Pengarah,
Bahagian
Sekolah, Jabatan Sekolah,
Kementerian
Pendidikan Malaysia,
Paras
5, Blok J (Selatan),
Pusat
Bandar Damasara,
50604
Kuala Lumpur.
Tuan,
Saya ________________________ No.
K/P 123456-01-1234 Dengan ini mengesahkan bahawa saya telah membuat permohonan
pertukaran ke Daerah _______ diatas kemahuan saya sendiri. Dengan ini saya bersetuju untuk
tidak membuat sebarang tuntutan elaun yang berkaitan dengan perpindahan
tersebut sepertimana mengikut Perintah Am 11 (b), Bab B dan
Pekeliling-pekeliling yang berkaitan.
Yang benar,
……………………………………………..
(KULOP ALI BIN ABU KUYUP)
No. K/P: 123456-01-1234
Ditandatangani dihadapan Ketua Jabatan sebagai
Saksi:-
………………………………………………
(Tandatangan dan Nama Ketua Jabatan)
Alamat : S.K. BATU 19
31000 IPOH,
Perak Darul Ridzuan.
Tarikh
: 30 OGOS 2001