Les douleurs a la jambe peuvent etre de causes diverses, et non seulement dues a des causes vasculaires, chez la personne agee. Dans la plupart des cas, une investigation clinique appropriee de la part du medecin permet d'avoir la solution. Dans le cas present, il m'a ete rapporte que l'intervention du medein n'a fait qu'empirer le mal. Neammoins, je pense qu'il faut laisser s'ecouler, un peu de temps avant de parler d'un echec therapeutique.

PRÉSENTATION DU CAS

La patiente, de petite carrure et dans ses quatre-vingtaines, souffrait depuis peu, d'une douleur au mollet que son medecin avait diagnostique comme etant due a une insuffisance vasculaire. En consequence, l'intervention therapeutique a ete une tentative de revascularisation. Peu de temps apres, la patiente presentait une accentuation de la douleur initiale que quelques unes de ses filles pensent avoir ete due a l'application de compresses inappropriees.

NOTES

Beaucoup de gens souffrent de douleurs a la jambe et il en existe une multitude de causes. Les causes les plus frequentes en sont:

1. la crampe musuclaire banale qui peut elle-meme avoir plusieurs causes, telles que :
   • la fatigue musculaire ou la tension et le dechirement musculaires dus a un usage excessif d'un ou de plusieurs muscles, ou, encore au manque d'exercices ou de mobilisation du membre tenu dans une position inconfortable, le plus souvent
   • la deshydratation ou la pauvrete dans le sang de sels comme le potassium, le sodium, le calcium, ou/et le magnesium qui jouent un role dans la physiologie musculaire; unet telle cause est frequente de nos jours, car beaucoup de personnes agees prennent des medicaments qui affectent l'equilibtre hydromineral du sang et auxquels elles sont tres suceptibles pour une variete de raisons, comme la diminution physiologique de l'appetit, des oublis,ou la negligence alimentaire, etc.; la deshydratation et les troubles hydromineraux sont plus frequents sous un climat tropical et/ou apres la diarrhee
2. les effets a cote de certains medicaments, comme les statines, des medicaments anticholesterolemiants, dont l'un des plus utilises et causant le moins de problemes est le lipitor:
   • le lipitor est habituellement prescrit si les moyens naturels, comme le regime alimentaire, des exercices moderes et un controle du poids n'ameliorent pas la cholesterolemie du patient. (Les medicaments, ai-je dit, dans un texte precedent, ne sont que des accessoires; ils ne doivent etre, des lors, utilises que si les moyens natures pour conserver ou recuperer une bonne sante echouent). D'autre part, l'usage de ce medicament ne doit pas dispenser le patient d'avoir recours aux moyens naturels; telle est la bonne medecine. On peut ainsi avoir un controle meilleur et plus aise de la cholesterolemie.
   • comme ce l'est pour la plupart des nmedicaments, le lipitor a des effets a cote (effets indesirables); l'un d'eux est la crampe ou la douleur musculaire a la jambe. D'autres effets a cote du Lipitor peuvent etre trouves au lien suivant StaTin medications: What are the side effects de ce site respectable qu'est MAYO CLINIC. Rappelez-vous que le lipitor, apres son ingestion, passe par le foie; ayez votre foie teste regulierement lorsque vous prenez du lipitor.
3. une pathologie musculaire, comme l'inflammation (tendinite)
4. une pathologie vasculaire, comme:
   • l'arteriosclerose ou/et la thrombose associee; ordinairement, celle-ci s'accompagne d'un autre signe qu'est la claudication ou la demarche difficile; si celle-ci n'est pas presente, on peut eliminer la pathologie vasculaire comme une premiere cause
   • la presence de varices ou de veines incompetentes
5. une pathologie articulaire comme la goutte ou toute autre forme d'arthrite
6. une pathologie nerveuse, comme la nevropathie diabetique (la plus frequente), la nevropathie des alcooliques ou toute autre nevropathie de la jambe (celle des fumeurs, etc.); la douleur y a souvent une "teinte" caracteristique - l'engourdissement, la sensation de chatouillement ou de piqure - qui facilite le diagnostic differentiel,
7. d'autres causes egalement frequentes des douleurs a la jambe sont
   • la fragilite osseuse ou la fracture sans deplacement causee par le "stress" ou le sur-usage (abg.; "srtress fracture")
   • une pathologie osseuse, comme l'osteomyelite qui est une infection (grave) des os
   • une pathologie cutanee, comme l'inflammation cutanee ou la cellulite
   • la douleur sans la pathologie due a des microtraumatismes de la jambe, causes par exemple, par le surusage ou le martellement, un peu nevrotique de la jambe, chez des gens de type nerveux et, souvent, minces qui se croisent la jambe
   • l'ingestion de medicaments comme les antinflammatoires steroidiens (corticosteroides) et l'allopurinol qui est prescrit dans la goutte.
   • la sciatique qui est la souffrance du nerf sciatique, cause par le deplacement d'un disque intervertebral de la colonne lombaire; celui-ci peut se voir dans les traumatismes de la colonne et dans l'osteoporose.. (Reserve a l'auteur) Cas possibles d'épuisement à la chaleur

