrópica? Es aquella sustancia que tiene afinidad o tropismo por una gónada (glándula sexual) masculina o femenina.

  La primera hormona secretada en relación con la reproducción es la GnRH (en cantidades mínimas) a partir del Hipotálamo. ¿Y qué hace? Estimula a la Hipófisis para que libere Hormona Folículoestimulante (FSH: En el lóbulo anterior de la hipófisis, secretada a través del sistema porta hipotálamo-hipofisiario)

Fisiología del Ovario.
 Es en la  ? semana del desarrollo embrionario cuando se ha diferenciado el embrión en niña o niño. Si es niña, posee alrededor de 700 000 - 2 000 000 de células capaces de reproducirse (según el Dr. Son 400 000). Estas células no son más que Oocitos Primarios rodeados cada uno de una capa de células epiteliales planas, llamándose Folículo Primordia. En la pubertad, algunos de estos Folículos maduran con cada ciclo ovárico. El oocito aumenta de volumen y las células planas se vuelven cúbicas, y ahora se le denomina Folículo Primario.

 La FSH liberada es capaz de estimular a algunos folículos Primarios por ciclo, para aumentar su tamaño. Al crecer, estos folículos producen ESTRÓGENO, sustancia derivada del ciclopentanoperhidrofenantreno (CPPHF), que termina transformándose en uno de 3 tipos de estrógenos:
 Los 3 son metabolizados y producidos en le ovario, pero la Estrona es más en la grasa corporal
 Existe un cuarto estrógeno, el Estetrol, producido durante el embarazo.
 Aún siendo una niña, ha comenzado lentamente los cambios de su desarrollo.

 Los estrógenos son como enzimas (dijo el Dr.): para que haya funcionamiento se necesitan receptores bioquímicos para que su función se lleve a cabo. Aunque circule libremente por todo el cuerpo, no actúa en todas las células. Sólo donde existen los receptores específicos.
 A los 6-7 años los receptores estrogénicos ubicados en el botón mamario reciben órdenes de crecer muy lentamente hasta la pubertad.

Signos de Desarrollo.
Según orden como se van desarrollando: 1º. Telarquia; 2º. Pubarquia; 3º.crecimiento longitudinal acelado.
1. TELARQUIA: Primero de los signos de que existe estimulación hormonal estrogénica, ocurre más o menos 2-3años antes de que se dé la menarquia.
Definición:Crecimiento evidente del Botón Mamario (no de la mama). Cualquiera de las 3 hormonas estrogénicas actuarán. La mayoría de ellas son producidas en los ovarios, pero la estrona lo es en lugares con acúmulos de grasa corporal (muslos, caderas, hipogastrio) por su contenido de CPPHF.
El resultado final del crecimiento del botón mamario y las características secundarias femeninas es visto años después, ya que es un proceso buracrático muy lento.

2. PUBARQUIA: es el aparecimiento, desarrollo y distribución del vello sexual, grasa y estimulación de faneras que son los folículos pilosos, sebáceos y sudorosos.  Esta etapa se da 1 ½ años antes de la menarquia.
También la acumulación de grasa en las caderas. Estas características secundarias son el segundo cambio. Es diferente hasta el olor del sudor -el cual cambia con cada etapa de la vida.

