PubMed - U.S. National Library of Medicine - NCBI - MeSH, en voila bien des termes bizarres que j'ai appris cette troisieme semaine du mois d'avril 2008, en repondant a une invitation de la New York Academy of Medicine pour un cours de recherches medicales sur l'internet.
"PubMed qui a supplante l'Index medicus, le journal internautique et medical,
est le principal moteur de recherche", sur l'internet, des donnees bibliographiques en rapport avec l'ensemble des specialites en biologie et en medecine. Il a ete developpe par le Cente National d'Informations Biotechnologiques (NCBI), et est heberge par la Bibliotheque Nationale de Medecine (NLM) americaine de l'Institut National de Sante (NIH). PubMed est un moteur de recherche public et gratuit, comme son nom l'indique, donnant acces à la bibliotheque informatisee qu'est MEDLINE, laquelle rassemble des citations et des resumes de millions d'articles de recherche dans le domaine biomedical. Bien qu'il ait ete developpe aux Etats-Unis, PubMed est international, etant edite en 37 langues, et est accede par des specialistes du monde entier dans les domaines medicaux et biotechnologiques, en general. Il est une aide precieuse au clinicien par les metadonnees structurees en arbre de MeSH (Medical Subject Headings' database) qui est le thesaurus "controle" de Medline Plus, un des principaux classeurs de MEDLINE visant plus directement le patient ou la communaute, comme je vais le montrer plus bas, apres que j''aie ete interroge par une amie de la famille sur la situation d'une patiente ayant subi une chirurgie cardiaque. Ce qui rend interessant PubMed est son algorythme, sa technique de recherche intelligente qui emploie, a la fois, les etiquettes ordinaires et les etiquettes alliees par l'operateur booleen (ET, OU, ou NON), facilitant, ainsi la recherche bibliographique a MEDLINE en permettant de preciser ce que l'on veut.
L'orateur qui avait ete une employee de la librairie n'avait jamais entendu parler de Medscape, cette autre resource internautique destinee, plutot, aux medecins et aux professionels de sante, en general, qui est comme une version particuliere de MEDLINE, etant aussi gratuit et demandant l'inscription, et qui inclut, maintenant, les pages d'emedicine qui sont, particulierement, destinees au clinicien. Actuellement, Medscape et emedicine sont geres par WebMD quii est un site prive et gratuit d'informations medicales qui publie le magazine medical et bimensuel WebMD distribue dans plus de 85% de salles d'attente clinique et qui gere, entre autres, MedicineNet et RxList qui donne des informations detaillees sur les medicaments et les denominations commerciales et generiques des medicaments. WebMed est bien connu sur l'internet pour sa promotion de la sante de la communaute et contient une page clinique ou les patients peuvent verifier leurs symptomes mais qui ne peut, en rien, remplacer la consultatuion medicale.
Apres avoir assiste a ce cours qui m'a paru tres utile, j'avais ete interroge par une amie de la famille comme ceci est arrive, en maintes fois auparavant, sur la signification du "pacemaker", mais l'interrogateur avait cru que l'orthograpgraphe etait "peacemaker". Le pacemaker, lui ai-je dit est un disposiotif electronique minituarise que l'on implante sur la ou dans la paroi thoracique pour entrainer le coeur a battre regulierement quand les centres nerveux, cardiaques qui sont des pacemakers naturels n'arrivent pas a le faire pour une raison ou une autre. Litteralement, lui ai-je, aussi, dit, le mot signifie le "faiseur" de pas, celui ou ce qui donne le pas. Il semble que la patiente, en question, avait subi une intervention chirurgicale cardiaque et begnine, car une de ses valves cardiaques avait ete legerement endommagee, contrairement a mon cas, et, sans doute, par des depots moderes de calcium. Personnellement, je ne savais pas que cette chirurgie pouvait etre partielle, une valvulostomie, car j'ai eu une valvulectomie. Aussi, j'avais ete perperplexe quand je me decidai a mettre en application ce cours que j'ai suivi, un ou deux jours auparavant, en actionnant PubMed et en allant a MEDLINE Plus. Le resultat a ete rapide et satisfaisant avec un texte ecrit par le docteur A. Marc Gillinov, M.D. du centre de cardiologie de Cleveland sur la chirurgie cardiaque (http://www.clevelandclinic.org/heartcenter/pub/guide/disease/valve/valvetreatment.htm ). Le texte aussi dit ceci: " Cleveland Clinic continues to perform the largest number of valve procedures in the United States. In 2006, Cleveland Clinic surgeons performed 2,127 valve procedures — 1,524 primary operations and 603 reoperations." et qu'il ya deux types de chirurgie de la valve cardiaque : "There are two types of heart valve surgery: valve repair surgery" qui est la commissurotomie et la decalcification "and valve replacement surgery" qui est le remplacement de la valvule par une prothese, un tissu artificiel de nature biologique, synthetique ou mettallique.
Ref.:
P.S.-- Malheureusement, le cours avait ete interrompu par des pannes de connection internautique du reseau sans-fil et avait ete donne dans un salle a moitie vide, depourvue de climatisation et ou les rideaux ne fonctionnent pas trop bien, question de pauvrete! Cependant, la NYAM est frequentee ou connue par de nombreux medecins qui viennent, souvent, donner des lectures et tenir de somptueuses receptions et devrait pouvoir leur demander l'appui necessaire pour faire marcher l'academie.