العناية المركزة

بمستشفى رأس البر المركزى

العناية المركزة

هي وحدة مهمة لرعاية المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة وتتكون من فريق طبي متكامل برئاسة طبيب متخصص

 إضافة إلي ممرضة ، واختصاصي للتخدير،

 كل هؤلاء يوجدون لمراقبة حالة المريض ساعة دخوله إلى المستشفى وحتى مغادرتها.


ما هي الحالات التي تستدعي دخول المريض إلى العناية المركزة؟

هي الحالات الخطيرة ومنها قصور القلب - حوادث السيارات - فقدان الذاكرة - ارتفاع ضغط الدم المفاجئ - الربو الحاد - السكتة القلبية

- ارتفاع السكر الحاد - نزلة شعابية حادة Severe Pneumonia - مضاعفات العمليات - كسور مضاعفة ومتعددة - جلطة دماغية - الحروق

- مضاعفة الإطلاق الناري ـ السقوط من الأماكن المرتفعة..

هل هناك إجراءات لدخول المريض العناية المركزة؟

نعم يتوقف ذلك على حالة المريض وبناء عليه يتم إجراء تحاليل وفحوصات وعمل الأشعات اللازمة وقيام الطبيب المختص

 بمراجعة الحالة وبناء عليه يتم تحديد أنواع العلاج والتحاليل الإضافية المطلوبة.


مثال: إذا تعرض المريض لنزلة شعابية حادة يتم إدخاله إلى العناية المركزة وتوصيله إلى جهاز مراقبة القلب والأوكسجين،

 ووضع المحاليل ومراقبة الضغط مباشرة عن طريق الشريان وتوصيله بجهاز التنفس الصناعي عن طريق الفم إلى الرئتين

وتوصيل أنبوب من الأنف إلى المعدة للتغذية.


وماذا عن دور الممرضة داخل العناية المركزة؟

الممرضة عامل أساسي ومهم ومؤثر فهي التي تقوم بالاهتمام بالمريض على مدار 24 ساعة ومراقبة الأجهزة الموصلة بالمريض

 (جهاز مراقبة القلب - الأوكسجين - السوائل الداخلة والخارجة - دورة التغذية)، وكتابة التقارير.

وتقوم بشرح الحالة بعد المناقشة مع الطبيب المختص لأهل المريض،

` ذلك يتطلب أن تكون الممرضة على درجة عالية من الكفاءة والمهارة (تدريب في وحدة العناية المركزة لمدة 3 سنوات).

ما هو التنفس الصناعي؟

هو جهاز يغذي المريض بالأوكسجين اللازم ومن الممكن أن يوفر التنفس الطبيعي، وأوضح أن المريض قد يبقى مدة طويلة على الجهاز

 تتراوح بين يوم إلى سنة.


وإذا بقي المريض أكثر من ثلاثة أيام يؤدي إلى التهاب في الرئة وثقب مما يؤدي إلى هواء داخل القفص الصدري Pneumothorax

 وتلف في الأحبال الصوتية إذا تعدى الأسبوعين.

ما هو الموت الإكلنيكي؟

لا يزال يعرف بالموت الدماغي  حتى الآن

 يختلف من بلد إلى آخر (الولايات المتحدة الأمريكية وكندا والمملكة المتحدة وفرنسا) بحيث يمكن معها أن تعد الحالة موتا دماغيا في بلد

وليس كذلك في بلد آخر.

 وهناك بلاد أخرى كاليابان والدنمارك لا تعترف كلية بفكرة الموت الدماغي.

 ومع ذلك هناك نظرة مقبولة عن الموت الدماغي التي تزايدت أهميتها باستمرار. فإن الموت الفعلي للخلية غير مطلوب كمعيار.

ومن ثم فإن الواجب قبل تشخيص الموت أن نبرهن على الغياب الدائم للوظيفة أكثر من البرهنة على الموت الموضعي.


ما هي العلامات الدالة على موت الدماغ؟

في هذه الحالة يتطلب وجود طبيب حكيم مختص وحاذق، ذي خبرة في الفحص السريري (الإكلنيكي) لحالات موت الدماغ

وما يتطلبه ذلك من إجراءات. وأيضا أن يكون المصاب تحت المراقبة والرعاية التامة من قبل الطبيب وفي مركز متخصص

 تتوافر لديه الإمكانات اللازمة لهذا الأمر.


هل لك أن تصف لنا حالة من حالات الموت الدماغي؟

أن يكون المصاب في غيبوبة عميقة ولا يمكن استفاقته منها

 وأن يكون سبب الغيبوبة حدوث تلف شديد في بنية الدماغ بسبب إصابة شديدة مثل (رض شديد على الرأس أو نزف جسيم  داخل الدماغ)

 أو في أعقاب جراحة في الرأس أو ورم كبير داخل الجمجمة أو انقطاع التروية الدموية عن الدماغ لأي سبب

 وتأكيد ذلك بالوسائل التشخيصية اللازمة وأن يكون قد مضى ست ساعات على الأقل من دخول المصاب في غيبوبة

 وألا يوجد لدى المصاب أي محاولة للتنفس التلقائي.


ما هي نصيحتنا لأهل المريض؟

احترام مواعيد الزيارة وخصوصية كل مريض وعدم القلق ومراجعة الطبيب المختص.
 

التقنيات والأجهزة المستخدمة

وحدة العناية تضم أربعة أسرة  مرتبة وموزعة بشكل يوحي بالراحة التامة ،

 والوحدة معّده بأعلى مستوى من التجهيزات وحسب المواصفات الدولية ، فكل سرير مزود بكل التطورات التكنولوجية.

 فمثلاً :

- أسرة مريحة تعدل وضعها

- مرقاب ( مونيتور )  لكل سرير ، ويمكن بواسطته مراقبة كافة العلامات الطبية من نبض ، ومعدل تنفس ، وتخطيط قلب كهربائي ، حرارة

 وضغط دم ، ونسبة أكسدة الدم وما إلى ذلك .

- وجود مصادر للأكسجين  والشفاط عند كل سرير .

- توفر  أجهزة وأدوات الحقن الإلكترونيةة ، وأدوات التغذية الوريدية والمعدية .

- تبريد وتدفئة كل سرير ، وإستعمال الأغطية االلازمة .

- جهاز صدمات القلب

علل ... يفقد الطبيب مع الوقت حساسيته تجاه الموت ؟

يرد طبيب و يقول

ربما هو مرض التعود ...

 ان المرضى يأتون ويذهبون ... والناس ستموت بلاتوقف الى يوم الدين ... لم يحتفظ مريض معين بذكرى خاصة تجعله مميزا؟...

 ويجعل ألمك عليه ذا معنى

 ... 
اعتقد ان مشاعر الصدمة لدى الموت تختفي بهدوء ...

 ويحل محلها خبرة ناشفة تسمح بالانقاذ المتجرد من اللوعة البشرية العادية ...

وان كنت ارتبك عندما يسألني اهل مريض عن حالته المتردية وعيونهم تنبض بأمل زائف ..

أمل قضى عليه تماما

 انعاش قلبي فاشل أو موت حتمي بجذع المخ ... امل لازال راضخا لدراما تلفزيونية

 
لو الاربعة وعشرين ساعة الجايين عدوا على خير حياته هاتبقى مش  في خطر

 
ربما جملة من هذا القبيل ... لا .. لا أملك بعد تلك الجرأة لمصارحة ذوي المريض بالوقائع الأليمة ...

العنوان : دمياط - رأس البر - شارع  2 

 أرقام تليفونات المستشفى   528011 2 و 2530327  و  2530328و 2530329