Medidas Preventivas

Cl�nica de Cirug�a y Gastroenterolog�a
Dr. Ramiro Gonz�lez Lozano

CENTRO MEDICO HIDALGO
Ave. Hidalgo 2425 Pte. Cons. M-3, Colonia Obispado
Monterrey, N.L. C.P. 64060, M�xico
Telefono (01-8)318-67-85

RADIO (8) 380 45 00� Clave 121

Medidas Preventivas B�sicas

"La salud no es un estado obvio o inevitable; debe ser protegida y cultivada"

La medicina actual requiere ampliar el conocimiento de los factores que promueven la salud y de los factores que fomentan la enfermedad, �sta es la �nica manera de hacer prevenci�n espec�fica. El m�dico actual no solo est� preocupado del tratamiento y prevenci�n de la enfermedad, sino tambi�n del fomento a la salud.La salud, no es solo la ausencia de enfermedad, sino que existe una gama de estados intermedios o suscesi�n de estados org�nicos que por un lado conduce a la salud perfecta y por el otro al total desequilibrio org�nico, que constituye la enfermedad. La nueva actitud del m�dico debiera ser que adem�s de su esfuerzo por curar y prevenir la enfermedad, dedique ahora m�s esfuerzos para el fomento a la salud.

La salud, tanto como la paz, la libertad, la cultura y la seguridad, han sido los valores b�sicos de nuestra vida, por lo que es obvio entonces que la salud sea el motivo fundamental de la preocupaci�n de los m�dicos. Osea, que, la prevenci�n de le enfermedad y el fomento a la salud, constituyen en el fondo un problema de educaci�n.
Es imposible en la pr�ctica separar la prevenci�n de la curaci�n. Las t�cnicas preventivas pueden no ser de naturaleza m�dica, por ejemplo el ingeniero sanitario que controla la calidad del agua potable, esta ejerciendo un acto de prevenci�n. A�n la cirug�a, que no parece tener relaciones con la medicina preventiva, es eminentemente preventiva, en cuanto siempre act�a para evitar una consecuencia que ser�a grave o a�n mortal si ella no interviniera.

Las t�cnicas de la medicina preventiva tienen tres prop�sitos fundamentales:
1.- Estudio de la etiolog�a y la epidemiolog�a de la salud y la enfermedad, analizando todos los factores, para formular
�� medidas preventivas espec�ficas.
2.- Educaci�n del individuo y de la familia en los m�todos para mantener y fomentar la salud, y para prevenir la enfermedad;
�� educaci�n, que significa ense�anza de la higiene personal y creaci�n de h�bitos de salud.
3.- Control m�dico de la salud del individuo, en las diferentes edades de la vida, a trav�s del ex�men peri�dico de salud.

NIVELES DE PREVENCION

Prevenci�n M�dica (Medicina preventiva): a)Prevenci�n espec�fica (Inmunizaciones, medicamentos preventivos, dietas preventivas). b)Ex�menes m�dico-preventivos, c) Educaci�n sanitaria espec�fica, d) Diagn�stico y tratamiento tempranos en fase subcl�nica
Prevenci�n No M�dica (Prevenci�n social): a) Eliminaci�n de los riesgos de salud existentes en el ambiente social de vida, b) Eliminaci�n de las desigualdades frente a la salud, la enfermedad y la muerte existentes entre los grupos sociales, c) Educaci�n sanitaria sistem�tica para toda la poblaci�n: desarrollo de una cultura de la salud.

Los m�dicos no pueden dejar de considerar en su pr�ctica diaria, los aspectos preventivos que el caso cl�nico plantea para ellos o para su grupo, pero esto no significa que el ex�men de salud sea una pr�ctica rutinaria o sistem�tica en el ejercicio de la profesi�n. Ni los m�dicos ni el p�blico est�n acostumbrados a su aplicaci�n. Los m�dicos aducen razones de etica profesional con la falsa premisa de que es la enfermedad su preocupaci�n y responsabilidad y los pacientes no ven la necesidad de acudir al m�dico cuando est� sano (problema cultural). En la actualidad el ex�men de salud, como programa sistem�tico, est� enfocado a ciertos grupos en los que es m�s fruct�fero: embarazadas, lactantes, escolares, y algunos grupos de adultos como obreros e industriales. Sin embargo, el ex�men peri�dico de salud deber�a aplicarse a toda la poblaci�n, pero no se hace en la pr�ctica por el alto costo que esto implica; pero ya ha sido introducido en servicios m�dicos estatales y colectivos que ofecen medicina socializada, en las compa��as de seguros de vida, en los grupos de estudiantes, grupos de grandes industrias, etc. El ex�men debe ser completo, peri�dico, de intenci�n educativa y que se preocupe tanto del individuo como del grupo familiar y su ambiente de vida.

