http://www.geocities.com/psicoresumenes/
Trastornos relacionados con sustancias
Criterios para la
dependencia de sustancias
Un patrón desadaptativo
de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente
significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún
momento de un período continuado de 12 meses:
1. tolerancia, definida por
cualquiera de los siguientes ítems:
(a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la
sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente
con su consumo continuado
2. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) el síndrome de abstinencia característico para la
sustancia (v. Criterios A y B de los criterios diagnósticos para la abstinencia
de sustancias específicas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o
evitar los síntomas de abstinencia
3. la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante
un período más largo de lo que inicialmente se pretendía
4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o
interrumpir el consumo de la sustancia
5. se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención
de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas
distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro)
o en la recuperación de los efectos de la sustancia
6. reducción de importantes actividades sociales, laborales o
recreativas debido al consumo de la sustancia
7. se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de
problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen
causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la
cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol
a pesar de que empeora una úlcera)
Especificar si:
Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia
(p. ej., si se cumplen cualquiera de los puntos 1 o 2)
Sin dependencia fisiológica: no hay signos de tolerancia o
abstinencia (p. ej., si no se cumplen los puntos 1 y 2)
Codificación del curso de la dependencia en el quinto
dígito:
0 Remisión total
temprana
0 Remisión parcial temprana
0 Remisión total sostenida
0 Remisión parcial sostenida
2 En terapéutica con agonistas
1 En entorno controlado
4 Leve/moderado/grave
Criterios para el abuso de sustancias
A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de
los ítems siguientes durante un período de 12 meses:
1. consumo recurrente de sustancias, que da lugar al
incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej.,
ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de
sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas
con la sustancia; descuido de los niños o de las obligaciones de la casa)
2. consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo
es físicamente peligroso (p. ej., conducir un automóvil o accionar una máquina
bajo los efectos de la sustancia)
3. problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej.,
arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia)
4. consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o
exacerbados por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la esposa
acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física)
B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia
de sustancias de esta clase de sustancia.
Criterios para la intoxicación por sustancias
A. Presencia de un síndrome reversible específico de una sustancia
debido a su ingestión reciente (o a su exposición). Nota: diferentes sustancias
pueden producir síndromes idénticos o similares.
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente
significativos debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso
central (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo,
deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o
social), que se presentan durante el consumo de la sustancia o poco tiempo
después.
C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Criterios para la abstinencia de sustancias
A. Presencia de un síndrome específico de una sustancia debido al cese o
reducción de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
B. El síndrome específico de la sustancia causa un malestar clínicamente
significativo o un deterioro de la actividad laboral y social o en otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental.