Kırık,
Çıkık ve Burkulma
Kırıklarda İlkyardım
Çıkıklarda İlkyardım
Burkulmada İlkyardım
Yüksekten düşen, üzerine
bir cisim düşen, trafik kazası geçiren kazazedelerde
kırık, çıkık ve
burkulmalara sıklıkla rastlanır. Kırıklar, büyük
kemik kırıklarında görülebilen iç kanamalar dışında,
hayatı doğrudan tehdit etmeyen olaylardır. Bununla
birlikte, hatalı yaklaşımlar sonucu bir boyun
ya da omurga kırığı olan kazazede felç kalabilir,
kol yada bacak kemiği kırık bir kazazedede kol
ve bacak damarları ve sinirleri kesilip durum ağırlaşabilir,
yerine takma çabası içine girilen omuz
çıkığı ameliyatla dahi düzelemeyecek hale gelebilir.
Kırık, çıkık, burkulma gibi kemik ve eklemi
ilgilendiren olaylarda ilkyardımcının temel hedefi,
sorunlu vücut uzantısı ya da bölümünü hareketsiz
hale getirerek, kazazedenin durumunun
kötüleşmesini önlemek, ağrısız ve güvenli bir şekilde
naklini sağlamaktır.
Kırıklarda İlkyardım Kemik bütünlüğünün çarpma
ya da düşme sonucu ortadan kalkmasına kırık denir. Kırık
kemik
parçaları cildi delerek dışarıya çıkmış ise buna
açık kırık, cilt sağlam ise kapalı kırık olarak
tanımlanır.
Aşağıdaki maddelerin birkaçının varlığında kırıktan
şüphelenmek gerekir:
- Düşme, üzerine düşme,
çarpma tarif edilmesi
- Sorunlu bölgede hareketle ya da temasla çok şiddetlenen
ağrı
- İlgili vücut bölümünde şekil bozukluğu,
simetrinin kaybolması
- Kırılma sırası ya da sonrasında kırık sürtünme
sesinin duyulmuş olması
- Kırık bölgesinde şişlik, morarma ,
- Kol ya da bacakta kısalma
- Eklem olmayan bir yerde, eklem varmış gibi açılaşma
olması
- Deriyi parçalamış kırık kemik ucunun dışarıdan
görülmesi
- Hareket kısıtlılığı ya da hiç hareket ettirememe
- İlgili bölgede hissetmede azalma, uyuşma, karıncalanma
- Dolaşımda aksama sonucu soğuma
Kırığı olan, ya da kırık şüpheli kazazedeye
ilkyardım uygularken, aşağıdaki ilkelere uymak
gerekir:
- Kırık olmadığına
kanaat getirilmiş bir kazazede kesinlikle yerinden oynatılmamalıdır.
Kırık
bölgenin hareket ettirilmesi sonucu kırık parçanın
keskin kenarı etrafındaki bir damar ya
da siniri kesebilir, kas dokusunu zedeleyebilir.
- Kazazedenin oturması ya da sağa sola kımıldamasına
izin verilmez, kırık şüpheli bölge
hareketsizleştirilmeden taşıma yapılmaz.
- Kaza ortamında hayatı tehdit eden bir zararlı
etkenin bulunmadığı her durumda kırığa
müdahale bulunduğu ortamda yapılır.
- Kırık açık kırık şeklinde ve kopuk kemik parçaları
görünüyorsa parçalara dokunulmaz.
- Kırıklı uzvun bileğinden nabız ve bölgede kanama
olup olmadığı kontrol edilmelidir.
- Açık kırıklarda görünen kemik parçasını içeri
sokmaya, kemik uçlarım birleştirmeye, kol
ya da bacakta bozulmuş şekli düzeltmeye çalışmamak
gerekir.
- Kırıkla beraber kanama-şok belirtileri varsa öncelikle
bunlara müdahale edilir.
- Boyun kırıklarında hatalı taşıma ve gereksiz
hareketler omurilik zedelenmesi sonucu tüm
vücutta felçle sonuçlanabilir. Boynun desteklenmesi ve
hareketsizleştirme hayati önem
taşır.
- Başa gelen darbeden sonra burun ve kulaktan su gelmesi;
gözlük şeklinde morarma,
bayılma, uyku hali, nabız ve solunum zayıflaması, gözbebeklerinde
büyüklük farkı,
püskürür tarz kusma, kafa kemiklerinde çökme şeklinde
şekil bozukluğu varsa;
kafatasında kırıkla beraber beyinde de sıkıntı var
denektir. Acilen kazazedenin nakli
gerekir.
- Sorunlu bölgenin hareketsizleştirilmesi, yani tespit
edilmesi ağrıyı azaltacak, kırık
uçlarının çevre dokuları zedelemesini önleyerek, kırık
uçların birbirinden ayrılması ya da
deriden dışarı çıkmasına engel olacaktır. Böylece
iyileşme de daha kolay olacaktır.
- Tespit işlemi, kırık kemikleri ilgilendiren iki
eklemin sert-uzun bir cismin yardımıyla
hareketsiz hale getirilmesidir. Bu amaçla kullanılacak
standart malzemenin bulunmadığı
yerlerde ilkyardımcı pratik çözümler aramalıdır.
Bir dal parçası, katlanmış gazeteler,
karton kutular, baston ya da şemsiye atelle tespitte,
kazak-ceket gömlek vb. eşyalar askı
ile tespitte, kemer, kravat, gömlek kolu gibi eşyalar
sargı olarak kullanılabilir. Hiçbir
malzeme bulunamaz ise kazazedenin sağlam bacağı kırık
bacağa atel olabilir
Kol ve Bacakta
kırık
Çıkıklarda İlkyardım
Bir eklemi meydana getiren kemiklerden birinin, bir dış
etki sonucu normalde bulunduğu yerden
ayrılmasına çıkık denir. Eklem bağlarının
normalde izin vermeyeceği bir harekete zorlanan kemik
bağları, aralayarak ya da yırtarak yerinden uzaklaşır.
- Eklemin ve vücut uzantısının görünümünde
bozukluk
- Ağrı nedeniyle kısıtlanmış ya da tamamen ortadan
kalkmış hareket
- Hassasiyet ve şişlik görülmesi çıkık düşündürmelidir.
Çıkmış bir kemiği,
eklem boşluğuna ancak yetkili ve deneyimli bir kişi
yeniden yerleştirebilir.
Yetkisiz kişilerce yapılan denemeler ise damar-sinir sıkışmalarına,
eklem bağlarının
düzelemeyecek ölçüde tahrip olmasına, sık sık çıkığın
tekrar etmesine (alışkanlık çıkığı) neden
olabilir. İlkyardımcın görevi, yetkili ve deneyimli
bir sağlıkçıya ulaşana kadar çıkık eklem bölgesini
hareketsiz hale getirmektir. Bu amaçla askı, atel ve
sargı uygulamaları
yapılır
Burkulmada İlkyardım
Eklem bağlarının kopması, ya da kısmen zedelenmesine
burkulma denir. Ağrı, hassasiyet, şişlik
ve morluk görülebilir. Zorlanan eklem buz torbası ve
benzer uygulamalarla soğutulur. Varsa,
elastik bandaj uygulanarak şişlik önlenmeye çalışılır.
Zedeli eklem kullanılmadan ve hareket
ettirilmeden, mümkünse yukarıda tutularak taşınır.
|