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Criterios para el
diagnóstico de agorafobia
Nota: No se registra la agorafobia en
un código aislado. Codificar el diagnóstico del trastorno específico en que
aparece la agorafobia (p. ej., F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia
[300.21] o F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia [300.22]).
A. Aparición de ansiedad al
encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o
embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada o
más o menos relacionada con una situación, o bien síntomas similares a la
angustia, puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafóbicos suelen estar
relacionados con un conjunto de situaciones características, entre las que se
incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente o hacer cola; pasar
por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.
Nota: Considerar el
diagnóstico de fobia específica si el comportamiento de evitación se limita a
una o pocas situaciones específicas, o de fobia social si tan sólo se relaciona
con acontecimientos de carácter social.
B. Estas situaciones se evitan (p.
ej., se limita el número de viajes), se resisten a costa de un malestar o
ansiedad significativos por temor a que aparezca una crisis de angustia o
síntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de un
conocido para soportarlas.
C. Esta ansiedad o comportamiento de
evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental
como fobia social (p. ej., evitación limitada a situaciones sociales por miedo
a ruborizarse), fobia específica (p. ej., evitación limitada a situaciones
aisladas como los ascensores), trastorno obsesivo-compulsivo (p. ej., evitación
de todo lo que pueda ensuciar en un individuo con ideas obsesivas de
contaminación), trastorno por estrés postraumático (p. ej., evitación de
estímulos relacionados con una situación altamente estresante o traumática) o
trastorno de ansiedad por separación (p. ej., evitación de abandonar el hogar o
la familia).
Criterios para el
diagnóstico de F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia (300.01)
A. Se cumplen 1 y 2:
1. crisis de angustia inesperadas recidivantes
2. al menos una de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o más) de uno
(o más) de los siguientes síntomas:
(a) inquietud persistente ante la posibilidad de tener más
crisis
(b) preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias
(por ej., perder el control, sufrir un infarto de miocardio, "volverse
loco")
(c) cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
B. Ausencia de agorafobia.
C. Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o una enfermedad médica
(p. ej., hipertiroidismo).
D. Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de
otro trastorno mental, como por ejemplo fobia social (p. ej., aparecen al
exponerse a situaciones sociales temidas), fobia específica (p. ej., el
exponerse a situaciones fóbicas específicas), trastorno obsesivo-compulsivo (p.
ej., al exponerse a la suciedad cuando la obsesión versa sobre el tema de la
contaminación), trastorno por estrés postraumático (p. ej., en respuesta a
estímulos asociados a situaciones altamente estresantes), o trastorno por
ansiedad de separación (p. ej., al estar lejos de casa o de los seres
queridos).
Criterios para el diagnóstico de F40.01 Trastorno de
angustia con agorafobia (300.21)
A. Se cumplen 1 y 2:
1. crisis de angustia inesperadas recidivantes
2. al menos una de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o más) de uno
(o más) de los siguientes síntomas:
(a) inquietud persistente por la posibilidad de tener más
crisis
(b) preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias
(por ej., perder el control, sufrir un infarto de miocardio, "volverse
loco")
(c) cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
B. Presencia de agorafobia.
C. Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o una enfermedad médica
(p. ej., hipertiroidismo).
D. Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de
otro trastorno mental, como por ejemplo fobia social (p. ej., aparecen al
exponerse a situaciones sociales temidas), fobia específica (p. ej., el
exponerse a situaciones fóbicas específicas), trastorno obsesivo-compulsivo (p.
ej., al exponerse a la suciedad cuando la obsesión versa sobre el tema de la
contaminación), trastorno por estrés postraumático (p. ej., en respuesta a
estímulos asociados a situaciones altamente estresantes), o trastorno por
ansiedad por separación (p. ej., al estar lejos de casa o de los seres
queridos).
Criterios para el diagnóstico de F40.00 Agorafobia sin
historia de trastorno de angustia (300.22)
A. Aparición de agorafobia en relación con el temor de desarrollar
síntomas similares a la angustia (p. ej., mareos o diarrea).
B. Nunca se han cumplido los criterios diagnósticos del trastorno de
angustia.
C. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.
D. Si el individuo presenta una enfermedad médica, el temor descrito en
el Criterio A es claramente excesivo en comparación con el habitualmente
asociado a la enfermedad médica.