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Z63.4 Duelo (V62.82)
El objeto de atención
clínica es una reacción a la muerte de una persona querida. Como parte de su
reacción de pérdida, algunos individuos afligidos presentan síntomas
característicos de un episodio de depresión mayor (p. ej., sentimientos de
tristeza y síntomas asociados como insomnio, anorexia y pérdida de peso). La
persona con duelo valora el estado de ánimo depresivo como "normal",
aunque puede buscar ayuda profesional para aliviar los síntomas asociados como
el insomnio y la anorexia. La duración y la expresión de un duelo
"normal" varía considerablemente entre los diferentes grupos
culturales. El diagnóstico de trastorno depresivo mayor no está indicado a
menos que los síntomas se mantengan 2 meses después de la pérdida. Sin embargo,
la presencia de ciertos síntomas que no son característicos de una reacción de
duelo "normal" puede ser útil para diferenciar el duelo del episodio
depresivo mayor. Entre aquellos se incluyen:
1. la culpa por las cosas, más que por las acciones,
recibidas o no recibidas por el superviviente en el momento de morir la persona
querida.
2. pensamientos de muerte más que voluntad de vivir, con el sentimiento
de que el superviviente debería haber muerto con la persona fallecida.
3. preocupación mórbida con sentimiento de inutilidad.
4. inhibición psicomotora acusada.
5. deterioro funcional acusado y prolongado.
6. experiencias alucinatorias distintas de las de escuchar la voz o ver
la imagen fugaz de la persona fallecida.