HIGIENE PERSONAL
Concretamente incluye todas las pr�cticas, t�cnicas y h�bitos incorporados al modo habitual de vida del individuo, que tienen por objeto prevenir la enfermedad y fomentar la salud f�sica y mental. Es una cuesti�n de responsabilidad individual, que se adquiere a trav�s de un proceso de educaci�n, que inicia cuando comienza la vida. Son los padres, por lo tanto, los que deben ense�ar higiene personal al ni�o, form�ndole h�bitos de salud, y luego los maestros, dandole los fundamentos cient�ficos de estos h�bitos.

Muchos h�bitos que tienen influencia en la salud individual, caen en la esfera conciente e intelectual del individuo y pueden ser controlables como la postura, ejercicios, reposo, sue�o, dieta, bebidas, t�cnicas de alientaci�n. Otras caen en la esfera de lo inconsciente como las relacionadas con las funciones de excreci�n, asimilaci�n y coordinaci�n. Algunos aspectos de higiene personal incluye medidas antropom�tricas, desarrollo org�nico, ejercicios f�sicos, postura, vestido, aseo y ba�os, higiene dental e higiene sexual.

HIGIENE DE LA ALIMENTACION

DIETA BLANDA PARA PREVENCION Y CONTROL DE PADECIMIENTOS DIGESTIVOS
Alimentos permitidos:
LECHE O YOUGURT.- 1 o 2 vasos al d�a
QUESOS.-� Se permiten los quesos frescos, panela o reques�n
HUEVO.-� Solo tibio, cocido o guisado con muy poco aceite vegetal.� Se prohiben huevos fritos por su alto contenido en grasa o aceite
CARNES.-� De preferencia carnes magras (sin grasa visible), res, pollo, pavo, pato, pescado y� jam�n cocido.
Se prohibe la carne de puerco y el chorizo
FRUTA.- Pl�tano, Papaya, Jugos de fruta colados, las dem�s frutas deben ser cocidas, sin semillas y sin c�scara por su alto contenido en fibra.
VERDURAS.-Deberan ser cocidas.� Se prohiben repollo (col), coliflor, calabacita, br�coli,� ya que producen muchos gases
LEGUMINOSAS.- Lenteja, garbanzo y habas, solo molidas y coladas. Se prohiben los frijoles por la cantidad de gases que producen
CEREALES.- Puede comer 3 piezas de tortilla de ma�z al d�a, All Bran, Bran flakes, Cereales integrales, el pan blanco de preferencia tostado. Se prohiben tortilla de harina y el elote
GRASAS.-�� Se permiten los aceites vegetales de ma�z, c�rtamo, girasol, margarinas, crema, mayonesa, mantequilla.
Se prohiben el aguacate, nuez, cacahuate, coco, frituras y grasa de animales (manteca de puerco).
CONDIMENTOS.- En moderaci�n dependiendo de su tolerancia.
BEBIDAS.-� Se permite el t�, caf� descafeinado en moderaci�n, refrescos de sabor e�� en� moderaci�n, aguas de frutas y agua natural hervida.� Se prohibe soda negra y bebidas alcoh�licas

RECOMENDACIONES GENERALES
1.- Se deben evitar frituras ( papas fritas, pollo frito, huevo estrellado, etc.)
2.- La temperatura de los alimentos deber� estar templada
3.- Masticar bien los alimentos, no comer r�pido, comer en un ambiente agradable, evitando las situaciones de stress
4.- Tener horarios fijos de comida.� No comer a deshoras
5.-� No fumar o disminuir el consumo de cigarrillos

DIETA SIN COLESISTOQUINETICOS
(Estimulantes de la contractilidad de la ves�cula biliar)
Prevenci�n y control de padecimientos de la ves�cula biliar

Alimentos prohibidos:
LECHE ENTERA Y DERIVADOS�� (queso, crema, yougurth, jocoque)
HUEVO
CARNE GRASOSA� (cerdo y visceras principalmente)
GRASAS� (mantequilla, margarina, manteca de puerco, manteca vegetal, aguacate, nuez, coco,
�� cacahuate, almendras, chorizo, piel de pollo, carnes frias, salchicha, aceitunas,
�� mayonesa, tocino, queso crema, etc.)

