Dr.Sinan DOĞANTÜRK

Zekai Tahir Burak

Kadın Hastalıkları  Eğitim ve  Araştırma

Hastanesi

Ankara

 

 

 

 

 

                                                                                                                                

 

 

 

Disfonksiyonel Uterin Kanamalar

 

Overian yetmezlik

Santral yetmezlik

Anovulatuar disfonksiyon

      ANOVULASYON OLGULARINDA  KLİNİK

Amenore

Hirsutizm

Endometrial hiperplazi ve kanser

Meme hastalıkları

İnfertilite

Polikistik over sendromu

”DİSFONKSİYONEL UTERİN  KANAMA"

ANORMAL UTERİN
KANAMA

Menoraji

Metroraji

Menometroraji

Polimenore

Oligomenore

NORMAL MENSTRUEL SİKLUS

Ortalama başlama yaşı: 12.8

Period: 21-35 gün

Süre: 2-7 gün

Miktar: 30-80 ml.

 

    DUK’IN      MAJOR
      KATEGORİLERİ

Östrojen kırılma kanamaları

Östrojen çekilme kanamaları

Progesteron kırılma kanamaları

DUK’IN %90’I ANOVULATUARDIR

DUK’IN %10’U OVULATUARDIR

AYIRICI  TANI

Gebelik

Endometrit

Endometrial polip

Fibroidler

Adenomyozis

Cervisit,cervical polip

Malignensi

Over kisti

PID

Vajinal travma

Vajinal yabancı cisim

Vajinit

Arteriovenöz malformasyonlar

İatrojenik nedenler

Hormon ilaçları(OKS,DepoMPA)

Warfarin

Antikonvülzanlar(Valproat,Carbamazepin)

RİA

SİSTEMİK NEDENLER

Endokrin bozukluklar (Hipotiroidizm,Hipertiroidizm, Hiperprolaktinemi,Cushing hastalığı,Addison hastalığı,overian tümör)

Koagulopatiler(vonWilebrand hastalığı,faktör eksiklikleri,trombositopeni)

 ITP

 Karaciğer hastalığı

 Böbrek yetmezliği

 Lösemi

 Aplastik anemi

 Demir eksikliği anemisi

TANISAL YÖNTEMLER

Pelvik muayene

Laboratuar:   Hemogram,PT,PTT

                     ßhCG

                     Endometrial örnekleme

                     TFT

Görüntüleme teknikleri:Transabdominal veya Transvajinal USG ,Sonohisterografi

CVS

MEDİKAL TEDAVİ

OKS

Antifibrinolitikler (tranexamice acid, aminocaproic acid)

NSAİD’ler (mefanamic acid, ibuprofen ve naproksen)

Danazol

GnRH anologları

Progesteron içeren RIA’lar

Desmopresin

CERRAHİ TEDAVİ

D&C

Nd: YAG lazer ile endometrial ablasyon

Ürolojik rezekteskop ile endometrial ablasyon

Rollerball endometrial ablasyon

Histerektomi

YENİ TEKNOLOJİLER

Cryotherapy

Isıtılmış salinin direk sirkülasyonu

Lazer interstisiyel hipertermi tedavisi

Phototherapy

 Mikrodalga

Radyofrekans hipertermi

Termal transfer

AĞIR MENORAJİLERİN TEDAVİSİ

ABC,damar yolu,oksijen,kardiyak monitörizasyon

Iv.konjuge östrojen;25mgx4-6(15 dk)

OKS(İlk 4 gün 4x1,3 gün 3x1,2 hafta 2x1)   +Antiemetik

Progestinler(MPA 10 mg/gün 10 gün)

Pediatrik foley kateter ile tamponad

 

 

 

                                                                                                                                                                                                                                                 Dr.Aslı KALELİ’ nin izni ile yayınlanmıştır

Ana sayfaya dön.  http://www.geocities.com/sinandoganturk/kadindogum1.html