Golf's and Tennis elbow คืออะไรและต่างกันอย่างไร

น.พ.ปรีดา จินดา

Golf's และ Tennis elbow เป็นการอักเสบของกล้ามเนื้อที่แขนส่วนล่าง เนื่องจากการฉีกขาดของเนื้อเยื่อ ที่มีเส้นเอ็นติดกับข้อศอก ถ้าไม่เคยได้ออกกำลังกายนานๆ ทำให้มีเส้นเอ็นยึดติดและทันทีที่ใช้แขนอย่างมาก จะทำให้เกิดการอักเสบอย่างเฉียบพลัน

- คำว่า Golf's elbow (Medial Epicondylitis) เป็นการปวดที่ข้อศอกด้านใน มีอ่อนแรงที่ข้อศอก, แขนส่วนล่างและข้อมือ

- คำว่า Tennis elbow (Lateral epicondylitis) เป็นการปวดที่ข้อศอกด้านนอกมีอาการอ่อนแรงที่ข้อศอก, แขนส่วนล่างและข้อมือ โดยทั่วๆไปประชาชนที่เล่น golf นั้น จะปวดทางด้านนอกของข้อศอก เป็น 5 เท่าของด้านในข้อศอก เนื่องจากการตี golfเล่นโดยกระชากตีแล้วกระแทกกับพื้นอย่างแรงหลายครั้ง จะทำให้กล้ามเนื้อของแขนส่วนล่างซึ่งมีเส้นเอ็นติดอยู่กับข้อศอกด้านในเกิดการฉีกขาด ทำให้เกิดการอักเสบ เจ็บและปวด ถ้ารีบรักษาก็มีโอกาสจะหายขาด แต่ถ้าไม่รักษาก็จะมีอาการปวดอย่างเรื้อรัง ซึ่งรักษาให้หายยาก

วิธีการรักษา Golf's tennis elbow ได้อย่างไร

จุดประสงค์ในการรักษาคือ ลดอาการปวด, ป้องกันการอักเสบ สร้างกล้ามเนื้อแขนให้แข็งแรง การให้ยา anti-inflammatory drug ช่วยลดอาการอักเสบของกล้ามเนื้อ

การมัดโดยการใส่ splint หรือ เฝือกที่แขน เพื่อให้หายจากอาการปวดและอักเสบ กายภาพบำบัด อาจจะใช้ Ultrasound กระแสคลื่นเสียงผ่านเข้าไปกล้ามเนื้อแขนเพื่อลดการอักเสบ หรืออาจจะใช้ความร้อนอบเพื่อให้มีเลือดไปเลี้ยงที่กล้ามเนื้อที่แขนดีขึ้น ทำให้กล้ามเนื้อที่แขนแข็งแรงขึ้นโดยการยกน้ำหนัก ดัมเบลล์อย่างสม่ำเสมอจะสร้างกล้ามเนื้อที่แขนให้แข็งแรงขึ้น

หลังจากปฏิบัติดังข้างต้นแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น ก็อาจจะพิจารณาฉีด steroid ไปที่บริเวณที่ปวด ซึ่งอาจจะเป็นด้านในหรือด้านนอกของข้อศอก แล้วแต่บริเวณที่ปวด โดยฉีดห่างกันเดือนละครั้ง ยานี้ไม่ควรฉีดเกิน 3 ครั้ง เพราะอาจจะมีโรคแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ ถ้าฉีดแล้วยังไม่หายก็อาจจะพิจารณาผ่าตัด

(จากหนังสือ “สาระน่ารู้ทางศัลยกรรม” 50ปี รพ.ภูมิพลดุลยเดช พ.ศ.2542)