3.CRECIMIENTO LONGITUDINAL ACELERADO: por acción de los estrógenos el calcio se deposita en los centros de osificacióndel cartílago de crecimiento de los huesos largos (ayudado por la H. Del Crecimiento y H. Tiroidea).
Todo esto es con la finalidad de cambiar el aspecto externo de aquella niña para hacerse "atractiva" al ? y cumplir con la función de reproducción.
¿en qué momento se formó la gónada? A la 8ª. Semana del desarrollo embrionario a partir de células celómicas que migran a la..eminencia genitourinaria Las crestas urogenitales de donde se deriva el sistema urinario y el reproductor, células celómicas migran a esta zona para formar las células germinales de lo que en el futuro será la gónada (hombre o mujer)  pronefros, mesonefro, metanefros, a la par se forma la gónada, que sesta compuesta por células sexuales, celulas estomales y células epidérmicas.
Cuando la corteza cerebral maduró-------estimula al hipotálamo------GnRH--------hipófisis---produce FSH en cantidades pequeñísimas pero suficientes para estimular al ovario para que se madure el folícul a partir de la célula germinal, al madurar producen los estrógenos que luego producen en la niña la telarqui,l la pubarquia y crecimiento longitudinal de los huesos.
SISTEMA REGULADOR
Las hormonas van al torrente sanguíneo, y andan circulan para hacer su accipón necesitna de receptores que es el sitio necesario
Con nanogramos de estrógenos es que funcionamos.
Cuando la cantidad producida de estrógenos por los ovarios llega a 300 ng/dl de sangre circulantes llegan al hipotálamo. Produce retroalimentación al hipotalamo este es el sistema regulador. Cuando,los estrógenos llegan a esa cantidad producen RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA, es decir cuando se alcasnza una cantidad y calidad adecuada de estrógenos.. Ya no produzcan. (RETROALIMENTACIÓN POSITIVA sería si hubiera menos de 300ng/dl y estimula al hipotálamo para que estimule la producción de estrógenos por el ovario).
Cuando se llega a los 300 ng/dl  se produce el pico estrogénico que va a estimular o “Despertar al hipotálamo”  para que ya no haya FSH, porque estos estrógenos en elevación significan que el folículo ya se maduró. Y manda información al hipotálamo para la Liberación de LH (hormona luteínizante):
? hace que el folículo se transforme en cuerpo lúteo y que libere el óvulo
? y además éste folículo produce otra sustancia: Progesterona
Nota: se menciona 300ng/dl por poner una cantidad; pero lo importante es que cuando se alcanza una cantidad y calidad adecuada de estrógenos se dá el pico estrogénico.
Cada mujer tiene un balance estrogénico diferente para funcionar. Es una Reacción cualitativa, no necesariamente llear a los 300 ngr/dl.
El pico estrogénico depolariza la membrana celular de las células que contienen la LH.
La progesterona: bloquea todas las acciones que habían hecho los estrógenos sobre el crecimiento en sus óganos blanco, es decir, que las mamas ya no crezcan, sobre el vellopúbico etc.
El pico de la LH dura de 12 a 24 horas.
La progesterona solo tiene RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA para que no se produzca ni FSH, ni LH, porque una vez madurado un óvulo no tiene caso que siga madurando otro. Entonces la progesterona manda información a hipotálamo para que no se libere GnRH, y si ésta no se libera no se libera FSH ni LH. Por eso a la menestruación se le llama también Seudomenopausia
Si hay progesterona significa que ya hay ovulación. Una vez se ha ovulado la regla viene 14 días después. ( la ovulación es 14 días antes de la regla).
Comentario: las células que producen la FSH en la hipófisis por estimulación de la GnRH la liberan de una sola vez, mientras que las células que producen la LH la van como ahorrando o almacenando y la van liberando poco a poco como una esponja que se empapa de agua y que el agua que ya no le cabe se derrama.
Libro
Ciclo menstrual es la descarga periódica de sangre, moco y restos celulares desde la mucosa uterina. Sobrevienea intérvalos más o menos regulares, cíclocos y predecibles desde la menarca hasta la menopausia, excepto durante el embarazo, la lactancia, la anovulación o una intervención farmacológica. Es conveniente y más descriptivo usar el término menstruacipón para hacer referencia a la hemorragia que acompaña a la privación de progesterona después de la  ovulación  en el caso de ciclos no fértiles.........
El 17B-estradioles un estrógeno natural biológicamente potente secretado por las células de la granulosa del folículo ovárico dominante, éste ingresa en las células desde la sangre por difusión simple; pero en las células que responden a los estrógeno es secuestrado por unión a receptores proteicos de estrógenos.
El estrógeno folicular es producido en una forma cíclica que regula la función ovario-encéfalo-hipófisis y la maduración folicular que termina en la ovulación. No existe ningún mecanismo fisiológico operativo por el cual los tejidos somáticos puedan actuar para regular el ritmo de secreción de los estrógenos ováricos. Excepto para el ovario-encéfalio-hipófisis esto es cierto para todos los tejidos que responden a los estrógenos, que incluyen las mamas, el útero, los huesos, la piel, la vagina y el hígado.