報名鋼琴課程者，可填此報名表或電郵或致電94876826(請顯示來電)
學生姓名 :
性別 : 男 女
年齡 : 出生日期：
聯絡電話 : (住宅)(手提電話)
電郵地址 :
上課地址 : 選擇上課地址 學生家中 導師家中
課程 : 選擇課程 成人鋼琴 青少年鋼琴 幼稚園教師鋼琴 流行曲課程
級別 : 選擇級別 初學/級鋼琴 一級鋼琴 二級鋼琴 三級鋼琴 四級鋼琴 五級鋼琴
上課時間 ： 選擇上課時間 上午/Morning 下午/Afternoon 晚上/Evening
上課星期： 選擇上課星期 星期日/Sunday 星期一/Monday 星期二/Tuesday 星期三/Wednesday 星期四/Thursday 星期五/Friday 星期六/Saturday
每節上課時間 選擇每節上課時間 30分鐘 45分鐘 60分鐘
其他特別要求填上：
此乃是電郵報名表，會直接寄資料入導師的電郵戶口中，不會公開報名者的聯絡資料，故報名者可安心的詳細填寫各項資料。報名者的資料送出，導師會詳細用電郵回覆。
(琴室在葵芳村，葵芳地鐵站出，步程只須3分鐘；導師上門或學員來導師家中亦可)