¿Qué
es EMDR?
EMDR (Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares,
por sus siglas en inglés) es un método psicológico para
tratar dificultades emocionales que fueron causadas por experiencias difíciles
en la vida del sujeto (recuerdos traumáticos), desde guerras, asaltos
y desastres naturales hasta fobias, ataques de pánico o incidentes
traumáticos en la infancia. También se usa EMDR para aliviar
la angustia de hablar en público, para mejorar el rendimiento en el
trabajo, en los deportes y en las interpretaciones artísticas.
EMDR es un método complejo que combina elementos teórico-clínicos
de orientaciones tales como la psicodinámica, cognitiva, conductual
y rogeriana. Para muchos pacientes EMDR resulta de mayor ayuda para sus problemas
que cualquier terapia convencional.
En 1987, Francine Shapiro, psicóloga norteamericana, descubrió
que los movimientos oculares voluntarios reducían la intensidad de
la angustia de los pensamientos negativos. Inició una investigación
con sujetos traumatizados en la guerra de Vietnam y víctimas de abuso
sexual para medir la eficacia del EMDR. EMDR reducía de manera significativa
los síntomas del Trastorno por Estrés Post Traumático
en estos sujetos.
El tratamiento con EMDR ha sido investigado y se observa una eficacia del
77 al 99 %, por eso ha sido avalado y es recomendado por las siguientes instituciones:
- Departamento
de Asuntos para Veteranos del Departamento de Defensa de los Estados Unidos
(Department of Veterans Affairs & Department of Defense)
- Instituto
Nacional de Salud e Investigación Médica de Francia
- Cuidados
en Salud Mental de Holanda
- Departamento
de Salud de Irlanda
- Departamento
de Salud del Reino Unido
- Consejo Nacional
Israelí de Salud Mental
- International
Society for Traumatic Stress Studies
- División
Clínica de la American Psychological Association
- American
Psychiatric Association Practice Guidelines
Para mayor información
sobre la eficacia y validación científica del tratamiento con
EMDR visite la página http://www.emdrmexico.org/emdr.php?sec=eficacia
¿Porqué y cómo funciona EMDR?
Dentro de cada persona existe un sistema de procesamiento de información
fisiológico (SPIA) por medio del cual las nuevas experiencias e información
son normalmente procesadas a un estado adaptativo, es decir, son asimiladas
como un recuerdo saludable. La información es almacenada en redes
de memoria que contienen pensamientos, imágenes, emociones y sensaciones
relacionadas (ligadas entre sí). El resultado de un procesamiento
adaptativo es aprendizaje, liberación de aflicción emocional,
y la habilidad de respuestas adaptativas y entendimiento.
Las experiencias traumáticas y las necesidades interpersonales no
satisfechas persistentemente durante periodos cruciales del desarrollo, pueden
producir bloqueos en la capacidad del SPIA para resolver eventos perturbadores
o traumáticos. Cuando la información almacenada en redes de
memoria relacionadas a una experiencia perturbadora o traumática no
se procesa totalmente, produce reacciones disfuncionales, como miedo, pánico,
tristeza profunda, sueños repetitivos relacionados con la experiencia,
evocación involuntaria de imágenes sobre el recuerdo (flashbacks),
entre otras.
Lo que hacemos con EMDR es estimular -mediante movimientos oculares o cualquier
otra estimulación bilateral- el SPIA, la capacidad natural del cerebro
humano, para que la información que ha sido almacenada disfuncionalmente
se reprocese, es decir, se reorganice a nivel cerebral, de manera que pueda
asimilarse la experiencia y así poder recordar el evento traumático
con el menor dolor posible. De esta forma, el recuerdo traumático
deja de afectarnos en el presente.
¿Qué pasa durante las sesiones con EMDR?
En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para identificar
un problema específico que será el foco del tratamiento. El
paciente describe el incidente traumático, a partir del cual el terapeuta
ayuda al paciente a seleccionar los aspectos más importantes y que
más lo angustian de dicho incidente. Mientras el paciente hace movimientos
oculares (o cualquier otra estimulación bilateral) le vienen a la
mente otras partes del recuerdo traumático u otros recuerdos. El terapeuta
interrumpe los movimientos oculares cada tanto para asegurarse que el paciente
esté procesando adecuadamente.
La estimulación bilateral puede ser: a) visual, el paciente mueve
los ojos de un lado al otro guiado por el terapeuta; b) auditiva: el paciente
escucha sonidos alternados en ambos oídos; c) kinestésica,
el terapeuta golpetea suavemente y en forma alternada sobre las manos o los
hombros del paciente. Esto facilita la conexión entre los dos hemisferios
cerebrales logrando el procesamiento de la información y la disminución
de la carga emocional.
El terapeuta guía el proceso, tomando decisiones clínicas sobre
la dirección que debe seguir la intervención. La meta es que
el paciente procese la información sobre el incidente traumático,
llevándolo a una "resolución adaptativa". En las palabras de
Francine Shapiro, esto significa: a) una reducción de los síntomas;
b) un cambio en las creencias (de una creencia negativa sobre sí mismo,
por ej.: "soy inútil" o "no sirvo para nada" a una más positiva:
por ej.: "soy valiosa/o"); c) la posibilidad de funcionar mejor en la vida
cotidiana.
El abordaje empleado en EMDR se sustenta en tres puntos: 1) experiencias
de vida temprana; 2) experiencias estresantes del presente y 3) pensamientos
y comportamientos deseados para el futuro.
Es posible que posteriormente a la sesión de EMDR siga el procesamiento.
La persona debe anotar que le pasa, sus sentimientos, emociones, recuerdos,
etc. en un cuaderno privado para que le pueda servir de meta de trabajo para
la próxima sesión. Si algo extremado le ocurre, debe contactar
a su terapeuta inmediatamente. Normalmente se pide que el cliente no maneje
el auto después de su primera sesión de EMDR hasta que se sepa
como el cliente responderá al procesamiento, ya que las personas reaccionan
de diferentes maneras. En caso de que Ud. tenga cualquier duda, por favor,
hable con su terapeuta con toda confianza.
El tratamiento con EMDR puede ser desde 3 sesiones hasta más de un
año para problemas complejos.
Fidelidad en la aplicación de EMDR
Es central para EMDR que los resultados positivos en su aplicación,
deriven de una interacción entre el clínico, el método
y el paciente.
Para que se obtengan óptimos resultados con EMDR es necesario que
la persona que lo aplica sea un profesional en salud mental (Psicólogos
clínicos, psicoterapeutas, psiquiatras, enfermeras psiquiátricas,
trabajadores sociales con entrenamiento formal en psicoterapia) y es esencial
que haya recibido un entrenamiento supervisado. La fidelidad a los procedimientos
y protocolos es considerada central tanto para la investigación como
para la aplicación clínica del EMDR.
Acuda solamente con profesionales que hayan recibido entrenamiento. Nuestro compañero, el Psic. Orlando Martínez Malagón
ha recibido un entrenamiento certificado en la metodología
EMDR. ¡No se deje engañar, su salud está en riesgo!