Alimentos permitidos:
LECHE DESCREMADA.-� Se pone a hervir y se le retira la nata.
REQUESON
FRUTAS.-� Todas estan permitidas.
VERDURAS.-� Todas estan permitidas sin utilizar grasa al cocinarlos.
LEGUMINOSAS.-� Frijol, habas, lentejas, garbanzo, sin utilizar grasa al cocinarlas.
CEREALES.-� Arroz, avena, pastas, tortilla de maiz, corn flakes, galletas, elote, maizena, etc.
CARNES MAGRAS.-� Es decir sin grasa visible, res, pollo sin piel, pescado.

RECOMENDACIONES:
Para no utilizar grasa al cocinar los alimentos pueden ir hervidos, asados, a la parrilla, al horno, a la plancha o en un sart�n de teflon.

MEDIDAS HIGIENICAS PARA PACIENTES CON HEMORROIDES

1.-� Evitar el extre�imiento y la diarrea.
2.-� Evitar la ingesti�n de alimentos irritantes, (chile, grasas y alcohol).
3.- Despu�s de las evacuaciones limpiarse con papel higi�nico h�medo y si es posible hacer
�� ba�os de asientos con agua tibia.
4.-� Evitar permanecer sentado por tiempo prolongado.
5.-� Medicamentos.� (psyllium pl�ntago y o xiloproct) no usarlos, solo a juicio del medico.
�

MEDIDAS DE HIGIENE CIRCULATORIA EN PADECIMIENTOS VENOSOS

1. Conservar el peso corporal dentro de limites ideales de kilogramos a kilogramos.
2. Evitar permanecer de pie m�s de una hora seguida, procurando recostarse con los miembros inferiores elevados por lapsos de 15 minutos, cuantas veces sea posible durante el d�a.
3. Elevar la piecera de la cama 15 cm.
4. Evitar golpes en las piernas.
5. Usar venda o medias el�sticas en las piernas.
6. Aplicar crema en la piel de las piernas cada tercer d�a.
7. No usar faja, ligas o vestidos apretados.
8. Durante viaje largo procurar levantarse del asiento y dar unos pasos (cuando se viaja en
�� autob�s por lo menos cada dos horas, o si viaja en autom�vil, detenerse y
�� descender del mismo caminando algunos minutos).
�� Cuando esta mucho de pie elevar los talones
�� sobre la punta de los pies o movilizar los dedos dentro de los zapatos.
9. Practicar la nataci�n o en su defecto realizar ejercicios dentro del agua.
10. El tratamiento medico lo indicamos en todos los casos, ya sea complemento del quir�rgico o
�� Como medida paliativa en los enfermos en los cuales no es posible someterlos a cirug�a.

*� Adem�s son las medidas generales (higiene venosa) que es fundamental.
�

MEDIDAS DE HIGIENE CIRCULATORIA EN PADECIMIENTOS ARTERIALES

1. Mantener el peso corporal dentro de limites ideales seg�n su constituci�n f�sica, estatura y la edad.
�� y no fumar.
2. Elevar la cabecera de la cama 10 cm.
3. Aplicaci�n de una bolsa de agua caliente en el abdomen o en ambas regiones inguinales durante una hora,
�� cuantas veces sea posible.
4. Marcha met�dica progresiva.
5. Evitar golpes en los pies y las piernas.
6.� Ba�o general a 30o. no usando agua fria ni muy caliente, pero el lavado de los pies, secar
�� perfectamente los mismos, sobre todo a nivel de los plieges inter-digitales y aplicar crema o
�� talco en la piel.
7. Ejercicios.
8.� Acostado dos minutos, elevar ambas piernas sobre el respaldo de una silla por dos minutos;
�� despu�s sentado flexionar 10 veces ambos pies y hacerlos girar hacia dentro y hacia fuera,
�� tambi�n diez veces pueden practicarse dos o tres veces al d�a.
9. Corte de las u�as de los pies transversalmente, procurando no herirse los dedos al ir cortando.
10. Usar medias de algod�n durante el verano y lana en el invierno.
11. Usar zapatos no ajustados y de piel suave.
12.� Evitar padecimientos d�rmicos o ung�entos mic�ticos.
�

