De voeding
Hoofdstuk 3: De vervangingsproducten
Men
moet dus alle voedingsmiddelen afschaffen rijk aan eiwit
Geen vlees, vis, ei, kaas,
gebak
en ze vervangen door min of meer ontruimde amin�s vereiste speciale producten hydrolysats van eiwitten of voorbereidingen van zuren ph�nylanaline van hen.
Momenteel, wordt de keus van de speciale voedingsmiddelen beschikbaar in Belgi� zeer beperkt! Men onderscheidt twee grote categorie�n: enerzijds de voedingsmiddelen rijk aan eiwitten maar armen in ph�nylanaline, en anderzijds, de arme vervangingsmiddelen over het geheel genomen in eiwitten, derhalve in ph�nylanaline.
In de eerste categorie, hebben wij in ons land tot onze beschikking verschillende voorbereidingen waarvan 3 alleen maar worden geregistreerd en terugbetaald. Deze drie poeders van amin�s zuren die men gemakkelijk kan verkrijgen zijn phenyldon AM (Nutricia), Lofenalac (Mead Johnson) en PKU 2, PKU1, 1 worden mix en 3, (Milupa) niet geregistreerd, maar met de anderen geassimileerd en derhalve terugbetaald.
Phenyldon AM en de reeks van PKU van Milupa zijn poeders met amin�s zuren, koolhydraten, van de delfstoffen en de vitamines. Lofenalac is een product dat hydrolysat van eiwitten bevat waarvan de hoeveelheid van ph�nylanaline stabiel (77 MG door 100 g poeder) is, van de koolhydraten, de vetten en de minerale zouten.
Meer onlangs is
een reeks producten aan de gevarieerde smaken gebleken, maar zij worden nog altijd niet
terugbetaald door INAMI. Bepaalde families die van andere systemen van sociale
verzekeringen afhangen, hebben niettemin toegang tot deze nieuwe producten gehad.
Alle voorbereidingen van amin�s zuren en hydrolysats van eiwitten hebben slechte smaak en
maken een slechte geur los.
Het milieu waarin het kind wordt geplaatst is belangrijk, want deze zal hem toelaten om
zijn smaak te vormen, en, van ander aandeel, om deze voedingsmiddelen te aanvaarden of te
weigeren. Dus leveren de familie moet een re�le inspanning om niet de inwilliging van de
regeling door het kind te be�nvloeden. Deze zal zich geleidelijk aan het product wennen,
zoals men zich aan andere beperkingen went, zoals bijvoorbeeld de suiker in zijn koffie
afschaffen.
Tot hiertoe,
hebben de industrie�n de smaak van het product niet kunnen verbeteren, want de metalen
smaak die heerst houdt verband met de vervaardigingsmethode van dit voedselproduct. Het
probleem van de aanvaardbaarheid van de regeling blijft dominerend. Wij hopen u
ci–apr�s te geven enkele idee�n om de onaangename smaak te verbergen en aldus het
kind in staat te stellen om zijn dagrantsoen te nemen dat zal gaan door te stijgen
naarmate hij zal groeien.
De regeling van het kind
PCU in de praktijk.
Het opstellen van een regeling voor een kind PCU baseert zich op twee grote principes:
- aan het kind alle elementen aanbrengen dat hij voor zijn groei door zich zo weinig mogelijk te verwijderen van een normale voeding nodig heeft;
- een juiste hoeveelheid van ph�nylanaline en eiwitten brengen die met de individuele behoeften van elk kind overeenstemmen.
De berekening van de arme regeling in ph�nylalanine vari�ert volgens het gewicht, de leeftijd, het energieverbruik en de bloedkoers van elk kind. Hij zal zich samenstellen:
- van natuurlijke voedingsmiddelen
die zijn behoefte in ph�nylalanine zullen dekken.
- van producten zonder of arm in ph�nylanalline die de behoeften in zullen dekken
eiwitten, calorie�n en mineraal vereist om een normale groei te waarborgen.
Aldus, het pasgeboren kind recevra–t–il verschillende zuigflessen per dag. Aan de leeftijd van 3-5 maand, eerst zullen panades van vruchten, van groenten vervolgens ingevoerd worden. Het enige waarneembare verschil voor een specialist zal een de afwezigheid van vlees zijn dat aan panades van groenten wordt toegevoegd.
Een voorbeeld ci–apr�s is beter dan een lange verklaring.
De voorbereiding van de zuigflessen komt zonder probleem tot stand. Het speciale product dat over het algemeen tijdens deze periode wordt gebruikt, is Lofenalac of PKU 1 mix, want hun samenstelling en voorbereiding zijn lijkend op het poeder van melk beschikbaar voor de kinderen niet- PCU. Lofenalac en PKU 1 mix ontbinden zich beter in lauw water (35�) en de zuigflessen behouden zich aan 4� gedurende 24h zonder probleem. Er is voordeel om in eens de vereiste hoeveelheid voor de hele dag voor te bereiden. Dit vervangingsmiddel bevat een ontoereikende hoeveelheid ph�nylalanine om aan de behoeften van het pasgeboren kind te beantwoorden. (7 MG door mesurette); het is dus nodig om een kleine hoeveelheid normale melk toe te voegen om het kind PCU. in evenwicht te brengen de ervaring heeft aangetoond dat de kinderen van deze leeftijd behoefte tussen 250 en 350 MG van ph�nylanaline per dag hadden. Voor meer faciliteit is het melkpoeder dat zal gebruikt worden, want de ph�nylanaline concentratie in wordt gestandaardiseerd en bevat volgens de verschillende melk van 35 tot 50 MG door mesurette. Dit poedert zal gemengd worden in het geheel van de zuigflessen om een te belangrijke wijziging van de smaak van de voorbereiding tussen elke maaltijd te vermijden. Uiteindelijk zal de arts vitamines en een supplement van minerale zouten voorschrijven dat noodzakelijk voor een harmonische groei blijven.
Het voorbeeld: een regeling voor
een kind van een maand.
Lofenalac 8 maatregelen.
Almiron M2 3 � maatregelen
Water tot 600 ml.
Vitamines
AD 6 druppels.
Zymafluor 1 samengedrukt.
-211-