(GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA)
DETECCION OPORTUNA (PAPANICOLAU)
�Qu� es la citolog�a?
La citolog�a o prueba de Papanicolau consiste en realizar una toma de c�lulas vaginales y del cuello del �tero durante la exploraci�n ginecol�gica con una esp�tula de madera y un peque�o cepillo o torunda de algod�n; se extienden sobre un cristal y una vez te�idas se procede a su lectura al microscopio.
La importancia que tiene la citolog�a radica en que con este sencillo procedimiento se pueden detectar mujeres que si bien no tienen un c�ncer de c�rvix, s� tienen lesiones precursoras f�cilmente tratables y curables.
La frecuencia recomendada en la toma citol�gica es la siguiente:
En la mayor�a de las mujeres: La primera cuando empiece la actividad sexual. Con un intervalo anual en las mujeres de alto riesgo y bianual en las de bajo riesgo despu�s de tres tomas negativas en tres a�os consecutivos, idealmente 1 vez por a�o.
En mujeres que han sido histerectomizadas (con el �tero extirpado): se recomienda una citolog�a vaginal cada 3-5 a�os.
En mujeres previamente tratadas de una lesi�n precancerosa de c�rvix: los primeros dos a�os una citolog�a cada 4-6 meses y despu�s anualmente.
En mujeres tratadas previamente de un c�ncer de cuello: los dos primeros a�os una citolog�a cada 3 meses y despu�s cada 6 meses.
La disminuci�n del c�ncer de c�rvix en diferentes pa�ses se debe a la implantaci�n de este sencillo m�todo rutinario de diagn�stico.
�Qu� es el HPV?
Es el virus del papiloma humano y se sabe que est� �ntimamente relacionado con la g�nesis del c�ncer de cuello (se halla presente en m�s del 90% de las lesiones tanto malignas como premalignas del cuello del �tero). Existen m�s de 70 tipos de HPV, algunos de ellos relacionados con lesiones benignas tipo condilomas (verrugas). La forma de transmisi�n es fundamentalmente la sexual. Debemos tener en cuenta que la presencia de HPV no significa necesariamente el posterior desarrollo de un c�ncer (alrededor de 2/3 de las citolog�as positivas a HPV se negativizan y s�lo un m�nimo n�mero de casos de los que persisten positivas llegar�n a evolucionar).
�Qu� es un CIN, LIE, ASCUS?
Son diferentes siglas que se utilizan en el diagn�stico y clasificaci�n de lesiones precursoras (en citolog�as y biopsias). CIN son las siglas en ingl�s de Neoplasia Intraepitelial Cervical, LIE significa Lesi�n Intraepitelial Escamosa. ASCUS es un t�rmino citol�gico que expresa una alteraci�n celular escamosa de origen indeterminado. La mayor�a de estos diagn�sticos solo precisar�n un seguimiento m�s estrecho pero en otros casos tu ginec�logo podr� decidir practicar una biopsia.
Se calcula que el 16% de los CIN I (alteraci�n o displasia leve) y el 30% de los CIN II (displasia moderada) progresan a CIN III (carcinoma in situ). El tiempo de evoluci�n de un CIN I a un CIN III se estima entre 2 a 7 a�os y el de un CIN III a un carcinoma invasor puede variar entre 2 y 30 a�os aunque en algunos casos puede estar acortado.
Los medios de tratamiento de las lesiones precursoras pueden variar desde la crioterapia (destrucci�n de las c�lulas por congelaci�n), laserterapia (destrucci�n con l�ser), la conizaci�n (extirpaci�n de parte del cuello del �tero en forma de cono, sirve como diagn�stico y en ocasiones como tratamiento) e incluso la histerectom�a. Ser� tu ginec�logo el que te recomendar� en tu caso particular el seguimiento y tratamiento m�s adecuado.
RECUERDA QUE EL MEJOR TRATAMIENTO ES LA PREVENCI�N
ACUDE AL GINEC�LOGO UNA VEZ AL A�O