มะเร็งถุงน้ำดี และท่อน้ำด�

มะเร็งของถุงน้ำด� พบได้น้อยกว่ามะเร็งท่อน้ำด� และพ� ในผู้มีอาย� 40 ปี ขึ้นไปและพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชา� ส่วนมะเร็งท่อน้ำดีพบในเพ�ายมากกว่าเพศหญิง

สาเหตุ :

พบว่� มีความสัมพันธ์กับนิ่วในถุงน้ำด� ส่วนสาเหตุ ของมะเร็งท่อน้ำด� มักเกิดจาก พยาธิใบไม้ในตั� และสารก่อมะเร็งพวก ไนโตรซามีนส์ ซึ่งอยู่ในสารถนอมอาหาร พวกดินประสิว นิ่วในตับก็มีความสัมพันธ� กับมะเร็งท่อน้ำดีในตับ

อากา� :

มักมีอาการเหมือนถุงน้ำดีอักเสบ คื� เจ็บปว� ชายโครงขวา ถุงน้ำดีโต ท้องอื� ปวดท้อ� น้ำหนักล� มีไข� หรือเป็นดีซ่าน อาการของ มะเร็งท่อน้ำดีมักทำให้เกิดอาการของดีซ่าน มีไข� ปวดท้อ�

การตรวจวินิจฉั� :

ใช้วิธีการตรวจเลือดดูว่ามีดีซ่านหรือไม� ใช� อุลตร้าซาวด์หรือคอมพิวเตอร์ตรวจดูก้อนใ� ถุงน้ำดี แล� ท่อน้ำดี และในกรณีที่มีอากา� อุดตันท่อน้ำดีจะใช้วิธีการตรวจพิเศ� คื� การฉีดสีเข้าไป ในท่อน้ำดี เพื่อดูว่าส่วน ใดที่มีการอุดตัน และวินิจฉัยแยกจากโรค อื่น การเจาะเลือดเพื่อดูสารที่มะเร็งถุงน้ำด� ปล่อยออกมาที่เรียกว่� ทูเมอร� มาร์คเกอร์ ก็ช่วยในการวินิจฉัยได้ดี

การรักษา :

การผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุด มะเร็งถุงน้ำดีจะผ่าตัด โด� ตัดถุงน้ำด� และบางครั้งต้องตัดตับบางส่วนพร้อ� ต่อมน้ำเหลืองรอบข้างไปด้วย มะเร็งท่อน้ำดีจะตั� ท่อน้ำดีและอวัยวะข้างเคียงออกด้ว� แต่ในกรณีที่ ผ่าตัดออกไม่ได� การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการดีซ่านก� ยังเป็นวิธีการรักษาแบบประคับประคองที่ดีที่สุ� กา� ลดอาการดีซ่านอาจใช้วิธีใส่ท่อเข้าไปในท่อน้ำดีผ่า� ทางผิวหนัง (PTBD)หรือการผ่าตั� การให้ยาเคมีบำบั� มักไม่ได้ผลแต่เป็นการบรรเทาอาการ การใช้รังสีรักษา มักใช้ในรายที่ผ่าตัด ไม่ได้แต� เพื่อบรรเทาอาการแล� ประคับประคองเท่านั้น หรือบางครั้งอาจช่วยเสริม การผ่าตัดได้