Facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires 

L’obésité, en particulier l’obésité abdominale, est associée à un risque accru de cardiopathie ischémique. Trente et un pour cent (31 %) des Canadiens d’âge adulte sont obèses (indice de masse corporelle ([IMC] >= 27) (tableau 8), mais la prévalence est plus grande chez les hommes que chez les femmes (tableau 9).  Elle augmente avec l’âge aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Toutefois, on observe une baisse chez les hommes après l’âge de 65 ans, ce qui fait qu’un plus grand nombre de femmes que d’hommes sont obèses dans le groupe des 65 à 74 ans.

Au fur et à mesure que l’obésité prend de l’importance, la répartition des tissus adipeux au niveau de l’abdomen en fait autant, comme le montre le rapport tour de taille/tour de hanches. Un rapport taille/hanches de 0,9 pour les hommes et de 0,8 pour les femmes indique une obésité abdominale. L’obésité abdominale est plus courante chez les hommes (50 %) que chez les femmes (34 %) et sa prévalence augmente avec l’âge.

L’obésité et une répartition abdominale des tissus adipeux sont associées à une fréquence accrue de diabète, d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie. Aussi, la prévalence d’hypertension artérielle est de plus du double chez les personnes présentant une obésité abdominale.

Tableau 8

Pourcentage (%) de la population âgée de 18 à 74 ans présentant les facteurs de risque choisis, par province, 1986-1992¹

                                             PROVINCES2 (%)
Facteurs de risque           C-B  Alb  Sask  Man  Ont  QC  N-B  N-É  IPE  T-N  Canada3

Au moins un facteur de        59   58   61    62   61  67   67   69   65   69    63
  risque majeure4

Facteurs de risque majeurs
Usage régulier                25   27   24    25   23  32   31   33   29   35    27
  de tabac5
Hypertension artérielle6      13   15   16    16   17  13   19   19   20   22    15
Hypercholestérolémie7         43   37   43    44   40   48  46   44   45   43    43
                                   
Autres facteurs de risque
Mode de vie sédentaire8       29   37   31    45   39   37   45   42   44   48    37
Obésité9                      27   33   35    36   31   28   36   36   37   42    31
Diabète10                      4    5    5     5    4    5    5    -    4    6     4

1. Ajsuté en fonction de l'âge et du sexe d'après la population
   canadienne de 1986.
2. Colombie-Britannique (C-B), Alberta (Alb), Saskatchewan (Sask), Manitoba (Man), 
   Ontario (Ont), Quebec (QC), Nouveau-Brunswick (N-B), Nouvelle-Écosse (N-É), 
   Îsle-du-Prince-Édouard(IPE), Terre-Neuve (T-N)
3. Excluant le Yukon et les Territoires du Nord-Ouest.
4. Plus d'un des facteurs suivants : usage régulier du tabac, hypertension artérielle
   et hypercholestérolémie.
5. Au moins une cigarette par jour.
6. Tension artérielle diastolique >= 90 mm Hg,ou traitement médicamenteux, régime
   restreint en sel ou programme de réduction du poids.
7. Cholestérol plasmatique total >= 5,2 mmol/L.S
8. Pas pratiquer des activités physiques de loisir au moins une fois par semaine au 
   cours du mois précédent l'enquête.
9. Indice de masse corporelle >= 27 (indice de masse corporelle = poids en kg/(taille en m)2)
10. Autodéclaré. Données sur le diabète non recuellies en Nouvelle-Écosse.

SOURCE:  Canadians and Heart Health : Reducing the Risks; Santé Canada 1995; 
         Canadian Heart Health Surveys

Tableau 9

Prévalence des facteurs de risque de la maladie cardiovasculaire¹, (pourcentage d'individus)²

HOMMES                                               GROUPES D'ÂGE

Facteur de risque                18-24  25-34  35-44  45-54  55-64  65-74  TOTAL

Tabagisme3                         33     35     32     31     22     16     30
Hypertension artérielle4            2      9     15     25     33     27     16
Hypercholestérolémie5              14     34     58     65     61     65     48
Obésité6                           18     27     37     45     47     39     35
Au moins un facteur de risque7     39     57     72     80     79     80     64
Au moins deux facteurs de risque7   5     17     28     34     30     24     22

FEMMES                                              GROUPES D'ÂGE

Facteur de risque                18-24  25-34  35-44  45-54  55-64  65-74  TOTAL
                                    
Tabagisme3                         32     34     33     26     18     12     28
Hypertension artérielle4            1      3      6     19     32     38     13
Hypercholestérolémie5              18     23     31     60     81     80     43
Obésité6                           13     19     27     32     42     45     27
Au moins un facteur de risque7     41     49     56     74     89     89     63
Au moins deux facteurs de risque7   6      9     14     28     36     37     19                                 
                                    
1. Ajustée en fonction de l'âge d'après la population canadienne de 1986
2. Prévalence dans toutes les provinces canadiennes à l'exception de l'Ontario
3. Fumeur régulier : au moins une cigarette par jour.
4. Tension artérielle diastolique >= 90 mm Hg, ou traitement médicamenteux ou 
   non médicamenteux, ou les deux à la fois.
5. Cholestérol plasmatique >= 5,2 mmol/L
6. Indice de masse corporelle >= 27 (indice de masse corporelle = poids en kg/(taille en 
   mètres)2; les données incluent l'Ontario.
7. Facteurs de risque majeurs : usage régulier du tabac, hypertension artérielle, 
   hypercholestérolomie.

SOURCE: Canadian Heart Health Surveys:  A Profile of Cardiovascular Risk.
        Can Med Assoc J 1992;146:1969-2029.