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3) 베에쳇 병의 임상증상과 진단 |
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이 질환은 혈관염을 주 병리현상으로하는데, 인간의 신체 모든 크기의 혈관 그리고 정맥, 동맥 모두 침범한다.그러므로 신체에 다양한 장기와 장소에 여러가지 증상을 나타내게 되는데, 관절염(또는 관절통)을 동반하기도 하나 관절의 변형이나 관절부종을 동반하지는 않는다. 그리고 장점막 침범하여 장점막 궤양을 유발하는데, 모든 장(입부터 항문)에 발생하나, 특히 회장과 맹장부위에 호발하며, 이때는 염증성 장질환인 크론 병(Crohn's disease)와 구분이 어려울 때도있다.신경계를 침범하는 베에쳇 병은 가장 위험한 경우로 주로 뇌간의 백질(white matter)를 침범 두통,의식혼탁,뇌졸증,인성의 변화 등의 증상을 보이며, 뇌막을 침범하여 무균성 뇌막염을 유발하기도한다.한편 폐에 혈관을 침범하여 폐동맥벽의 염증을 유발 동맥루를 형성하였다가 이것이 파열되어서 대량 각혈을 하기도 한다. 다음은 베에쳇 병의 진단 기준을 적은 것으로
이중1.재발성 구강염증 + 2번에서4번중 2가지가 속하면 베에쳇병 으로 진단 *Pathergy Test : 이상 초과민 피부반응 검사로 한쪽 팔 전박부에 작은 멸균 주사기 바늘로 찌른 후 48시간후 붉은 융기된 피부 현상을 보이면 양성으로 판단하는데, 양성을 보이면 베에쳇병의 진단에 많은 도움을 주지만, 베에쳇 병을 가진 환자의 일부에서만 양성을 나타내고 또한 다른 질환을 가진 환자에서도 양성을 나타내므로 100%의 특이성을 가지지는 못한다.
베에쳇 병 환자의 구강 궤양 |
