men heeft zo meteen gezegd dat het een genetische
ziekte was:
Wat wat zij de genen is daar zullen doen?
Normaal aan zijn geboorte, erft een kind van kenmerken bijzonder, zoals
blonde haren, blauwe ogen, die het op zijn vader of zijn moeder laat lijken.
Alle bijzonderheden die wij van onze ouders erven zijn een informatie bevat
binnen de cellen van ons lichaam. Deze voorraden van informatie benoemen zich: de
genen en de genen worden bevat in adn van onze cellen Zij werden
gekopi�erd vanaf de genen van de vader in het sperma en vanaf de genen van de moeder in
ovule. Aldus dus, zal er een paar van hinder bestaande uit een vaderhinder en uit een
moederhinder zijn om elke ge�rfte bijzonderheid te controleren.
Over het algemeen voldoet een hinder om een zeer bepaalde activiteit in een cel te controleren,
zodat als een hinder die van een van de ouders wordt ge�rft, onvolkomen is zal
hij door de gezonde hinder afkomstig uit de andere ouder vervangen worden, die aldus de
cel het mogelijk maakt om normaal te werken Dit is volkomen normaal, en
het vaak gebeurt dat een hinder afwijkingen kan bevatten
Ph�nylc�tonurie is een genetische ziekte want de pati�nt erft
deze afwijking van zijn ouders op het moment van de overdracht van de genetische code.
In dit geval, is het de hinder van ph�nylalanine-hydroxylase die in is
oorzaak.
Het probleem is dat de ouders van het ph�nylc�tonurique kind niet door de ziekte worden getroffen want elke ouder draagt 2 genen die van
zijn eigen ouders worden ge�rft: een gezonde hinder en een zieke hinder houder
van een afwijking op ph�nylalanine-hydroxylase. In dit geval, is het de gezonde hinder,
die die geen afwijking bezit die de aflossing zal nemen en de cel laten normaal werken,
die dan de ouder in staat stelt om niet aan deze ziekte te lijden. Men noemt dat, een gezonde houder want hij draagt de ziekte in zijn genen, maar hij lijdt
erover niet.
Wat voorbij gaat dit als 2 gezonde houders zich
ontmoeten?
En goed, als een gezonde dragende vader, ontmoeting een moeder gezonde houder, en dat zij
besluiten om kinderen te doen samen, er 4 gevallen mogelijk zullen zijn:
slechter van de 4
gevallen zijn, zal het kind van 2 dragende genen van de ziekte erven, er zal geen
vervangingsoplossing zijn, en hij zal ziek zijn Dit biedt een
waarschijnlijkheid van 1 op 4 aan om aan de wereld een ziek kind van PCU te zetten,
tegen 2 op 4 voor een gezonde houder, en 1 op 4 voor een gezond kind van elke afwijking
die valt, onder Ph�nylalanine-hydroxylase.
Aan elke nieuwe zwangerschap van de moeder, herhaalt deze waarschijnlijkheid zich.
de combinatie van de 2 genen die naar het kind worden overgebracht, komt tot stand op wijze onzeker is het dus mogelijk dat een familie al deze zieke kinderen, of
gezonde houders kan hebben, of zelfs zonder afwijkingen.
Is het dat een kind PCU kinderen zal kunnen hebben?
Wat het nakomelingschap van een kind PCU betreft herhaalt de overdracht
zich op dezelfde wijze. Alles zal afhangen van de echtgenoot:
De waarschijnlijkheid is van:
- Als de echtgenoot ph�nylc�tonurique is 4 op 4 om kinderen PCU te
hebben
- Als de echtgenoot dragend gezond is 2 op 4 om kinderen PCU te hebben en
2 op 4 om gezonde dragende kinderen te hebben
- Als de echtgenoot niet is getroffen 4 op 4 om dragende kinderen te
hebben gezond
De hinder van ph�nylalanine-hydroxylase bevindt zich in het gebied q22-q24.1 van
chromosoom 12 dat uit 90.000 nucleotiden samengesteld is.
Meer dan werden 150 verschillende overplaatsingen of de wijzigingen op
deze hinder beschreven. Hij is gebleken dat er een betrekking tussen g�notype en het
fenotype was, dat wil zeggen tussen de geobserveerde overplaatsingen en de overblijvende
activiteit van het enzym.
Dit stelt de vraag of het noodzakelijk is om per genetische studie de overplaatsingen bij
alle pati�nt te beogen die ph�nylc�tonurie heeft.
Een betere kennis van de overplaatsingen voor een gegeven pati�nt zou het mogelijk maken
om bij het pasgeboren kind ph�nylc�tonurie van hyperph�nylalanin�mie te
differenti�ren en zou het mogelijk maken om meteen al een regeling voor te stellen die
beter aan elke pati�nt, alsmede wordt aangepast, van tot de frequentie van de controles
besluiten.
Nochtans, is het nodig om op te merken dat in alle epidemiologische studies van
pr�diction van het intellectuele quoti�nt blijft de kwaliteit van de regeling de overheersende factor en deze kwaliteit van de regeling is onafhankelijk
van g�notype.
Niettemin, bestaan er grote veranderingen van het niveau van ph�nylalanine onder
de houders van dezelfde overplaatsing wat het nut van de analyse momenteel beperkt van
de overplaatsing, aan de prenatale diagnose.
A wanneer een nieuwe behandeling?
Deze nieuwe concepten van overname gaan allemaal in de richting van een controle strikt
van het niveau van ph�nylalanine teneinde een optimale ontwikkeling van de pati�nten te
waarborgen.
Experimenten van g�nique therapie die bij het dier worden uitgeoefend,
zijn bemoedigend, maar laten momenteel geen correcties op lange termijn toe van de
gebrekkige activiteit van het enzym. Door te wachten, deze behandeling die de oorzaak van
de ziekte aanpakt, is de dieetbenadering enig die een harmonische ontwikkeling van deze
pati�nten toelaat.
|