一次是不夠的強迫症(Obsessive-Compulsive
Disease)
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有個念頭一直閃過--我晚上會夢遊,
跑到別的房間和我男性的長輩發生性關係, 因為這樣,
我睡覺時就不斷的起來檢查我的拖鞋, 看有沒有擺好,
如果擺好了, 就鬆了一口氣
Obsession
vs Compulsion
Obsession(強迫意念)
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患者主觀上不想要的,
但不斷重覆出現的念頭或影像
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主要的內容有死亡(攻擊,
災難, 疾病, 中毒, 危險, 髒)及性(想和別人發生性接觸)兩大主題
Compulsion(強迫行為)
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為抵消obsession所重覆出現的行為,
患者本人都不認為有意義
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OCD常見的三個C
Checking
Cleaning
Counting
強迫症的可能原因--生物解釋
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患者大腦中的基底核(basal ganglia)出現了反覆不停的迴路, 使患者的生物本能不時的處在激發(arousal)狀態, 但患者並不明白為什麼會有這樣的激發
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大腦自動化的為如此的激發找理由, 理由的出現基於個人的先備經驗(參閱大腦比你先知道), 這些理由就是強迫意念
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為了解決強迫意念, 出現了強迫行為
強迫症的可能原因--生物解釋
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患者大腦中的基底核(basal ganglia)出現了反覆不停的迴路,
使患者的生物本能不時的處在激發(arousal)狀態, 但患者並不明白為什麼會有這樣的激發
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大腦自動化的為如此的激發找理由, 理由的出現基於個人的先備經驗(參閱大腦比你先知道), 這些理由就是強迫意念
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為了解決強迫意念, 出現了強迫行為
強迫症:
精神分析與行為觀點
精神分析觀點
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潛意識中,
原我強烈的生物慾望受到超我的處罰,
自我便以重覆的行為,
試圖抵消慾望帶來的衝突
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生物慾望主要是“性”和“攻擊”
行為學派觀點
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焦慮引發OCD行為
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OCD行為有減除焦慮的作用
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因此增強了下一次的OCD行為
強迫症的治療
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藥物治療:
百分之七十的病人可以從百憂解類藥物中得到程度不等的紓解
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心理治療
行為:
有O停C
原則
精神分析:把原我超我的衝突搬上意識台面
我和我的強迫症
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一位患OCD學姊的求助歷程分享
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治療過程中要求服用藥物
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主要使用系統減敏感法,
洪水法和認知療法
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阻抗現象(resistance)