 |  |
�����ҵԺӺѴ�ѡ�������
�ҡ���ʺ��ó�����
�Ըա�÷����ӺѴ�ѡ������� �ҡ�ٹ������ҵԺӺѴ�����
1. ������ѡ�������
����÷�����ѡ������秨�ᵡ��ҧ�ҡ�����㹪��Ե��Ш��ѹ
���ҧ�ҡ������ͧ�ҡ����÷������ǹ�˭��ͧ������÷�����ѡɳ������§�����ҵ��ҡ����ش
������ҧ��¨����Ե��Թ ������� �������
�ҡ�����ҵ�������������Ե�ҹ�ҹ �ҡ�Թ����ôѴ�ŧ
�������� �����������ٻ
�����кǹ��ü�Ե��ç�ҹ�ص��ˡ���
������ŧ����ͤس��ҷҧ������������
����� 3 ���ҧ����ͧ��
1. �������ѵ�������駻�� �� �ػ�� �ѧ�� ����з��
������ �õչ�ɵ� ������紶���������á
2. �������ѹ������ѹ�����Ҩ�����ѹ�ѵ��������ѹ�ת
3. ����� ���������ᡧ ��ӻ�� �������ҧ������Ѻ��������ҡ�ѡ�ҡ
��ç������ѵ�������ѹ ���ͨ������ѵ�شԺ���Ѻ�����������㹡���Ժ�
������������������������ҡ�Թ仨к�蹷���Ե�ҹ�ҹ
����� 3 ���ҧ����ͧ�Թ
1. ���ǡ��ͧ���������ѡ㹪��Ե��Ш��ѹ �ء���������������Ǻ�ա 1 �����
��áԹ���ǡ��ͧ����� 5 �Ѿ�յ���ѹ
2. �ѡʴ��м����ʴ����ҳ�ҡ�ء���� ��Ф�鹹�Ӽѡ��м�������ʴ � ����
3. �Թ����⾴�����������ҧ����
��������÷��Թ�����ѡ��� ��ҧ��¨����õչ㹻���ҳ�ʹ� ����Ѻ��������ǹ����֡��� ���Т��ǡ��ͧ 1 �Ѿ��
����õչ 7.8 ���� �ѧ��鹡�áԹ 5 �Ѿ�ը����õչ 39 ���� �����§�� ������ǡѹ��áԹ����⾴���� ���������ҧ�����ô����� ���� 20 ��Դ�ú��ǹ
����������秷����������蹹����� 7 ���������¨ҡ�����������ǹ���آ�Ҿ���ç�����������Ҿ�Ҵ�����
����÷���ͧ����
���� �� ��� ������ ��� ��ͤ��ŵ ��š����� ���� ��ӵ�ŷ��� �駢Ѵ��� ��Ȥ��� �� ��Ե�ѳ��ҡ���� ��
��������ͧ ������ ��Ե�ѳ��ҡ��������ͧ ���紶��Ƿء��Դ ��ç������ 6 ���á �����������ٻ����á�л�ͧ ��������� �ͧ��ѡ�ͧ ������ ����
���տѹ��������ͼ�� ��Ǥ�� ʵ�������� �Ѻ��ô ���ᵧ���
2. ����ǹ��ҧ�������¡��
���Ըա�е�鹵Ѻ��風Ѵ��þ���͡�ҡ��ҧ���������ҡ����ش
���������������ҷҧ����˹ѡ��ôٴ����ͧ��Ῠ���ҷҧ������ʹ�Ӣͧ������˭������¡��� ������ʹ�Ӣͧ����˹ѡ (Hemorrhoidal vein) ��� Colonic
rein ������Ѻ�ҧ Porfal nepa��觨�������Ѻ�������зѹ��Ш����ѧ�����������������ʹ�ӵѺ (Hepatic portal vein) ����ͤ���չ������Ѻ
����Ѻ�ШѺ�ѹ������ ���Ǥ���չ��з����Ѻ�ӧҹ��ѹ���
