PLAN DE TRATAMIENTO PERIODONTAL
¿PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL?
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EXAMEN PERIODONTAL |
Examen periodontal Ficha periodontal AAP |
Índices de Placa y cálculo, inflamación gingival, sangrado |
Examen dental pulpar |
| Examen oclusal |
Exámenes auxiliares. Radiografías. Análisis de laboratorio etc. Fotos |
Evaluación de factores sistémicos |
Cuadro N 01
El
examen periodontal comprenderá una descripción de las alteraciones como puede
ser forma tamaño, contorno color, textura.
La
ficha periodontal registra el sangrado, la profundidad del sondaje, la distancia
margen gingival(MG) unión cemento esmalte (UCE), la movilidad, la presencia de
placa, la posición de la encía (recesión), la pérdida de adherencia clínica,
etc.
Los
índices nos expondrán el grado de compromiso del periodonto
de acuerdo al índice utilizado. Por ejemplo si usamos el índice de
sangrado Muhleman podremos
saber
si existe una enfermedad periodontal precoz.
El
examen dental y pulpar
comprenden la descripción del estado de la anatomía dentaria y sus
patologías ( caries, pulpitis, etc) así como los tipos de restauraciones que
pueda tener nuestro paciente. Igualmente la ausencia de piezas dentarias serán
descritas.
Hasta
aquí podríamos enmarcarlo dentro de un análisis estático de la dentición
pero con el examen oclusal empezamos
a ver el sistema estomatognático en funcionamiento. Una evaluación periodontal
minuciosa
no puede dejar de evaluar los movimientos de lateralidad, protrusiva, los
contactos prematuros y las interferencias oclusales. Muchas veces los hallazgos
durante el examen extraoral como dolor o hipertonicidad muscular se relacionan
con lo hallado en el examen oclusal. Los modelos de estudio deben ser montados
en un articulador semiajustable.
Dentro
de los exámenes auxiliares, las radiografías periapicales on las que nos dan
mayor utilidad sobretodo las de cono largo. Sin embargo, muchas veces las
radiografías panorámicas nos darán una visión del entorno que nos permita
mejorar nuestro análisis. Tenemos las tomografías que nos permitirán el
planeamiento de implantes dentales. Los exámenes de laboratorio serán de
utilidad en pacientes con problemas sistémicos y previos a cirugías
periodontales. Actualmente las fotos son una gran ayuda diagnóstica.
El
diagnostico es un proceso de
análisis de información que debe ser realizado en base
a la examen realizada así como a los resultados de los exámenes
auxiliares. Ciertos casos serán sencillos de diagnosticar, Sin embargo existirán
otros donde la evaluación multidisciplinaria será necesaria para poder
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PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL |
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La
Terapia Emergencia, mejor llamada de urgencia, comprende tratamientos
los cuales deben ser realizados incluso antes de iniciar el tratamiento
periodontal básico de fase I y pueden ser:Apertura Cameral, Absceso
periodontal. GUN Pericoronaritis, Obturaciones Defectuosas, etc
Movimientos
ortodónticos menores
Fase
III