Beze
Büyümeleri
Beze Nedir? Nerelerde
Bulunur ?
Bezelere Ne Zaman Dikkat Edilmeli ve Hastalık Yönünden
Araştırılmalı ?
Beze Büyümelerine Eşlik Edebilen Bulgular Nelerdir ?
Boyun Bölgesi Bezelerinin Nedenleri Nelerdir ?
Vücudun Birçok Yerinde Birden Görülen Beze Büyümeleri
Neden Olabilir?
Beze Büyümeleri Nasıl Takip Edilmelidir ?
Beze Nedir? Nerelerde Bulunur ?
Bezeler (lenf Nodları)
dışarıdan vücudumuza giren mikroorganizmalarla vücudun
savaştığı,
direnç gösterdiği savunma yapılarımızdır. Boyunda,
koltukaltında, kasıklarda, ensede kulak
çevresinde, dirsek bölgesinde ve hatta karın içi
organlar ile göğüs boşluğunda normalde
bulunurlar. Bademciklerimizde birer bezedir. Sağlam kişilerin
%50-60'ında ciddi bir rahatsızlık
olmadan normal boyutlarda bezelerle karşılaşmaktayız.
Bulaşıcı hastalıkların (enfeksiyon
hastalıkları) seyiri esnasında bezeler büyüyebildiği
gibi; bazı kanserlerle beraber bulunması
nedeni ile hem korkutucu olabilmekte hemde erken tanısının
konması önem arzetmektedir.
Bezelere Ne Zaman Dikkat Edilmeli ve Hastalık Yönünden
Araştırılmalı ?
Bir santimetreden küçük
bezeler genellikle hastalık bulgusu değildir. Fasülye
tanesi boyutundaki
bezelerin başka bir bulgusu yoksa üzerinde durulması
gerektiği, bir çok insandada bulunabileceği
bilinmelidir. Boyutunda 1,5 cm üzeri, dirsek bölgesinde
0.5 cm, kasıkta 1,5 cm üzeri beze
büyüklükleri ise hastalık belirtisi olup araştırılması
gerekmektedir. Ancak boyutu ne olursa olsun
omuz üseri bezeler aksi ispat edilene kadar ciddi hastalıklara
işaret eder. Ense ve kulak bölgesi
bezeleri ise çoğunlukla enfeksiyöz hastalıklar arasında
görülür.
Beze Büyümelerine Eşlik Edebilen Bulgular Nelerdir?
2 haftadan kısa süreli
beze büyümeleri çoğunlukla enfeksiyöz kaynaklıdır.
2. haftayı aşan bir
öyküde ise tüberküloz, viral enfeksiyonlar, kanserler
akla gelmelidir. Uzun süreli kullanılan ilaçlar
(difenilhidantoin, karbamezapin, primidon, suksinatlar,
altın tuzları, sulfasalazin, kaptopril,
atenolol, kinidin, allopurinolsefalosporin, primetamin)
beze büyümelerine yol açabilir.Ateş, kilo
kaybı, gece terlemeleri gibi eşlik egen bulgular
lenfoma denen beze kanserleri ile beraber
bulunabilir. Son günlerde geçirilmiş üst solunum yolu
enfeksiyonları, döküntülü hastalıklar, diş ve
dişeti rahatsızlıkları enfeksiyon hastalıklarına işaret
eder.
Bezlerin Muayenesinde Diğer Bulgular Nelerdir?
Bezelerin ağrılı,
hassas ve kızarık olması enfeksiyonların bir
bulgusudur. Hodgkin hastalığı
denilen beze kanserinde bezeler ağrısız, yumuşak,
hareketli ve lastik kıvamındadır. Başka tip
beze kanseri olan Hodgkin dışı lenfomalarda ise sert
ve ağrılı olur.
Eşlik Eden
Bulgular Nelerdir?
Bademcik iltahapları, çürük bir diş boyun bölgesi
bezelerinin nedeni olabilir. Cilt döküntüleri kızıl,
kızamık, kızamıkçık ve diğer viral enfeksiyonlarda
görülür. Yeni ortaya çıkan ciltte solukluk,
kanamalar ve morarmalarda aksi ispat edilene kadar
kanserler akla gelmeli ve hemen ileri
tetkiklerin yapılması için doktora başvurulmalıdır.
Karaciğer ve dalak büyüklüğün de çoğunlukla
kanserlerle beraber olup üzerinde önemle durulmalıdır.
Enfeksiyöz mononükleozis dediğimiz bazı
viral sistemik enfeksiyonlarda lenfadenopati (lenf bezi büyümesi),
cilt döküntüleri, karaciğer ve
dalak büyüklüğü yapabilir.
Boyun Bölgesi
Bezelerinin Nedenleri Nelerdir ?
Boyun, çene altı,
ense ve kulak çevresi lenf bezleri çoğu hastada baş-boyun
enfeksiyonuna
ikincildir. Uzun süreli boyun bölgesi beze büyümelerinde
tüberkülozonda düşünülmesi gereklidir.
Beze kanserleri de boyun bölgesinden başlayabilir. Eğer
omuz üstü bölgede de varsa tümörler ilk
planda düşünülmelidir. Lösemiler genellikle yaygın
beze büyüklükleri yapar. Koltuk altı ve kasık
bölgesi lenf bezeleri sıklıkla enfeksiyonla beraber
olup kol, uyluk ve bacağın cilt enfeksiyonları
için ayrıntılı beze muayenesi gerekir. Ülkemizde çocukluk
çağında aileler sıklıkla sol koltuk altı
beze yakınması ile doktora başvururlar. Genellikle BCG(verem
aşısı) aşısına ikincil gelişip tedavi
gerektirmezler.
Vücudun Birçok
Yerinde Birden Görülen Beze Büyümeleri Neden Olabilir
?
Yaygın beze büyümeleri
daima ciddi hastalıklarala beraberdir. Ayrıntılı bir
öykü ve fizik muayene
inceleme tanıda çok yararlıdır.
Viral enfeksiyonlarla, lösemiler ve ileri evre beze
kanserleri yaygın lenfadenopati (lenf bezesi
büyümesi) yaparlar
Beze Büyümeleri
Nasıl Takip Edilmelidir ?
Lenf bezi büyümelerinin izlemi aşama aşama aşağıdaki
şekildedir.
a) Eşlik eden anlamlı fizik inceleme bulgusu varsa
mutlaka ciddi hastalıklara araştırılmalıdır.
b) Eşlik eden bulgu yoksa 2 veya 3 hafta gözlenir. Bu
arada antibiyotik kullanılabilir.
c) 2-3 haftalık gözlem sonunda bezeler tekrar değerlendirilir.
Boyutta artışlar var ise ileri
tetkikler yapılır.
d) 2-3 haftalık izlemde beze aynı boyutta sebat
ediyorsa bir 2-3 hafta daha izlenir. Beze
kayboldu ise takipten çıkarılır.
e) İzlem sonunda beze aynı boyutta ise yine ileri
tetkikler yapılmalıdır. Gerekirse tanı için beze
biyopsisi alınmalıdır.
|