Sila
'print' dan hantarkan borang ini kepada:
Diti
Marketing Services : 21, Jalan Snuker 13/28, Seksyen 13, 40000 Shah Alam,
Selangor.
|
BORANG PENGESAHAN AHLI |
||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
Nama
Penuh |
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
No. K/P
(Baru) |
|
Umur |
|
|||||||
|
|
|
|||||||||
|
Jantina |
Lelaki /
Perempuan |
Status |
Kahwin /
Bujang |
|||||||
|
|
|
|||||||||
|
No.
Telefon |
|
No.
Handphone |
|
|||||||
|
|
|
|||||||||
|
Alamat Surat-Menyurat |
|
|||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
Poskod |
|
Negeri |
|
|||||||
|
|
|
|||||||||
|
No.
Kenderaan |
|
Jenis
Kenderaan |
|
|||||||
|
|
|
|||||||||
|
Saiz
T-Shirt |
M /
L / XL / XXXL |
Cara
Bayaran |
Tunai /
Wang Pos / Cek / Bank-In |
|||||||
Saya
mengakui segala butir-butir yang diberikan di atas adalah benar. Saya juga
telah memahami dan bertanggung-jawab mematuhi segala syarat dan peraturan yang
telah ditetapkan. Bersama ini saya sertakan bayaran sebanyak RM35.00
untuk tujuan pemprosesan keahlian Radzone Eksklusif (termasuk kad ahli, t-shirt,
stiker dan pos laju).
|
Tandatangan
Ahli |
|
Tarikh |
|
|
UNTUK
KEGUNAAN DITI MARKETING SERVICES |
|||||
|
Tarikh
Terima Borang
Permohonan |
|
Tarikh
Hantar Set
Keahlian |
|
Introducer |
|