Enema Opaco
È o estudo radiológico contrastado do intestino grosso e requer um preparo intestinal prévio sob critério médico, variando de paciente para paciente (de acordo com a função intestinal de cada indivíduo). Realiza-se uma radiografia piloto (Simples de Abdômen), caso o preparo não seja satisfatório, é aconselhável suspender a realização do exame, exceto a critério médico.
Sendo o preparo intestinal adequado:
* Deve-se realizar a passagem de sonda retal, através da qual será injetada uma substância radiopaca positiva, não hidrossolúvel (sulfato de bário ), diluída em água ou soro fisiológico na proporção aproximada de 80% bário e 20% água:
* O meio de contraste, injetado via retrógrada no intestino grosso, deve atingir até a região do ceco (acompanhar através de escopia, ou monitoração TV)
* Retira-se o excesso de contraste positivo e injeta-se aproximadamente 200 cc de ar (contraste negativo - duplo contraste ) até causar um enchimento das alças intestinais (distençao).

Este duplo contraste é conhecido como prova de Fischer.
Ao retirar a sonda reta, radiograva-se o paciente em:
* Decúbito ventral (abdômen panorâmico);
* Decúbito dorsal (abdômen panorâmico);
* Oblíqua anterior esquerda (flexura esplênica);
* Oblíqua anterior direita (flexura hepática);
* Perfil de reto;
* Projeções axial de sínfise púbica, chassard-lapné e decúbitos com raios horizontais, são realizados à critério médico.
* Pacientes em casos pós-operatório e com bolsas de colostomia, podem se submeter ao exame, sendo realizado via fistula da colostomia, este tipo de exame denomina-se Fistulografia Intestinal.

Enema em criança não insufla-se ar, o contraste progredi até onde for possível, a medida em que progredi vai radiografando-se.

Antes da realização do exame é de fundamental
impõrtancia que o téc. rx explique como sera
realizado o exame para a paciente.

O exame inicia-se realizando uma radiografia
piloto (simples) da região do abdomem.

Após a realização da radiografia piloto, coloca-se a
paciente na posição de sims (obliqua), para se
introduzir a sonda retal.

A sonda retal deve ser introduzida com o máximo
cuidado para não machucar o paciente.

A infusão do meio de contraste deve ser acompanhado através de scopia.
Após o contraste ter percorrido toda a extensão
do intestino grosso, o técnico de raios-x deve tirar o excesso e injetar cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) até causar uma distenção (enchimento) das alças intestinais.


Após injetar o ar deve-se retirar a sonda e começar a realizar as radiografias.

Radiografia panorâmica do abdomem em dec. dorsal.

Radiografar perfil de reto.

Radiografia panorâmica do abdomem em dec. ventral.

Obliqua anterior esquerda para visualizar ângulo esplênico.

Obliqua anterior direita para visualizar ângulo hepático.

Incidência de chassard-lapne.

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