�ҡ���ʺ��ó�ͧ�ٹ������ҵԺӺѴ����� 㹡���ǹ���¡�� �����㹻���ҳ���ʹ���е�ͧ�Թ��õ�ҹ��������� ��
����������������ǹ����辺��Ҽ��������ҡ������ ������Ѻ �����Ѻ��ô�����ῷ��� � � ����ʴ��������Ѻ����ö�ѡ��ҡ�Ώ���ҳ������������������
��Шҡ���ʺ��ó��ա�蹡ѹ��辺��� �ҡ�õ�ҧ � ������ҡ�âͧ�ä����� �� �ҡ�����Ŵŧ�����ѧ����ǹ������ͧ����Ŵ��
�ҡ�ûǴ�����µ����Ǩз����ŧ �ҡ�ûǴ��ͧ �ҡ�ä������ ����¹ �дբ�鹡��Ҥ����������ǹ ��м�������ǹ�ҡ������֡ʺ������ʺ�µ�Ǣ�������ѧ�С���ǹ���¡��
3. ��÷���Ҹ� ���Ըա��Ẻ���ѹ�͡����ռŵ�ͤ������´
������ʧ������ҧ�շ���ش ����ռ�㹡���������Ե�ҹ�ҹ ���ҷ���Ҹ���ͧ��ǹ�������ʨ�����������������ʹ������ç���
��������Ե�ҹ�ҹ������ͧ��� ��áӨѴ��������秡����仵�������ҵ�ǵ�ͧ���
4. ��÷�������Ե���ӹ֡
�ѡ�Ե�Է���觨Ե㨢ͧ����͡�繨Ե�ӹ֡��ШԵ���ӹ֡
�Ե�ӹ֡�еѴ�Թ� �ФԴ�з������觡�������ͧ�ӧҹ仵��ਵ������ͧ��ҵ�� ��ҧ��¨зӧҹ������Ե��觷����� ��
�Ե�֡��ҡ�СԹ��� �ѹ�����������ҵ��������������Ժ������������һҡ ��������������ǡ�ŧ� �繵鹫���繡�á�зӷ������ǵ�ʹ��������
���ѧ�ըԵ�ա��ǹ˹�� ��ͨԵ���ӹ֡ �����Ըա�÷ӧҹ�ա���ҧ˹�������ǹ�ҡ��������ͧ��Ƿ����ҤǺ�������� �� �����ø ��Ҩ����ҡ�ûҡ����� �������ç
�˧���ᵡ �ҡ������ҹ����Դ����ͧ �����ҨԵ�ӹ֡���������ҡ��ѧ���ҡ������ �������Ҩ��ش��ԡ����Ҵѧ�����ŧ�騹�����������ø������
���ԨԵ���ӹ֡��˹�ҷ�� �红�����㹪��Ե����ҹ�� ��ҷ�˹�ҷ��Ǻ�������������������Ե�ҹ�ҹ��ҹ�к�����ҷ�ѵ��ѵ�����к��������
������ջ��ʺ��ó���Ե�����纡��Ҩ������������§㹡���Դ���� �����ѹ���ʹ�٧ ���͡��������� ������Դ�������ѹ㹨Ե���ӹ֡
�֧����Ŵ��������§����ä������ѧ�����
����ѧ�Ҩ�������������Ե���ӹ֡ �żŢ�ҧ��§�ͧ���������͡�é���ѧ�����м����¨ӹǹ�������Ҩ�Ѻ��駢����Ŵ�ҹź��͡�������������ѧ��
�� �����շ������������� �����������¹ ���¤��դ����ç�����繷ع����֧�Դ�ҡ���ҡ㹡�������պӺѴ
����Ŵ�Ţ�ҧ��§�ѧ����� ���������Ե���ӹ֡�������Ŵ�ҹ�ǡ ��� �����繼Ŵբͧ��������������ѧ����������ҧ����������� �����Ըա�÷�����¡��� "
������Ե���ӹ֡ " �����¨�ǹǹ�����¨��Ѻ�������ѧ�� �»�ʹ�������Դ�ҡ��
���������Ե���ӹ֡�ѧ������������ѧ���С�е�����Ե�ҹ�ҹ���ա����
