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ANESTHESIA IN GERMAN
Anhang - Narkoseinformation f�r Patienten und �rzte:

Dieser Anhang ist ein Vorschlag um �rzten und An�sthesisten zu helfen, wenn eine Operation bei Patienten mit Mastozytose vorgesehen ist. Sowohl bei einer lokalen Bet�ubung als auch bei einer Vollnarkose k�nnen bei Patienten mit Mastozytose lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.

Im folgenden eine Liste empfohlener Vorgehensweisen und perioperativer �berlegungen:

- Vor der Operation sollte m�glichst ein Intrakutantest mit den Medikamenten durchgef�hrt werden, die w�hrend der Narkose eingesetzt werden sollen
- Pr�operativ sollten H1- und H2-Antihistaminika gegeben werden
- Eine pr�operative Sedierung mit oralem Diazepam sollte erwogen werden
- Pr�operativ sollten Kortikosteroide intraven�s gegeben werden
- Vor der Einleitung sollte Diphenhydramin intraven�s gegeben werden
- Es sollte �berpr�ft werden, ob perioperativ eine Epinephrin-Infusion oder ein Epinephrin-Bolus verf�gbar ist
- Die Verwendung von Isofluran sollte f�r die Einleitung der Vollnarkose (einschlie�lich der Intubation) �berlegt werden
- Die Raumtemperatur im Operationssaal sollte nicht zu tief sein, der Patient sollte nicht mit zu kalten Gegenst�nden (Metall) in Ber�hrung kommen
- Eine Reizung der Haut (durch Reibung etc.) sollte vermieden werden
- Jegliche Aufregung des Patienten sollte vermieden werden, es wird Ruhe empfohlen
- Vorsicht mit endonasalen Tuben (Gefahr von H�matombildung und Nasenbluten)
- Die Anzahl der verwendeten Medikamente sollte auf ein Minimum beschr�nkt werden
- Atropin sollte gemieden werden
- Muskelrelaxantien sollten nicht als Bolus verabreicht werden
- Es sollte ein Muskelrelaxans mit niedrigem Histaminfreisetzungspotenzial gew�hlt werden (z.B. Atracurium oder Vecuronium)
- Pancuronium sollte nicht eingesetzt werden
- Als Lokalan�sthetika sollten Substanzen vom Amid-Typ eingesetzt werden, die Substanzen vom Ester-Typ sollten gemieden werden
- Die Konservierungsstoffe Methylparaben und Paraaminobenzoes�ure sollten gemieden werden

                                       
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