NOTES SUPPLÉMENTAIRES (pas encore)

J'ai souligne ci-dessus les causes les plus probables dans ce cas. Elles sont par ordre d'interrogation:

1. la fatigue ou le surusage
2. la deshydratation
3. et les troubles vasculaires

RECOMMENDATIONS

1. Lorsque vous souffrez de crampes ou de douleurs dues au surusage
   • reposez-vous autant que possible, mais n'oubliez pas que des exercices moderes sont la clef a une bonne sante
   • elevez la jambe souffrante lorsque vous etes couchee ou assise, mais evitez de le faire en position couchee si vous souffrez d'hypertension arterielle
   • appliquez des compresses glacees ou fraiches sur la partie malade, pendant 10 a 15 minutes et 4 fois par jour, et meme plus souvent durant les premiers jours
   • etirez et massez lentement les muscles douloureux (pour le benefice de l'etirement, je vous refere a mon Principe Physiologique A La Base Du Yoga)
   • prenez des medicaments contre la douleur, comme l'aspirine, l'acetaminophen (Tylenol) ou l'ibuprofen.
2. Dans les cas ou la douleur est causee par des varices:
   • utilisez des bas ou des chaussettes speciales (trouvees dans les pharamacies) pour les varices
   • visitez votre medecin
3. Dans les cas de nevropathie:
   • ayez un meilleur controle de votre diabete, si vous etes diabetique
   • eliminez l'alcohol, la cigarette, le tabac (en general), le cafe, et les stupefiants
   • evitez de porter des souliers trop petits ou trop larges
4. Dans tous les cas, telephonez a votre agent de sante et a votre medecin si:
   • la jambe presente les signes d'inflammation (douleur, rougeur et chaleur)
   • vous avez de la fievre
   • si la douleur s'accentue
5. Visitez d'urgence le service d'urgence (ang., "emergency") si:
   • la jambe devient pale et change de couleur
   • la jambe devient froide et change de couleur
   • si vous prenez des medicaments qui peuvent accentuer ou causer votre douleur, mais ne discontinuez pas, sans aviser votre medecin, les medicaments prescrits; c'est seulement de son avis ou de celui d'un autre medecin que ceux-ci peuvent etre discontinues; recherchez l'avis d'un specialiste
   • "self-care" (les soins a domicile) ne mene a rien.

• rechauffez vous par de petits exercices avant de partir pour des exercices plus prononces ou une longue journee; terminez encore par de legers exercices, comme ceux utilises pour le leger travail a domicile; etirez, gentillement, vos muscles chaque jour (le Hatha Yoga peut aider)
• N'attendez pas que vous soyez assoiffe; prenez une quantite suffisante de liquide chaque jour, particulierement apresdes exercices ou apres une marche ou un travail prolonges.