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Criterios para el
diagnóstico de F40.1 Fobia social (300.23)
A. Temor acusado y persistente por
una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se
ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible
evaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo (o
mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso. Nota: En los
niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse
socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y que la
ansiedad social aparece en las reuniones con individuos de su misma edad y no
sólo en cualquier interrelación con un adulto.
B. La exposición a las situaciones
sociales temidas provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de
ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más
o menos relacionada con una situación. Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse
en lloros, berrinches, inhibición o retraimiento en situaciones sociales donde
los asistentes no pertenecen al marco familiar.
C. El individuo reconoce que este
temor es excesivo o irracional. Nota: En los niños puede faltar este
reconocimiento.
D. Las situaciones sociales o
actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o
malestar intensos.
E. Los comportamientos de evitación,
la anticipación ansiosa, o el malestar que aparece en la(s) situación(es)
social(es) o actuación(es) en público temida(s) interfieren acusadamente con la
rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o
sociales, o bien producen un malestar clínicamente significativo.
F. En los individuos menores de 18
años la duración del cuadro sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.
G. El miedo o el comportamiento de
evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.
ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor
por la presencia de otro trastorno metal (p. ej., trastorno de angustia con o
sin agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, trastorno dismórfico
corporal, un trastorno generalizado del desarrollo o trastorno esquizoide de la
personalidad).
H. Si hay una enfermedad médica u
otro trastorno mental, el temor descrito en el Criterio A no se relaciona con
estos procesos (p. ej., el miedo no es debido a la tartamudez, a los temblores
de la enfermedad de Parkinson o a la exhibición de conductas alimentarias anormales
en la anorexia nerviosa o en la bulimia nerviosa).
Especificar si:
Generalizada: si los temores hacen referencia a
la mayoría de las situaciones sociales (considerar también el diagnóstico
adicional de trastorno de la personalidad por evitación)