Ficha de Registro para la base de datos del Asesor y/o Jurado Candidatos

Comunicaciones

INSTRUCCIONES:

Favor de entregar personalmente o de enviar electrónicamente la cédula profesional y/o de grado, al correo electrónico [email protected] como requisito indispensable para tomar parte en el proceso de Titulación Curricular.
Asi también, es requisito llenar el cuadro final de este cuestionario con el Curriculum abreviado o enviarlo electrónicamente al mismo correo arriba señalado o entregarlo personalmente a la M. en C. Rosa Virgen Sánchez Maya (para ver las formas de localizarla, ir a Home, al lado izquierdo de esta página).

Al terminar de llenar los campos pedidos, favor de oprimir en la parte inferior de esta página, el botón Enviar consulta.

Favor de guardar electrónicamente y de imprimir, si asi lo desea, la página que se genera después de enviar los datos, ya que es su constancia de envío.

Nota: Si desea saber acerca de los fundamentos en los cuales está basada la aplicación del examen final que se realiza en la opción de Titulación Curricular, vaya a la siguiente página.

Datos Generales

Nombre del solicitante:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombre(s):

Nivel máximo de estudios:
Licenciatura
Maestría
Doctorado

Número de Cédula Profesional:
Nombre del Título Profesional:
Fecha del examen profesional(DD/MM/YY):

Número de Cédula de Grado:
Nombre del Grado Académico:
Fecha del examen de grado (DD/MM/AA):

Si estudia actualmente, indique el nivel y área:
Nivel:
Área:

Números telefónicos:
Oficina: Extensión:
Celular: 044-
Casa:

Direcciones de correo electrónico:
Correo 1
Correo 2

Para Candidatos Académicos

Carrera(s) en donde colabora:
Ingeniería en Comunicaciones y Electrónica
Ingeniería Mecánica
Ingeniería en Computación
Ingeniería en Sistemas Automotrices
Otra:

Academia(s) en la(s) que colabora:
Academia 1:
Academia 2:
Academia 3:

Asignaturas que imparte:
Asignatura 1:
Asignatura 2:
Asignatura 3:
Asignatura 4:

Turno laboral:
Matutino
Vespertino
Mixto

Número de tarjeta de
registro de asistencia:

Fecha de ingreso a la ESIME Culhuacan:

Lugar de localización dentro de la ESIME Culhuacan:

Número de ocasiones en las que ha participado como:
Asesor de Licenciatura:
Asesor de Maestría:
Asesor de Doctorado:

Miembro del Jurado, Licenciatura:
Miembro del Jurado, Maestría:
Miembro del Jurado, Doctorado:

Si actualmente trabaja sobre alguna Línea o Proyecto de Investigación,
favor de describirla a continuación:

Para fines de Titulación Curricular, le gustaría proponer el siguiente
Tópico Selecto de Ingeniería:

Para Candidatos Externos

Nombre de la Empresa donde labora:

Dirección de la Empresa:

Puesto o cargo que ocupa:

Descripción del puesto que ocupa:

Favor de escribir su Curriculum Vitae abreviado:

Si desea enviar algún comentario puede hacerlo a continuación:

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