MEDIDAS DE HIGIENE PARA EL CUIDADO DE LOS PIES

Como una complicaci�n de la diabetes que usted padece, sus arterias han sufrido cambios que provocan que sus pies no reciban suficiente sangre, debido a �sta, cualquier lesi�n, por m�nima que sea, puede ocacionar ulceras cr�nicas, infecciones o abscesos cuyo tratamiento es muy dif�cil requiriendo en ocaciones,� e inclusive practicar amputaciones de parte o todo el miembro afectado.� Lo anterior puede evitarse teniendo especial cuidado con sus pies, para lo cual debe llevar a cabo las siguientes recomendaciones.

El tabaco disminuye la circulaci�n de las arterias sanas y aumenta la mala circulaci�n de las arterias que empiezan a estar enfermas.� El uso del cigarro es definitivamente peligroso, no debe hacer uso de �l en ninguna forma.

Para evitar quemaduras, rozaduras, cortaduras, grietas de la piel o ampollas en los pies o dedos, use zapatos comodos, anchos que no aprieten o produzcan rozaduras.� Los zapatos nuevos deben usarse solamente media hora el primer d�a y aumentar gradualmente su uso cada d�a.� En invierno use calcetienes de lana blanda y prefiera los zapatos que conserven el calor.

Las u�as de los pies deben ser cortadas rectas, despu�s de lavadas con agua caliente y jab�n.� No deben ser cortados los engrasamientos, callosidades o juanetes, recurra al medico.

No exponga sus pies al fr�o ya que esto acent�a la circulaci�n defectuosa, a�n que sienta sus pies muy frios, nunca coloque sobre ellos botellas con agua caliente, toallas calientes o cojines el�ctricos, no sumerja directamente el pie en agua caliente, siempre use su mano para conocer la temperatura a que esta el agua.� Nunca se d� o dejen que le hagan masajes.� Lavese los pies con jab�n y agua tibia secandolos cuidadosamente.

Lubrique su piel con delicadeza aplicando crema a base de lanolina o mantenga de cerca una vez al d�a, esto debe repetirse cada 24 horas, as� se evita la resequedad de la piel y posibilidad de grietas de la misma naturaleza que las que pueden dar lugar posteriormente a ulceras o infecciones.� No use desinfectantes fuertes, compuestos qu�micos, pomadas o curaciones para callos porque pueden ser peligrosas cuando la circulaci�n es deficiente.� No use preparaciones con yodo, alcohol, cresol y lisol, ni otros desinfectantes para uso local.� En caso de producirse lesi�n de pies avise a su medico, siendo aconsejable permanecer en cama.

Es posible que usted contraiga o tenga �pie de atleta� (hongos), entre sus dedos, esta infecci�n se contrae en balnearios, hoteles o centros deportivos, la piel se encuentra entre los dedos se vuelve blanda y se ulcera, produciendo comez�n.� Este �pie de atleta�, debe ser tratato porque pudiera ser el punto de partida de ulceraciones e infecciones serias.� Recurra a su medico.

Si se presenta dolor repentino, palidez de extremidades, frialdad y hormigueo de los dedos del pie o de una pierna, recurra a su medico. No coloque calor cerca de sus pies, envuelvalos con una gasa limpia y consulte a su medico.

PAGINA PRINCIPAL
Puedes escribirme a mi direcci�n de E-MAIL: [email protected]

� Copyright Dr. Ramiro Gonz�lez Lozano - 4/12/98
ADVERTENCIA

Esta p�gina contiene informaci�n m�dica y orientaci�n para pacientes, de ning�n modo los s�ntomas o los padecimientos aqu� se�alados, con los respectivos consejos para la prevenci�n de complicaciones y que se relaciones con su persona,� no susbtituyen la evaluaci�n m�dica que deber� practicar su m�dico familiar o especialista de su elecci�n. Por lo tanto �stos conceptos deber�n tomarse solo como informaci�n o cultura m�dica. Si usted requiere de mayor informaci�n deber� acudir con su m�dico familiar de confianza o a la Instituci�n de Salud m�s pr�xima a su domicilio.

Hosted by www.Geocities.ws