ไส้ติ่งอักเสบ
น.พ.ชูพันธ์ ชาญสมร
เวลาปวดท้องข้างขวา ให้สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบไว้ก่อน จนกว่าจะ
พบแพทย์ตรวจวินิจฉัยแน่นอนแล้ว
สมัยก่อนถ้ารักษาช้าเป็นมากก็จะเป็น
อันตรายถึงแก่ชีวิตได้
หลักการรักษาไส้ติ่งอักเสบยังคงไม่เปลี่ยนแปลงคือ
ผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก
1.ปวดท้องเริ่มต้นบริเวณลิ้นปี่และรอบสะดือ ต่อมาปวดขวาล่าง
2.ไม่มีปัญหาด้านปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด หรือแสบขัด
3.ปวดท้องก่อนอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องก่อนเป็นไข้
4.ไม่เคยปวดอย่างนี้มาก่อนเลย และปวดตลอดเวลา
5.ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน เช่น ตกขาวมีกลิ่นเหม็น
แพทย์จะต้องอาศัยความรู้
ซักประวัติ และตรวจร่างกาย ร่วมไปกับ
การเจาะเลือดและตรวจปัสสาวะ เพื่อหาสิ่งสนับสนุนการวินิจฉัยโรค จาก
ประสบการณ์และความรู้ก็จะได้มาซึ่งการวินิจฉัยแล้ว ซึ่งคำตอบถ้าเป็น
คงต้องผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
หลังจากแพทย์ได้การวินิจฉัย คงไม่มีคำว่ารอไปจนกว่าจะมั่นใจ ถึง
100% เพราะผู้ป่วยต้องเสี่ยงต่อไส้ติ่งแตกมาก ด้วยเหตุนี้จึงมีบางส่วนที่
ผ่าตัดแล้วไม่ใช่ (ซึ่งมีน้อยมาก) แต่แพทย์ได้พิจารณาแล้วว่า ผ่าแล้วไม่
ใช่ยังดีกว่าใช่แล้วไม่ผ่า ถ้าไม่ใช่แล้วเป็นอะไร คงเป็นได้หลายอย่างเช่น
ลำไส้อักเสบ, อาหารเป็นพิษ, นิ่วทางเดินปัสสาวะ, ถ้าเป็นผู้หญิงก็อาจ
เป็นปีกมดลูกอักเสบ,ถุงน้ำรังไข่ เป็นต้น
(จากหนังสือ
สาระน่ารู้ทางศัลยกรรม 50ปี รพ.ภูมิพลดุลยเดช
พ.ศ.2542)