MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES
SISTÉMICAS
Diabetes mellitus.
La proliferación de celulas endoteliales con presencia de material PAS positivo lo que lleva a una hipertrofia de la membrana basal y a una dismución del area luminal. Esto se da en capilaers, arteriolas y venulas.
Manifestaciones:
Eritema erisipeloide, especialmente en las extremidades.
Gangrena húmeda de los pies.
Gangrena seca.
Rubeosis diabética: manifestacion temprana, tiende ha
haber eritema facial y corporal.
Dermopatía diabética: La enfermedad cutánea mas
frecuente. Papulas eritematosas violaceas que forman
placas de 1 a 2cms de diametro, ovaladas y luego dejan manchas
hiperpigmentadas en una piel atrófica.
Infecciones por bacterias y hongos, especialmente tinea
pedis y Candida albicans.
Necrobiosis Lipoidica diabeticorum: Se inicia como una pápula
elevada eritematosa con limites bien definidos, luego la
lesión aumenta de tamaño y se aplana para luego deprimirse por
atrofia de panículo adiposo
Enfermedades asociadas:
Granuloma anular
Vitiligo
Xantomas eruptivos
Morfea
Alopecia areata.
Dermatosis Paraneolásicas
Eritema migratorio necrolítico: que se asocia a Ca de
pancreas (productor de alfa 2 glucagón). Afecta cara,
ingles, axilas y se manifiesta como vesículas, pustulas y
erosiones
Eritema Gyratum Repens: Son bandas eritematosas veteadas
que migran de apariencia ondulada. Asociaciones frecuentes:
linfoma, Ca de mama, pulmón.
Hipertricosis lanuginosa adquirida: Aparecimiento de lanugo
en cara y luego al resto del cuerpo, se ha asociado a tumor
carcinoide, recto, pulmones.
Acantosis Nigricans: Diabetes mellitus, obesidad
Signo de Leser Trelat (aparecimiento súbito de multiples
queratosis seborreicas) asociado a Carcinomas.
Acantosis palmaris:
Ictiosis adquirida asociada a neoplasias
Dermatomiositis
Crioglobulinemia
Sd. De Sweets
Eritrodermia
Ictericia por obstrucción de vias biliares
Hemocromatosis
Purpuras (linfomas)
Sindrome de Muir Torre: Tumores sebáceos asociados a
neoplasias internas.
Hipertiroidismo
Engrosamiento de la epidermis
Piel seca, aterciopelada.
Crecimiento acelerado de las uñas, onicolisis distal
Uñas de Plummer
Eritema plamar
Flushing facial
Hiperhidrosis
Aumento de la temperatura y perfusión cutánea
Hiperpigmentación Addisoniana difusa (no afecta la
mucosa oral)
Adelgazamiento del cabello
Urticaria
Mixedema pretibial.
Hipotiroidismo
Piel pálida, fría, descamativa y arrugada
Ausencicia de sudoración, hipohidrosis
Eczema Ateastósico
Coloración marfil y amarilla de la piel
Edema blando de las manos, cara y párpados
Pelo escazo, aspero, pérdida del vello pubiano, axilas, alopecia
de cola de cejas.
Púrpura y equímosis
Lenta curación de heridad
Telangiectasias puntiformes en brazos y yemas de los dedos
Enfermedades Hepáticas
Ictericia
Angiomas aracneiformes
Telangiectasias
Eritema palmar
Leuconiquia (uñas blancas).
Piel y Tracto Gastrointestinal
Enf de Chron: Estomatitis aftosa y vasculítis cutanea,
pioderma gangrenoso
Signo de Peutz Jegher: Poliposis itnestinal asociada a
efelides en labios y pulpejos
Disfunción ovárica
Cloasma
Hirsutismo
Acne
Otras manifestaciones
Reticulohistiocitosis muticentrica: Es una enfermedad sistémica
granulomatosa. Puede afectar cualquier órgano del cuerpo.
Afecta las articulaciones grandes y pequeñas usualmente de
forma simétrica. Puede afectar los huesos. En
la piel se encuentran nódulos bien definidos eritematosos que
pueden medis de pocos milimetros a varios centímetros. Los
nódulos pueden ser dolorosos o pruriginosos.
Dermatomiositis: En la cara periorbital hay edema y una
coloración violacea descrita como eritema en heliotropo.
CREST: Calcinocis, Esclerodactilia.
Lupus Eritematoso Sistmémico: Eritema en alas de mariposa
Enfermedad de Still: Hay una erupción con máculas
eritematosas y ocasionalmente papulas. La erupción es mas
frecuente en la tarde.
Fiebre Reumática: Eritema Marginado se observa en un 10%
de pac. Las lesiones son anulares eritematosas y con crecimiento
centrífugo y rápido al ser grandes se pueden volver
policiclicas.
Endocarditis bacteriana subaguda: Etiología
streptococo viridans grupo D: Nódulos de Osler que
se da en los pulpejos de manos y pies y usualmente son dolorosos.
También se manifiesta como hemorragias subungueales en astilla.
Neurofibromatosis: neurofibromas y manchas café con leche signo de Cowden pueden asociarse a trastornos neurológicos.
Epiloia o Esclerosis Tuberosa: Tumores de Koenen,
angiofibromas en cara y SNC.