5. ����͡���ѧ���
����͡���ѧ��¨������ҧ�������Ѻ����������� �ҡ�ѧ���������ç���͡���ѧ����§�� � ���Թ ���ͷӡ�º�����㹹��
��������秢��������¡���͡���ѧ����������ͧ�������֧������úԡ ��蹤�͵�ͧ�Թ ��� ��蹨ѡ��ҹ �����úԡ
���á������ͧ�ӵ�����ͧ�ҹ�Թ���� 15 �ҷ� �������վ�������ǵ������˹������������������Ф������ҡ���¢�Ҵ�˹������͡���ѧ�Һ�ҧ���˹
���ҧ�á�������͡���ѧ������ͧ����Ѵ���·���仨Ф��� � �����Ըա������������ҡ���͡���ѧ���价��й��� � ��ҷ����ҧ��¨з���
6. ��ý֡��衧
�繡���͡���ѧ��·�����ҹ�����ШԵ仴��¡ѹ ��ý֡��衧�͡�ҡŴ�������´���� �ѧ�էҹ�Ԩ�·�辺�������ö����������ʹ��Ƿ��������µ�ҹ��������ա����
7. ����Һ�ʧ���ѹ
���Ըա�âͧ�¤�������ҳ ����ͺ��蹨ҡ�ʧ���ѹ�����Ҩз�����к���ع���¹�ͧ���ʹ�բ�鹷�����ҧ��� ���
��ԧ�Ըչ�����������Ѻ�ä������ѧ������� ���������Ѻ������� �����Һ�ʧ���ѹ��������Һᴴ������ʧ�ç�Ҩ���������
�ҡ�����㺵ͧʴ�Ҥ������ �������Ǣͧ㺵ͧ�С�ͧ������������ҵ���ͧ��ҧ��� �����ͺ�����������������ǡѹ�����ʧ���������ʧ���
�Ըա�ù���������Ե�ҹ�ҹ�բ��������ҧ��¶١��е�鹴��¤������ҡ���ѹ ��Т�����ǡѹ�繡�á�е��������ʹ������¹价�����ҧ��������Ѻ�����������ʹ��Ƿ��١��е������л���������
�����Ҵ����dz�͡价�����ҧ���ͨѺ���������
8. ���պӺѴ
����������ͤ�����������繡�е����ҧ����繡���������Ե�ҹ�ҹ ����к�������¹�ͧ���ʹ �蹡��ͺ��ǹ�� ����Һ�������������Ѻ�ѹ
9. ������Ե��Թ����������
�Ե��Թ������������������� �Ե��Թ�բ�Ҵ�٧���ͻ�ͧ�ѹ����ء����ͧ����� ����Ե��Թ��ҹ���������������ҹ��������������������Ե�ҹ�ҹ
10. ��úӺѴ�ҡ����� �
�Ըա�ù���繡��������ҵԺӺѴ㹡���ѡ���ҡ�÷���Ҩ�����������ҡ�ûǴ �Ҩ���Ըա��ش �ѧ��� ���͡���Ҿ�ӺѴ
�����ҵԺӺѴ����ѡ����������û�Ѻ����¹�ĵԡ���
���ͼ���������ö��觵��ͧ���������� ���ҧ�á��
�ä�ҧ�ä��������Ѻ�Ѻ�� �������ع�ç�֧�Ѻ���������Ե
�����Ҩ�������Ҥ����������ͧ��Ѻ����¹�ĵԡ������µ��ͧ
������Ѻ�ä�����
���ä���Ѻ����������������´�ҡ㹡�ô����ѡ��
�֧��÷������¨�����ѡ�ٵø����ҵԺӺѴ�ѡ 1
����ʡ� ���㹤���ʴѧ����� ����繷�駡��
�����繡�������������ʹ��ŵ��ͧ����
�����Ũҡ�ٹ������ҵԺӺѴ�����