ATENÇÃO!

Para preencher os dados do cadastro, evitando constrangimentos com vírus ou problemas com o sigilo das informações, basta selecionar todo o texto do documento abaixo e "colar" o mesmo no corpo do e-mail, ou até mesmo de um documento do Word ou Bloco de Notas, e envia-lo para [email protected] .

 

 

 

FICHA DE CADASTRO - PROJETO CÃO DO IDOSO

 

DADOS DO PROPRIETÁRIO

Nome:_______________________________________________________________________

Endereço:____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

e-mail:_____________________

Telefone:___________________

DADOS DO CÃO

Nome:_______________________________________________________________________

Raça:____________________________________ Cor:_______________________________

Sexo: ( ) fêmea ( ) macho

Nascimento: ______/______/______ Última vacinação: _____/_____/_____

Vacinas que tomou: ____________________________________________________________________________

Última vermifugação:

( ) em ______(mês/ano) ( ) não lembro ( ) só quando era filhote

Exame Parasitológico de Fezes:

Data:_____/_____/_____

PARA SABER....

Você teria disponibilidade para novas visitas à Casa de Repouso com seu cão?

( ) SIM ( ) NÃO ( ) quero apenas conhecer

Com que freqüência você gostaria de participar?

( ) quinzenalmente ( ) mensalmente ( ) esporadicamente

Você quer ser avisado sempre que houver novas visitas?

( ) SIM ( ) NÃO, prefiro ligar quando eu puder ir

( ) Prefiro enviar e-mail quando puder ir

Obs.: Os donos dos cães participantes do projeto deverão ser convocados até o terceiro mês da última visita, após esta data o projeto aguarda a comunicação do proprietário.

 

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