其實最早其第一宗發現馬爾堡出血熱病毒是在南非於1975年.
1975年南非出現3件死亡病例,其中指標病例是肇始於辛巴威地區;
於1967年,德國馬堡地區共有31人暴露於來自烏干達非洲綠猴
1980年肯亞出現2件確認感染病例,1例死亡;
1982年辛巴威有1例;1987年肯亞出現1例死亡病例;
1999年於剛果民主共和國有5例確定病例。
病毒形狀
病毒直徑約80nm,790nm長(馬堡病毒), 長度可變至14,000 nm.
這是世界上最頂級、最神秘、最凶殘要命的病毒。“第四級”是在實驗室里進行分離、
馬堡病毒是由直接接觸感染組織方式從動物傳染給人類。
重的疾病,而且顯然所有人皆很容易感染此病。
馬堡病毒感染的診斷主要是以血液或者組織檢體分離病毒。
美國節肢動物衍生病毒委員會的節肢動物攜帶性病毒(Arbovirus)實驗
1967年, 首次於德國的馬爾堡(Marburg),法蘭克福(Frankfurt)和
南斯拉夫(Yugoslavia)的首都-貝爾格勒(Belgrade)爆發馬爾堡出血熱病毒.
馬爾堡出血熱和伊波拉病毒甚為相似, 同樣是是為線狀病毒屬(Filoviridae)的成員。
患者是一名年輕的澳洲男人.他在約翰尼斯堡醫院(Johannesburg hospital)內死亡.
他死後他的同伴和照顧他的護士在短時間內感到不適.但2人痊癒.
馬爾堡病毒年史
(African green monkeys-Cercopithecus aethiops)而受到感染,
其中有7人死亡;
本病毒為具封套 (envelope) ,呈長條形之核醣核酸 (RNA) 病毒。
病毒結構方面,為核醣核酸 (non-segmented, negative sense)
的外面包著螺旋狀核蛋白衣 (helical nucleocapsids),
核蛋白衣僅一種。有時呈U字形,成螺旋形或枝狀.
被“世界衛生組織”定義為“第四級病毒”。
實驗微生物組織結構時安全隔離分級的最高等級。
第四級病毒給人類造成致命的疾病,並且在絕大多數的情況下是不可救治的。
其中最著名、危害最大的病毒要數伊波拉(Ebola)病毒和拉沙(lassa)病毒。
它們對公眾造成一種特殊的迷惑,而對我們這些研究它的人來說,
則提供了神秘復雜的病毒世界的隱約跡象,我們只不過剛開始去了解而已。
依據美國Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
將生物實驗室安全分為由低至高的BL1、BL2、BL3、BL4 四個主要等
級,而所謂次高的BL3(P3)及最高的BL4(P4)高階生物實驗室,即
此實驗室安全等級可以處理未知或致命病原體或是可能會引起嚴重之
流行病。又依據該機構相關建議,一般之細菌或寄生蟲並不需要BL4
等級防護只要在BL2(P2)、BL3(P3)等級生物實驗室裡處理即可,
美國政府最近列出數種致命病原體,必須在最高的BL4 等級生物實驗
室內操作,而一些較為人知的病原體如下:
馬堡病毒與伊波拉病毒為同一家族,其傳染性極高,病毒可透過
接觸患者的血液或分泌物而傳播,潛伏期為二至七天,
病徵包括發熱、頭痛、嘔吐、肚瀉及出血傾向,大部份死者為五歲以下兒童。
目前針對該病還沒有有效的治療藥物或疫苗
傳染的方式
在猴子傳染的方式是飛沫傳染 ( Hunt and others 1978 )。
染是藉由直接接觸遭污染之血液、分泌物、器官或精液等傳染。
臨床症狀,感受性,和抵抗力
到六天的潛伏期之後,人類會產生發燒,肌肉疼痛,頭痛,
腫脹等症狀。在二到三天內出現暈眩噁心,嘔吐,和劇烈的腹瀉,
小板減少和白血球減少現象。其他器官病變包括胰炎,睪丸炎,
肝臟細胞壞死,和斑丘疹。凝血異常呈現散播性血管內凝集作用發生,
其可能是25%的病例直接致死原因。
潛伏期 3-9日
診斷和預防
免疫螢光染色顯示出在高濃度感染物質之組織檢體具有病毒抗原。
也可用免疫螢光反應鑑定來偵測恢復中病患之血清抗體
( Fox and Lipman 1991 ; Jahrling 1989 )。
室安全附屬委員會(SALS)推薦馬堡病毒(Marburg virus)必須是在
生物安全等級四的狀況下操作(CDC-NIH1993)。
馬爾堡出血熱的病毒樣本